د. علاء الغمراوي: إعلان مصر خالية من روماتيزم القلب عام 2020

* جراحات القلب المفتوح في المرتبة الثانية بعد عمليات توسيع شرايين القلب
* حقنة البنسلين الدواء السحرى لمنع انتشار وزيادة المرض
* التكدس في وسائل المواصلات يؤدى إلى الإصابة بالمرض
* من الخطأ إعطاء الأبناء مسكنًا أو مضادًا حيويًا لمدة يومين فقط
* يجب إخضاع أي طفل يشعر بدقات قلب سريعة أو النهجان للفحص الطبي
روماتيزم القلب مرض الفقراء ينتشر في العشوائيات بصورة أكبر يؤدى إلى تدمير صمامات القلب وهبوط في عضلة القلب واللجوء إلى عمليات قلب مفتوح، إلا أن الاكتشاف المبكر له يجعل علاجه أيسر ويحمى القلب من كل المضاعفات السابقة.
الدكتور علاء الغمراوي، مدير البرنامج القومى لروماتيزم القلب، كشف ل"فيتو" تفاصيل خطة الصحة للقضاء على المرض، فضلا عن وجود 30 مركزا بالمحافظات للاكتشاف المبكر للمرض وحصر نسب الإصابة به من خلال قاعدة بيانات موحدة، موضحًا الآثار المترتبة على إهمال الأهالي في علاج أطفالهم المصابين بالتهاب الحلق وكيف له أن يسبب مضاعفات بالقلب.. وإلى نص الحوار:
بداية ما خطة وزارة الصحة للقضاء على روماتيزم القلب في مصر 2020؟
وزارة الصحة تهتم بحماية قلوب المصريين من أمراض القلب وفى مقدمتها روماتيزم القلب وبدلا من الإنفاق على مضاعفات أمراض القلب من ضغط وذبحات صدرية وجلطات وعمليات قلب مفتوح التي تصل تكلفتها إلى 80 ألف جنيه وجراحات تغيير الشرايين وتركيب الدعامات التي تكلف الدولة والمرضى ملايين الجنيهات تم تدشين «البرنامج القومى لروماتيزم القلب» والذي يوفر على الدولة كل تلك الأموال.
ما سبب الإصابة بروماتيزم القلب ؟
أهم سبب هو الإصابة باللوز للأطفال والتهابات الحلق ويعطى الأهل للأبناء مسكنًا للحرارة أو مضادًا حيويًا لمدة يومين فقط وذلك تصرف خاطئ، فيجب أن يحصل الطفل على مضاد حيوى لمدة 10 أيام للقضاء على الميكروب السبحى الذي يصيب الحلق وإذا لم يأخذ الطفل 10 أيام مضادًا حيويًا يتفاعل الميكروب في الدم، يطلق أول رصاصة في القلب ينتج عنها خلل في صمامات القلب أو تدمير لصمامات القلب وتزيد حدته في عمر 25 سنة، وعلى سبيل المثال في الفتيات يكتشف أثناء الحمل وجود ضيق في صمام القلب أو ارتجاع يستدعى إجراء قلب مفتوح وحدثت بالفعل مع فتاة عروس جاءت العيادة للكشف واكتشفت حاجتها لإجراء تغيير صمام وقتها كانت في الشهر الثانى للحمل واضطرت لإجهاض الجنين لحين إجراء عملية القلب وتغيير الصمام، وكانت في غنى عن ذلك في حالة علاجها بالمضاد الحيوى وهى صغيرة.
ما مضاعفات الإصابة بالحمى الروماتيزمية ؟
الحمى الروماتيزمية ينتج عنه 5 رصاصات تذهب إلى القلب ثم المفاصل أو الجهاز العصبى أو المخ أو الجلد.
ما محاور البرنامج ؟
تم افتتاح 30 مركزا لعلاج روماتيزم القلب يخدم المواطنين مجانًا لإجراء الكشف المبكر بالأشعة التليفزيونية بأحدث أجهزة الموجات الصوتية للقلب وفى كل مركز جهازين للموجات الصوتية "الأيكو"، خاصة أن روماتيزم القلب هو مرض الغلابة والفقراء.
لماذا يدعى بذلك؟
لأن أكثر الإصابات بالتهاب الحلق تتم في أماكن الزحام والقرى والمناطق العشوائية بسبب عدم التهوية وعدم دخول الشمس والتغذية السيئة ومسببات المرض تظهر في تكدس الفصول ومترو الأنفاق والأتوبيسات وكلها أكثر عرضة لانتقال التهاب الحلق الذي يؤدى لروماتيزم القلب ثم لقلب مفتوح.
وما جهود القضاء على المرض ؟
تم توزيع دليل إرشادى في كل الوحدات الصحية بطرق العلاج وهى حقنة تموت الميكروب "البنسلين طويل المفعول"، وافتتاح 30 مركزًا للكشف المبكر في كل المحافظات دون تذكرة طبية وتدشين حملة قومية في المدارس بين الطلاب في المناطق العشوائية.
وهل يوجد إحصائيات بنسب الإصابة بالمرض ؟
المرور في كل المدارس يهدف إلى حصر أعداد المصابين في كل المحافظات لتحديد نسب انتشار المرض؛ لأنه لا يوجد بيان إحصائى بنسب روماتيزم القلب، ولكن بالتعاون مع مركز مجدى يعقوب وأقسام القلب في الجامعات والمستشفيات وتشكيل لجنة لمراجعة كل الأرقام بكل محافظة، ومصر من الدول ذات المعدل المرتفع بروماتيزم القلب ومؤشر ذلك هو كثرة عمليات القلب المفتوح التي تمثل المرتبة الثانية بعد عمليات توسيع شرايين القلب الناتجة بسبب الجلطات والذبحات الصدرية.
وما فوائد إعلان مصر خالية من روماتيزم القلب 2020 ؟
الفائدة الأولى هي أن مصر يصبح فيها نظام صحى جيد نتيجة إستراتيجية تتبناها وزارة الصحة ليس لحماية قلوب الأطفال فقط بل الشباب وحماية صحة المواطن، وتم توزيع بوسترات دعاية في المدارس لأى طفل يشعر بدقات قلب سريعة أو النهجان يجب أن يخضع للفحص الطبي لاحتمال إصابته بروماتيزم القلب لتحديد ما إذا كان صمام قلبه سليما أم لا.. وهل يحتاج لإجراء جراحة مستقبلا للحصول على العلاج الصحيح مبكرًا.
وتزامنًا مع عام المرأة خلال 2017 تم الاتفاق مع المجلس القومى لرعاية الأمومة والطفولة والقومى للمرأة على تدشين مبادرة للكشف على كل سيدة حامل في أول شهر من الحمل للتأكد من عدم إصابتها بروماتيزم القلب وأن قلبها سليم، وإجراء أشعة تليفزيونية مجانًا خاصة أن نسبة من وفيات الأمهات أثناء الولادة يتضح أنها لديها إصابة بصمام القلب.
ما أكثر عمر يصاب به الإنسان بروماتيزم القلب ؟
المرض يظهر أكثر في عمر من 5 إلى 15 سنة ويمكن أن يصاب به كبار السن أيضًا.
بعض الأهالي تجرى عملية استئصال اللوز لأبنائهم لمنع الإصابة بروماتيزم القلب.. ما صحة ذلك ؟
للأسف كل الأمهات عندما يأتى عمر أبنائهم لدخول المدرسة يقمن بإجراء عملية اللوز وذلك خطأ لأن اللوز تحمى الإنسان من الميكروبات وتعتبر خط دفاع ومع ذلك الاعتقاد بأن إزالة اللوز يحمى من الإصابة بالحمى الروماتيزمية خاطئ ومحتمل إصابته وتم تدريب الأطباء على البرنامج وأشاد به الدكتور مجدى يعقوب.
وما الخطوة التي تجرى بعد اكتشاف الطفل المصاب ؟
يصدر له كارت متابعة في المركز ويجرى موجات صوتية على القلب كل 6 شهور ويحصل على حقنة كل أسبوعين "البنسلين طويل المفعول" ويداوم عليها حتى 21 سنة، وفى حال وجود الروماتيزم في المفاصل وإذا وصل للقلب يحصل على الحقنة 25 سنة ولو تأثر الصمام بالروماتيزم يحصل عليها إلى 40 سنة وفى حال تغيير صمام القلب يحصل عليها مدى الحياة.
ويعمل البنسلين على حماية المريض من التهابات الحلق المتكررة وعدم إصابته بالميكروب السبحى، وليس كل من يصاب بالتهاب لوز يصاب بحمى روماتيزمية؛ لأن الميكروب السبحى يتكون من أنواع أحدهم يسبب روماتيزم القلب.
وتعتبر حقنة البنسلين الدواء السحرى لمنع انتشار وزيادة المرض والاكتشاف المبكر أفضل، خاصة أن إتساع الصمام الطبيعى من 4 إلى 6 سم وإذا انخفض عن 4 سم يسبب ضيقًا في الصمام والدولة تقدم الحقنة مجانًا، خاصة أن جنيه الوقاية يساوى 1000 جنيه للعلاج بخلاف الآثار النفسية على المريض.
الحوار منقول بتصرف عن النسخة الورقية ل "فيتو"