وزارة الصحة تصدر تقريرًا مفصلًا حول الوضع الوبائي للإنفلونزا

أصدرت وزارة الصحة والسكان منذ قليل بيانا مهما حول الوضع الحالي للإنفلونزا الموسمية، ذكرت فيه أنها مرض فيروسي يصيب الإنسان وتبلغ الإصابة نحو 25-50 مليون فرد سنويًّا على مستوى العالم، وتبلغ الوفيات نحو 30 إلى 40 ألف وفاة سنويا على مستوى العالم.
وأشار تقرير منظمة الصحة العالمية، الصادر بتاريخ رقم 203 الصادر بتاريخ 27 يناير 2014 حول نشاط فيروس الإنفلونزا، إلى أن هناك ارتفاعا حادا في نشاط الإنفلونزا في الولايات المتحدة وكندا وارتفاع نشاط الإنفلونزا في الصين، وأن فيروس الإنفلونزا من نوع "أ" يمثل 91٪ من حالات الإنفلونزا، وأن النوع السائد هو فيروس الإنفلونزا "أ إتش وان إن وان بي دي إم 09" والمعروف سابقا بإنفلونزا الخنازير والذي أصبح ضمن أنواع الإنفلونزا الموسمية بنسبة 80.5٪.
وأفاد تقرير مركز مكافحة الأمراض بأتلانتا بالولايات المتحدة بتاريخ 1 فبراير 2014 أن معدل الحالات المحجوزة بالمستشفيات نتيجة الإنفلونزا تمثل 22.5 لكل 100 ألف شخص، كما أفاد تقرير مركز مكافحة الأمراض بأوروبا في 1 فبراير 2014 أن 6 قد أبلغت عن حجز 1605 حالة بالمستشفيات نتيجة الإنفلونزا.
ونظرًا لسرعة انتشار أمراض الإنفلونزا واحتمالات حدوث تفشيات أو أوبئة فإنه يتم ترصد فيروسات الإنفلونزا في مصر من خلال عدة برامج بدأت منذ عام 1999 حيث يتم ترصد فيروسات الإنفلونزا الموسمية للمرضى المترددين على العيادات الخارجية في 8 مواقع مختارة تمثل مناطق الجمهورية، ويتم ترصد مرض إنفلونزا الطيور في جميع أماكن الخدمة الصحية على مستوى الجمهورية منذ يناير 2006، كما تم تطبيق برنامج ترصد الأمراض التنفسية الشديدة للحالات المعزولة بالمستشفيات منذ أكتوبر 2007، ويتم تنفيذه في 8 مواقع مختارة تمثل مناطق الجمهورية.
وتم توسيع نظام ترصد نشاط الإنفلونزا للمصابين بأعراض الإنفلونزا في أكثر من 450 مستشفى على مستوى الجمهورية منذ ظهور حالات جائحة إنفلونزا "أ إتش وان إن وان" في يونيو 2009 التي عرفت بإنفلونزا الخنازير في ذلك الوقت، كما يتم الترصد المعملي لفيروسات الإنفلونزا في المعامل المركزية بوزارة الصحة والسكان وعدد 5 معامل إقليمية على مستوى الجمهورية، اثنان بمنطقة الصعيد وثلاثة بمنطقة الوجه البحري. كما يتم متابعة التحور الجيني لفيروسات الإنفلونزا على المستوى القومي والإقليمي والعالمي وعمل الدراسات والمسوحات الصحية للإنفلونزا (مثل المسح الصحي للحجاج بعد العودة).
وتفيد البيانات الوبائية والمعملية لبرنامج ترصد الإنفلونزا بارتفاع نشاط الإنفلونزا في المترددين على العيادات الخارجية والمستشفيات خلال هذا الموسم مقارنة بالموسم الماضي، حيث بلغت أعداد المترددين بأعراض الإنفلونزا (1.712.476) حالة على مدى عام 2013 بنسبة 4.5٪ من إجمالي المترددين. وخلال شهر يناير 2014 بلغ العدد 191.428 حالة بنسبة 4.9٪ من إجمالي المترددين، ونسبة الإيجابي لفيروسات الإنفلونزا من ضمن حالات الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا خلال موسم 2013-2014 بلغت 24٪، 882 إيجابي من 3627 عينة تم فحصها.
وحالات الالتهاب الرئوي خلال شهري ديسمبر 2013 ويناير 2014 بلغت 6297 حالة وهي أقل منها في الموسم الماضي ولكنها جاءت بصورة إكلينكية أكثر شدة، وتم الإبلاغ عن دخول 1791 حالة بالمستشفيات منذ ديسمبر الماضي وحتى اليوم بأعراض التهاب رئوي متوسطة وشديدة، وتم تأكيد عدد 342 حالة إصابة بفيروس الإنفلونزا "إتش وان إن وان" من بينهم 44 حالة وفاة، و75٪ من الوفيات كانت لديها عوامل خطورة (سكر، حمل، أمراض صدر، أمراض قلب، أمراض كبد، أمراض كلى مزمنة، أخرى).
وتفيد نتائج الفحص المعملي بالمعامل المرجعية لمنظمة الصحة العالمية بعدم وجود تحور بفيروسات الإنفلونزا المعزولة في مصر خلال أعوام 2009 حتى 2014 والفيروسات مطابق لما كان موجود في 2009، وهو يستجيب للعلاج بعقار التاميفلو.
أما في ما يخص مرض إنفلونزا الطيور بمصر، فلم يتم تسجيل أي حالات إيجابية لفيروس "إتش فايف إن وان" منذ أبريل الماضي، حيث تم تأكيد عدد 4 حالات خلال عام 2013 والاشتباه في 284 حالة أخرى كانت النتيجة سلبية، وآخر حالة لسيدة تبلغ من العمر 25 سنه من محافظة سوهاج وتوفيت في 5 مايو الماضي.
وعن فيروس الكورونا المستجد فيتم الترصد من خلال برنامج ترصد التهاب الجهاز التنفسي الحاد، ولم يتم اكتشاف أي حالات حتى تاريخه، وتقوم وزارة الصحة بسحب وفحص العينات للحالات المشتبهة، حيث بلغ إجمالي العينات التي تم فحصها منذ ظهور المرض في نهاية 2012 حتى الآن (7108) عينة وجميع نتائجها سلبية لفيروس الكورونا المستجد.
مما سبق يتبين أن الوضع الوبائى لانتشار فيروس الإنفلونزا في جمهورية مصر العربية لم تطرأ عليه تغيرات ملحوظة في زيادة الأعداد أو أنواع الفيروسات وأن:
فيروسا الإنفلونزا الموسمية "أ إتش وان إن وان بي دي إم 09" و"أ إتش ثري" هما النوعان السائدان بين حالات شبيهه الإنفلونزا وحالات التهاب الجهاز التنفسي الحاد، وفيروس الإنفلونزا الموسمية، وقد يسبب الأول بعض المضاعفات للمرضى ذوي الأمراض المزمنة، ويمكن الوقاية منه عن طريق إعطاء طعم الإنفلونزا الموسمي، خصوصا للفئات ذات الخطورة.
ولا يوجد أي حالات مؤكدة لمرض إنفلونزا الطيور منذ أبريل 2013 ويتم متابعة الموقف الوبائي للمرض عن كثب، لأن المرض واجب الإبلاغ للهيئات الصحية الدولية، كما يتم التعاون المستمر بشأنه مع الخدمات البيطرية، وكذلك تبادل المعلومات والخبرات والموارد بين معامل الفيروسات بوزارة الصحة ومعامل بحوث صحة الحيوان في مجال التحورات الجينية الخاصة لفيروسات إنفلونزا الطيور.
وتوصى وزارة الصحة باتباع بروتوكول علاج الإنفلونزا بالمستشفيات والذي يقضى باستخدام عقار التاميفلو للفئات العمرية والفئات ذات الخطورة (السيدات الحوامل، الأطفال أقل من خمسة أعوام، المسنين أكثر من 65 عامًا، أصحاب الأمراض المزمنة) وحسب رؤية الطبيب المعالج، ويوصى باتباع إجراءات النظافة العامة وغسل الأيدي وتغطية الأنف والفم في أثناء السعال والعطس وإعطاء لقاح الإنفلونزا للفئات ذات الخطورة إضافة إلى المسافرين لأداء العمرة.
وقامت وزارة الصحة بإجراءات للسيطرة والوقاية من المرض أهمها متابعة الوضع الوبائي العالمي والاطلاع على توصيات منظمة الصحة العالمية في هذا الشأن، وكذلك متابعة التحور الجيني على المستوى العالمي والإقليمي بشكل منتظم، وتفعيل اللجنة العليا للإنفلونزا برئاسة الوزيرة، والتنسيق من خلال اللجنة العليا للإنفلونزا مع الجهات المعنية، وذلك بالتعاون مع مكتب منظمة الصحة العالمية بمصر وإقليم شرق المتوسط ووحدة الأبحاث الطبية (النامرو3) لتقييم الوضع والتخطيط لعمل الإجراءات الوقائية الضرورية، والتنسيق مع المعامل المرجعية لمنظمة الصحة العالمية لمتابعة السمات الجينية للإنفلونزا.
وتنشيط الترصد للإنفلونزا والالتهاب الرئوي بكل المستشفيات بجميع المحافظات بصفة يومية للوقوف على الوضع الوبائي والمتابعة الدقيقة بصفة مستمرة للفيروسات السائدة، وتعميم الدلائل الإرشادية على جميع مديريات الشئون الصحية بالمحافظات، وكذلك كل الجهات التابعة للوزارة والجامعات والقطاع الخاص، ودعم الترصد المعملي (توفير الكواشف والمستلزمات وتدريب العاملين بالمعامل على مستوى المحافظات بطرق سحب وحفظ ونقل العينات اللازمة).
وتم توزيع العقار الخاص بالعلاج التاميفلو/التامينيل (700.000 علبة) على جميع المستشفيات التابعة لوزارة الصحة وغيرها (المستشفيات الجامعية، والتأكد من وجود مخزون استراتيجي من العقار، إضافة إلى كميات من المادة الخام لإنتاج العقار عند الحاجة، وتوفير 100 ألف جرعة تطعيم للإنفلونزا الموسمية للفئات الأكثر عرضة من الفريق الصحي وتم تطعيم الفريق الصحي، والتأكد من توافر كل المستلزمات الخاصة بمكافحة العدوى وتأكيد تطبيق إجراءات مكافحة العدوى بكل المستشفيات، وعقد مؤتمرات إعلامية، وتم شرح الوضع الوبائي للمرض واعداد الحالات والإجراءات الواجب اتخاذها لرفع الوعي لدى المواطنين).
وتعميم وتوزيع الرسائل الصحية عن كيفية انتقال المرض وكيفية الوقاية، وتفعيل الخط الساخن (105) للرد على استفسارات المواطنين فيما يخص الإنفلونزا، والبدء في بث تنويهات تليفزيونية لرفع وعى المواطنين عن مرض الإنفلونزا، ونشر "دليل التعامل والإجراءات الواجب اتخاذها مع حالات الإنفلونزا/ التهاب الجهاز التنفسي الحاد"، والرسائل الصحية للمواطنين على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة وصفحات التواصل الاجتماعي.