طرق حديثة لعلاج متلازمة تشوهات العظام بالأطفال

حديثة لعلاج كسور مفصل الحوض الناتجة عن هشاشة العظام بالمسنين والتى تمثل 60% من الكسور، باستخدام المسامير النخاعية ذاتية الحركة ومتعددة القطع تساعد على التئام الكسور ذاتيا.. كشفت عنها مناقشات المؤتمر الدولى ال 68 للجمعية المصرية لجراحة العظام، والذى أقيم بالتعاون مع الجمعيتين السويسرية والأوروبية لجراحي العظام، والكلية الأمريكية لجراحة العظام.
ويقول الدكتور علاء الدين الزهيرى أستاذ جراحة العظام ورئيس الجمعية والمؤتمر، إن جلسات المؤتمر ركزت على الحلقات النقاشية التفاعلية لتعلم شباب الأطباء، وتضمن المؤتمر 8 ورش عمل منها الطريقة السويسرية للتثبيت الداخلى للكسور والمفاصل، وورشة عمل للمفاصل الصناعية واستخدام المناظير الجراحية فى جراحات المفاصل والقدم والكاحل. وأضاف الدكتور الزهيرى انه تم مناقشة إصلاح الكسور حول مفصل الكوع باستخدام شرائح ومسامير نخاعية بلاستيكية، مما يحقق نتائج 90% ، واستعادة المفصل لحركته الطبيعية، مع تجنب تيبس المفصل كما بالطرق التقليدية.واستعرض البروفيسور كريس فان دين طريقة سويسرية لعلاج كسور مفصل الحوض بالمسنين نتيجة هشاشة العظام، التى تنتشر فى مصر وتمثل60% من الكسور، وذلك باستخدام المسامير النخاعية متعددة القطع ذاتية الحركة ومتداخلة ديناميكيا، بحيث يُطلب من المريض الحركة لضغط الكسر بحيث تلتئم الكسور ذاتيا.
وتناول الدكتور جمال حسنى أستاذ جراحة العظام والرئيس السابق لجمعية تطويل العظام الدولية، العقبات الشديدة التى تواجه الجراح فى علاج التشوهات المتعددة فى مفاصل الأطفال نتيجة الإصابة بمتلازمة « موركو» أو متلازمة « غياب عظمة الساعد» مع نقص الصفائح الدموية، حيث يعاني المريض من تشوهات بعدة مفاصل مع وجود قصر شديد وإعاقة حركية، ويكون العلاج بتدخل جراحى محدود بجراحة واحدة، بتعديل مركز النمو بفتحات صغيرة فى مناطق التشوهات. وأشار الدكتور عبد السلام عيد أستاذ جراحة العظام بطب الزقازيق ومقرر عام المؤتمر، إلى انه تم مناقشة 120 بحثا بالمؤتمر استوفت المعايير الدولية للأبحاث، مع تخصيص جوائز لأفضل 3 أبحاث، وناقش المؤتمر 5 حالات صعبة لعلاج التهتك الشديد بالقدم وكيفية علاجها، وحالات انزلاق غضروفى ضاغط على الأعصاب، وأساليب تثبيت كسور الفخذ باستخدام المسامير والشرائح بأقل فتحات بالجلد، إلى جانب مناقشة تثبيت كسور العمود الفقرى الشديدة بالجراحة بالمسامير وقضبان معدنية مع تقليل عدد الفقرات المثبتة لتحسين مدى الحركة بالمريض.
واستعرض الدكتور محمود الرصاصى أستاذ جراحة العظام بكلية طب طنطا، تطوير جهاز التثبيت الخارجي لعلاج إصلاحات التشوهات حول مفصل الركبة والتى تمثل 20% من تشوهات العظام بالأطفال والمراهقين،حيث ساعد الجهاز فى إجراء جراحة الطرفين السفليين للمريض بتدخل جراحي محدود، مع تقليل حجم الفتحة الجراحية التى لا تتعدى1 سم، وفى زمن اقل من الطرق التقليدية.
وتناول الدكتور هانى موافى أستاذ جراحة العظام بطب المنصورة وأمين عام الجمعية، الطرق الحديثة لجراحات إصابات الكاحل والقدم، سواء العظمية أو الأربطة، وعلاجها بالتثبيت الداخلى بالجراحة باستخدام الشرائح التشابكية أو بالمثبتات الخارجية، كما ناقش علاج اعوجاج وتشوهات القدم والكاحل بالتدخل الجراحى باستخدام المسامير الحديثة ثنائية الضغط، كما تناول استخدام مناظير الكاحل وخيوط «الفايبر» فى علاج إصابات الأربطة بالمفاصل.