سامية مجدى تسأل، عندى قرحة بالانثى عشر وأستخدم مسكنات بسبب آلام الظهر والتأمت القرحة بالنكسيم هل السبب الجرثومة الحلزونية؟. يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: من المعروف أن قرحة الاثنى عشر أسبابها متعددة، ولكن السبب الرئيسى هو الجرثومة الحلزونية، ويليها الاستخدام العشوائى للمسكنات وهناك ما يسمى بالقرحة التوترية الناجمة عن وجود مريض بالعناية المركزة يعانى من فشل فى أعضاء الجسم المختلفة. وهناك أسباب أخرى لقرحة الاثنى عشر نتيجة أورام بالجهاز الهضمى تفرز هرمونات مثل الجاسترين أو هرمونات أخرى تزيد من إفراز حمض المعدة، والذى يسبب تآكلا فى جدار الغشاء المخاطى بالاثنى عشر والمعدة ويسبب القرحة والمريضة تقول إنها تستخدم مسكنات لعلاج آلام الظهر وهذه المسكنات بمفردها تسبب قرحة المعدة والاثنى عشر، ويجب الامتناع عن تناولها نهائيا مع إعطاء مثبطات البروتون مثل النكسيم "اس اوموبرازول". وهذا يكفى لعدم ارتداد القرحة مرة أخرى إذا تم إعطاؤه لمدة 8 أسابيع فى حالة عدم وجود الجرثومة الحلزونية، أما فى حالة وجود الجرثومة الحلزونية فمن الممكن أن ترتد القرحة مرة أخرى أو يحدث مضاعفات لها مثل النزيف ولذا ننصح بإعطاء علاج دوائى للقضاء على الجرثومة الحلزونية فى مثل هذه الحالات بإعطاء دواء "كلاريثروميسين وامكساسلين واس اموبرازول" لمدة 14 يوما. وهذا العلاج من شأنه أن يقضى على الجرثومة الحلزونية فى أكثر من 90% من المرضى المصابين بها ومن المعروف أن الإصابة بالجرثومة الحلزونية، خاصة التى تفرز عوامل عدائية تزود من فرص حدوث تقرحات المعدة والاثنى عشر ومضاعفاتها عند المرضى الذين يتناولون المسكنات بشكل عشوائى والذين لهم تاريخ مرضى لقرحة القناة الهضمية.
