الحقن المجهري

هو أشهر العمليات التي تؤدي إلى حدوث حمل عندما يكون أحد الزوجين لديه مشكلة مثل العقم أو غيرها من مشاكل الإنجاب، وتتضمن عملية الحقن المجهري عدة مراحل سنتعرف على تفاصيلها في هذا المقال.
ما هي أسباب الحقن المجهري
هناك عدة أمراض أو عوامل لدى الرجل أو المرأة تجعلهم يلجؤون إلى الحقن المجهري، وهي:
* حالات الرجل: انخفاض في عدد الحيوانات المنوية، ضعف في حركة الحيوانات المنوية، ضعف في صحة الحيوانات المنوية، فشل الحيوانات المنوية في اختراق البويضة، انسداد في الجهاز التناسلي يؤدي إلى عدم خروج الحيوانات المنوية.
* * حالات المرأة: تكيس المبايض، سمك طبقة البويضة الخارجية، ضعف في التبويض، بطانة الرحم المهاجرة، وغيرها.
*
ما هي عملية الحقن المجهري
عملية الحقن المجهري هي حقن حيوان منوي واحد في بويضة ويتم ذلك في المختبر، ومن ثم يتم وضع هذه البويضة التي تم تخصيبها في رحم الزوجة أو في قناة فالوب. أما خطواتها بالتفصيل فهي كالآتي:
1. تحفيز الإباضة
2.
قبل أن تسحب البويضات من الزوجة يجب أولًا أن تخضع لتحفيز الإباضة وفي هذه المرحلة يتم مراقبة الدورة الشهرية وفترة التبويض كي يقرر الطبيب ما هي الأدوية والمحفزات المناسبة لها.
وتعمل هذه المحفزات على انتاج بويضات بصحة سليمة كي يتم الحمل بشكل ممتاز، ومن هذه المحفزات هرمونات الجونادوتروبين والهرمون المنبه للجريب.
وتخضع الزوجة للمراقبة لمدة أسبوعين. بعد مرور أسبوع يفحص الطبيب مستوى هرمون الإستروجين كما يستخدم الموجات فوق الصوتية ليراقب مدى نضج البويضات في الجريبات.
وفي الأسبوع الثاني يقرر الطبيب هل يجب تغيير المحفزات بناءً على نتيجة الفحوصات السابقة، فإذا كانت الجريبات نضجت بشكل كامل يتم حقن الزوجة بهرمون يحفز البويضات على النضج.
1. سحب البويضات
2.
بعد مرور 34-36 ساعة من نضج البويضات يتم سحب البويضات عن طريق عملية بسيطة وتتم تحت التخدير فلن تشعر الزوجة بالألم، وقد يحدث لها بعض الآلام بعد العملية يمكن معالجتها باستخدام المسكنات.
وتتم العملية باستخدام إبرة رفيعة موجهة بالموجات فوق الصوتية، وبعد استخراج البويضات يتم حفظها في حاضنة في المختبر.
1. جمع الحيوانات المنوية
2.
في نفس اليوم الذي تسحب البويضات فيه من الزوجة يتم جمع الحيوانات المنوية من الزوج إما عن طريق الاستمناء أو إذا لم تنجح هذه الطريقة فيتم جمعها عن طريق عملية جراحية بشق صغير في الخصية.
ويتم اللجوء لهذه الجراحة إذا كان يوجد انسداد يحول دون قذف الحيوانات المنوية أو وجود مشكلة في نموهم.
ومن الأفضل إجراء فحص جيني قبل الحقن المجهري للتأكد من عدم وجود مشكلات وراثية مثل انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
1. تخصيب البويضات
2.
وهذا هو الجزء الأهم في هذه العملية وبه يتم تخصيب كل بويضة بحيوان منوي واحد تم تنظيفه واختيار الأفضل عن طريق الطرد المركزي.
وبعد أن تخصب البويضات يتم تركها في المختبر من يومين إلى 5 أيام كي تنقسم الخلايا وتتحول إلى جنين.
1. نقل البويضة المخصبة إلى الرحم
2.
قبل نقل البويضة إلى الرحم يمكن إجراء اختبارات جينية كي يتم التأكد من صحة الجنين وعدم وجود خلل في الكروموسومات أو وجود أي أمراض وراثية.
ثم يتم اختيار البويضة التي تخصبت بنجاح وتحولت إلى جنين وبعدها يتم وضعها في رحم الزوجة بواسطة أنبوب رفيع يدخل في عنق الرحم.
وهي عملية بسيطة لا تحتاج إلى تخدير. وأخيرا سيتابع معكِ الطبيب مستويات الهرمونات في الدم للتأكد من حدوث الحمل وسيطلب منك تحليل رقمي بعد مرور 14 يومًا للحصول على نتائج دقيقة.
ولكن قبل الشروع في إجراء عملية الحقن المجهري يجب اولا اختيار المركز الطبي بعناية، وأن تكون المستشفى بها طاقم طبي ليده خبرة واسعة بالمجال... مثل مستشفى بداية، فهي تعد واحدة من اكبر المستشفيات في الشرق الاوسط ذلك لانها تمتلك كوادر طبية مدربة على اعلى مستوى، واستخدام احدث الاجهزة العالمية مما يجعاها الخيار الأول.
أسباب فشل الحقن المجهري
هناك عدة عوامل قد تؤدي إلى فشل الحقن المجهري ومنها:
* ضعف التبويض.
* انخفاض في عدد البويضات أو الحيوانات المنوية.
* عدم التصاق الجنين بالرحم.
* ترقق في بطانة الرحم.
* وجود مشاكل في قناتي فالوب.
*
ما هو الفرق بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب
يتشابه الحقن المجهري مع أطفال الأنابيب لأن كلاهما يعتبر إحدى أنواع الإخصاب المساعد، ولكن الفرق بينهما يكمن في كيفية تخصيب البويضة التالي:
* في الحقن المجهري يتم دمج
الحيوان المنوي مع البويضة يدويًا من قبل الطبيب عن طريق إبرة تحت المجهر.
* * أما في أطفال الأنابيب توضع الحيوانات المنوية مع البويضات في أنبوبة واحدة ويتركوا حتى تقوم الحيوانات المنوية بتخصيب البويضة بنفسها.
*
ما هي مخاطر الحقن المجهري
تعد عملية الحقن المجهري إحدى أنجح عمليات الإخصاب المساعد ولكن قد تشمل بعض المضاعفات مثل:
* الحمل المتعدد، وهذا مرتبط بعدد الأجنة التي تم نقلها إلى الرحم.
* الحمل خارج الرحم.
* تشوهات خلقية.
* تلف بعض البويضات.
* متلازمة فرط تنبيه المبيض، وذلك بسبب الهرمونات التي يتم حقن الزوجة بها لتحفيز المبيض.
* مشاكل جينية قد تنتقل إلى الجنين.
* احتمالية حدوث ارتفاع في ضغط الدم أثناء الحمل.
*
ما هي نسبة نجاح الحقن المجهري
تختلف نسبة نجاح الحقن المجهري من امرأة لأخرى اعتمادًا على عوامل كثيرة مثل عمرها ومعدلات الهرمونات لديها وأيضًا مدة الإصابة بالعقم وتأخر الإنجاب، ولكن وسطيًا فإن نسب النجاح كالتالي:
* للنساء تحت سن 35 تبلغ نسبة النجاح 40%.
* للنساء من سن 35 إلى 37 تبلغ نسبة النجاح 31%.
* للنساء بين 38 و40 سنة تبلغ نسبة النجاح 21%.
* للنساء فوق سن 40 تبلغ نسبة النجاح 11%.
*
تحديد نوع الجنين عن طريق الحقن المجهري
يفضل بعض الأزواج القيام بتحديد جنس الجنين خلال عملية الحقن المجهري وذلك لأسباب متعددة مثل التوازن العائلي أو عدم انتقال بعض الأمراض الوراثية المرتبطة بجنس معين.
ويمكن القيام بتحديد جنس الجنين بعد القيام بمرحلة التخصيب حيث يتم أخذ خزعة صغيرة من خلايا الجنين وفحص الكروموسومات الموجودة ثم يقوم الزوجان باختيار جنس الجنين وبعدها يتم إرجاعه إلى رحم المرأة كي يستكمل نموه.
علامات نجاح الحقن المجهري
تعتبر علامات نجاح الحقن المجهري هي نفسها أعراض الحمل، وفي العادة تظهر في غضون أسبوعين بعد الحقن، وكما ذكرنا فإن الطبيب قد يطلب منك إجراء تحاليل للهرمونات وتحليل رقمي للتأكد من حدوث الحمل، ولكن الأعراض بشكل عام تشمل:
* نزيف خفيف.
* انقطاع الدورة الشهرية.
* تقلصات خفيفة في الرحم.
* التعب.
* آلام في الثدي وتورم.
* الغثيان، ويحدث في الشهر الثاني.
* تغير في طبيعة الإفرازات المهبلية لتكون لزجة بشكل كبير.
* انتفاخ.
ظهور هذه الأعراض لا يعني بالتأكيد نجاح الحقن المجهري وكذلك غيابها لا يعني فشلها، لذا عليكِ إجراء التحليل الرقمي للتأكد من حدوث الحمل لأن بعض هذه الأعراض قد يحدث نتيجة لتناول أدوية البروجيسترون.
نسبة حدوث إجهاض بعد الحقن المجهري
تعد نسبة الإجهاض بعد الحقن المجهري منخفضة نسبيًا إذ تصل إلى 30%، كما أنه عند ظهور كيس الحمل وأيضًا سماع نبض الجنين عن طريق السونار ستنخفض هذه النسبة إلى 5%، ولهذا عليكِ المتابعة بشكل مستمر مع الطبيب لضمان ثبات الحمل.
حساب موعد الولادة بعد الحقن المجهري
كي تحسبي موعد الولادة بعد الحقن المجهري لا تحسبي مدة الحمل بناءً على آخر دورة لكِ، بل احسبي بناءً على التاريخ الذي تم فيه جمع البويضات، وتقريبًا تحدث الولادة بعد إجراء الحقن المجهري ب 38 أسبوعًا.