نصائح للمصابين بقرحة المعدة أو الاثنى عشر فى رمضان

إذا كنت تعانى من قرحة المعدة أو الاثنى عشر فلابد أن تعرف مدى صعوبة الحالة بالنسبة لك هل تعانى من قرحة مزمنة تتعايش معها أم انك تعانى من قرحة شديدة بحيث تحتاج إلى علاج مكثف وبالتالى لا تستطيع الصوم؟
فى البداية وقبل أن تحدد بنفسك أو من خلال طبيبك هل يمكنك الصوم أم لا لابد أن تعرف أولا أن الجهاز الهضمى هو المسئول عن استقبال الطعام وهضمه وامتصاص المواد اللازمة منة وطرد ما هو غير مرغوب فيه، والمعدة هى المحطة الأولى للطعام بعد مروره إلى المرىء وتقوم بتفريغه بعد هضمه.
ما هى القرحة الهضمية؟
القرحة الهضمية هى حدوث تأكل فى الغشاء المخاطى المبطن لأعضاء الجهاز الهضمى المتعرض للعصارة الهضمية وقد تكون القرحة فى المعدة أو فى الاثنى عشر.
والسؤال المطروح هنا هل يمكن لمريض قرحة المعدة والاثنى عشر الصيام؟
يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا : قرحة المعدة أو الاثنى عشر الحادة لا ينصح المريض بالصيام لضرورة تناول الأدوية بشكل منتظم وعدم ترك المعدة فارغة بدون طعام فترة طويلة حتى لا يجعل العصارة المعدية تلتهم جدار المعدة وجدار الاثنى عشر و عدم تناول الأدوية فى مواعيدها يؤدى إلى مضاعفات خطيرة لقرح المعدة والاثنى عشر الحادة مثل نزيف القناة الهضمية مما ينتج عنة أنيميا حادة وهبوط فى الدورة الدموية وتدهور الحالة إذا لم يتم إعطاء المريض المحاليل اللازمة التى تحتوى على مثبطات البروتون الذى يقلل بدرجة كبيرة من الحمض وينتج عن هذا توقف النزيف والتئام القرحة.
وهناك مضاعفات أخرى مثل حدوث ثقب فى جدار المعدة أو الاثنى عشر مما ينتج عنة التهاب بروتونى حاد يستلزم تدخل جراحى فورا وهؤلاء المرضى الذين يعانون من قرحة حادة فى المعدة أو الاثنى عشر أو مضاعفاتها من نزف والتهاب بروتونى وضيق فى القناة الهضمية لابد من إفطارهم لأخذ العلاج والمحاليل اللازمة كما سبق وان حدوث ضيق فى القناة الهضمية نتيجة تكرار القرح أو حدوث تليف مكان القرح المزمنة هذا يجعل المريض يتقىء بصورة متكررة مما يجعل من الصعب صيامه إلى جانب أنة يحتاج إلى المحاليل اللازمة لتعويضه عن الأملاح المفقودة ومن الممكن أيضا أن يحتاج إلى تدخل بالمنظار لتوسيع مكان الضيق أو يحتاج إلى عملية جراحية للتعامل مع ضيق القناة الهضمية الموجودة.
ويؤكد الدكتور الخياط أنه إذا كانت هناك قرحة مزمنة بدون مضاعفات فمن الممكن للمريض أن يصوم شريطة استشارة الطبيب وإعطاء العلاج المناسب فى الفترة ما بين الإفطار والسحور ويجب على الطبيب إعطاء علاج الجرثومة الحلزونية التى تسبب أكثر من 95 % من قرحة الاثنى عشر ومن 60 : 70 % قرحة المعدة وهذا يؤدى إلى اختفاء الجرثومة الحلزونية وبالتبعية التئام القرحة بصورة نهائية إذا كانت الجرثومة الحلزونية هى السبب المؤدى إلى هذه القرحة.
ما هى الأطعمة التى يجب على مريض القرحة تجنبها؟
يجيب الدكتور هشام يجب تجنب الوجبات الحريفة والوجبات الدسمة والبعد عن تناول الأغذية أو الأطعمة التى تحتوى على دهون كثيرة ويجب على مريض القرحة تجنب التدخين حتى بعد الإفطار الذى يعوق التئام قرحة المعدة والاثنى عشر مع تجنب شرب القهوة لأن هذه الأشياء تزيد من حمض المعدة الذى يؤثر بالسلب على التئام هذه القرح.
وننصح بالإفطار بالآتى:
تناول تمر عند الإفطار ثم طبق من الشوربة التى تحتوى على الخضروات المتنوعة مع تناول الأرز المسلوق والفراخ أو الطيور المسلوقة أو المشوية والبعد عن المحمرات أو الأطعمة المقلية لان هذا يزيد من حمض المعدة وبالتالى يقلل من فرص الالتئام ويعرض المريض للمضاعفات.
أما الدكتور سعيد شلبى أستاذ الجهاز الهضمى والكبد رئيس قسم الطب التكميلى بالمركز القومى للبحوث فيقول لابد أن يبتعد المريض قدر الإمكان عن الوجبات الحريفة والشطة والجنزبيل والقرفة والفلفل الأسود كما يفضل تجنب المقليات عموما وخاصة فى السحور مثل البطاطس المقلية والباذنجان والإقلال من الدهون مع تجنب المشروبات الغازية والتمر مفيد فى حالات قرحة المعدة والاثنى عشر ويفضل تناوله فى السحور لأنه يمنح الجسم طاقة وجميع المشروبات الشعبية مسموح بها بشرط عدم الإكثار من تناول نوع معين مثل العرق سوس والتمر هندى وقمر الدين ويفضل أيضا عدم الإكثار من تناول المكسرات لأنها تحتوى على نسبة مرتفعة من الزيوت.