قصور الشرايين التاجية كيف يتم علاجه؟

أرسلت مها عاطف تسأل عن طرق العلاج المختلفة لمن تعرض لقصور بالشرايين التاجية؟
تجيب الدكتورة سامية على القاضى، أستاذ القلب والأوعية الدموية بمعهد القلب القومى قائلة: علاج قصور الشرايين التاجية يتم باستخدام عدة طرق وهى: الأسبرين "وهو مضاد للتجمع الصفائح الدموية ويتسبب فى انخفاض نسبة حدوث جلطة بالشريان بنسبة 34% وكلوبيد وجريل، وهو مضاد لتجمع الصفائح الدموية، ويمكن أن يستخدم بديل للإسبرين إذا كان هناك موانع لاستخدامه وهناك مثبطات البيتا، وهى الأكثر فائدة لمريض الذبحة ذات الضغط المرتفع أو حدوث اضطراب بدقات القلب ومثبطات إس ولها قيمة فى انخفاض نسبة الجلطة والذبحة غير المستقرة وتحسين كفاءة القلب بعد الجلطة والإقلال من تضخم عضلة القلب وإنقاص نسبة التصلب بالشرايين وحدوث جلطة.
وهناك أيضا مشتقات النيترات، والتى تؤدى إلى توسيع الشرايين التاجية وإنقاص نسبة حدوث الأزمات القلبية، كما أن مثبطات الكالسيوم والتى تؤدى إلى توسيع الشرايين التاجية وإنقاص حاجة القلب إلى مزيد من الأوكسجين.
كما يتم العلاج أيضا بتوسيع الشرايين التاجية التدخلى، وذلك بتوسيع الشريان التاجى بالبالون وتركيب دعامة أو إزالة الجلطة بقسطرة، خاصة وتكون للجزء الحى من القلب وليس الجزء المتليف، ولابد من أن يكون الضيق محدودا وليس بطول الشريان ونسبة النجاح تقريبا 90% ونسبة الوفاة 1% وممكن أن يحدث تضيق فى الدعامة بنسبة 40-60% وهذا الأمر يقل فى الدعامة الذكية "الدوائية" إلى 20- 30%، خصوصا فى مريض السكر.
وهناك أيضا جراحة القلب المفتوح لتركيب وصلة شريانية للشريان المسدود، وهى الأصلح لمريض السكر أو مريض ذو انسداد فى ثلاثة أو أربعة شاريين أو الشريان الرئيسى الأيسر.