ما علاج قصور الشرايين التاجية؟

أرسلت مها عاطف تسأل عن طرق العلاج المختلفة لمن تعرض لقصور بالشرايين التاجية؟
تجيب الدكتورة سامية على القاضى، أستاذ القلب والأوعية الدموية بمعهد القلب القومى، قائلة، علاج قصور الشرايين التاجية يتراوح بين عدة طرق وهى:
1- الأسبرين "مضاد للتجمع الصفائح الدموية والذى يتسبب فى انخفاض نسبة حدوث جلطة بالشريان بنسبة 34%".
2- كلوبيد وجريل وهو مضاد لتجمع الصفائح الدموية ويمكن أن يستخدم بديل للاسبرين إذا كان هناك موانع للأسبرين مثل حساسية الأسبرين أو قرحة المعدة ومن الأحسن إضافته للأسبرين محدثا مزيدا من إنقاص خطر الجلطة.
3- مثبطات البيتا وهى الأكثر فائدة لمريض الذبحة ذات الضغط المرتفع أو حدوث اضطراب بدقات القلب
4- مثبطات اس ولها قيمة فى انخفاض نسبة الجلطة والذبحة غير المستقرة وتحسين كفاءة القلب بعد الجلطة والإقلال من تضخم عضلة القلب وإنقاص نسبة التصلب بالشرايين وحدوث جلطة
5- مشتقات النيترات والتى تؤدى إلى توسيع الشرايين التاجية وإنقاص نسبة حدوث الأزمات القلبية
6- مثبطات الكالسيوم تؤدى إلى توسيع الشرايين التاجية وإنقاص حاجة القلب إلى مزيد من الأوكسجين
7- توسيع الشرايين التاجية التدخلى وذلك بتوسيع الشريان التاجى بالبالون وتركيب دعامة أو إزالة الجلطة بقسطرة خاصة وتكون للجزء الحى من القلب وليس الجزء المتليف ولابد من أن يكون الضيق محدود وليس بطول الشريان ونسبة النجاح تقريبا 90% ونسبة الوفاة 1% وممكن أن يحدث تضيق فى الدعامة بنسبة 40-60% وهذا الأمر يقل فى الدعامة الذكية " الدوائية" إلى 20- 30% وخصوصا فى مريض السكر
8- جراحة القلب المفتوح لتركيب وصلة شريانية للشريان المسدود مستخدما فى ذلك أوردة الساق أو الشريان الأمامى الصدرى وهى الأصلح لمريض السكر أو مريض ذو انسداد فى ثلاثة أو أربعة شاريين أو الشريان الرئيسى الأيسر.