الكشف المبكر يحمي 95% من حالات العمى بسبب اعتلال الشبكية السكرى

مؤتمر دولى للعيون يكشف:

شهدت مدينة دبى على مدار يومين مؤتمرًا طبيًا للعيون بعنوان فوكاس (focus) شارك فيه 450 خبيرًا فى أمراض العيون من 14 دولة تحت رعاية شركة باير للأدوية بالشرق الأوسط.. ناقش المشاركون فى المؤتمر التطورات العلاجية المتعلقة بمرض اعتلال الشبكية السكرى وما يصاحبه من البقعة الصفراء المرتبطة بالسكر، إحدى المضاعفات التى قد تؤدى إلى ضعف الرؤية وفقدان البصر وتؤثر على ما يقرب من ثلث المصابين بمرض السكر حول العالم الذين يُقدر عددهم ب422 مليون شخص، كما قدم الحضور توصياتهم للوقاية من المرض وتحسين نتائج العلاج وفى مقدمتها الكشف المبكر وتلقى العلاج فى الوقت المناسب.
صرح الدكتور صلاح شلباية، أستاذ الغدد الصماء بطب عين شمس: يمثل السكر أزمة صحية كبرى تؤثر على حياة حوالى ثمانية ملايين مصرى، ومن المتوقع أن يصل هذا العدد إلى 12 مليون مريض بالسكر بحلول عام 2035، ومع زيادة انتشار السكر يظهر مرض اعتلال الشبكية السكرى وما يصاحبه من مضاعفات أحد الأسباب الرئيسية المؤدية إلى فقدان البصر الذى يمكن تجنبه بين الفئة العمرية العاملة، ويعد كل مريض بالسكر معرضاً للإصابة باعتلال الشبكية السكرى حيث إن حوالى 35% من مرضى السكر لديهم درجة من الإصابة باعتلال الشبكية السكرى وتمثل نسبة 10:1 احتمالية تعرض المرضى المصابين بفقدان البصر.
أكد الدكتور محمد مغازى، أستاذ طب وجراحة العيون بجامعة عين شمس، أن الخطوات التى نتخذها لعلاج مرض السكر يجب أن تتضمن أيضاً مضاعفاته الصحية الخطيرة التى قد تؤدى فى نهاية الأمر إلى تدهور شديد فى حياة المرضى ويتصدر قائمة هذه التحديات مرض اعتلال الشبكية السكرى، لذلك من أجل وقف تهديداته بصورة فعالة نحن فى حاجة إلى التأكيد على مدى أهمية الحفاظ على مستوى الجلوكوز بالدم بالنسبة للمرضى المصابين بالسكر، حيث يمكن تجنب 95% من حالات اعتلال الشبكية السكرى عن طريق الكشف والعلاج المبكر، ولكن بما أن أعراض هذا المرض لا تظهر فى مراحله الأولى لذا من الضرورى إجراء فحص طبى سنوى على العين لكل المرضى المصابين بالسكر يتم خلاله فحص المضاعفات المحتملة.
وأوضح الدكتور محمد مغازى: يعتبر المرضى المصابون بمرض السكر لفترة عشر سنوات أو أكثر هم الأكثر عرضة للإصابة باعتلال الشبكية السكرى وقد تتطور الحالة لدى أى شخص يعانى من النوع الأول أو الثانى من مرض السكر وتزداد احتمالية الإصابة باعتلال الشبكية السكرى كلما ازدادت فترة الإصابة بمرض السكر وقلّ التحكم بمستوى السكر فى الدم وقد لا تظهر فى البداية أى أعراض لمرض اعتلال الشبكية السكرى أو ربما توجد فقط مشكلات طفيفة فى الرؤية، ولكن كلما تقدمت الحالة تظهر أعراض المرض التى تشمل الشعور بالألم والضغط فى كلتا العينين أو إحداهما وظهور بقع أو خطوط داكنة تطفو عند الرؤية (أجسام عائمة) وحدوث ضبابية وتذبذب بالرؤية وعمى الألوان ووجود مناطق معتمة أو فارغة في الرؤية وفقدان البصر وعادة ما يصيب اعتلال الشبكية السكرى كلتا العينين.
واستعرض المشاركون بالمؤتمر آخر التطورات العلاجية لمرض اعتلال الشبكية السكرى بما يشمل أحدث العلاجات التى تمت الموافقة عليها والتى يتم حقنها مباشرة فى عين المريض.
قال الدكتور محمد مغازى: كان الخيار العلاجى الوحيد المتاح فى السابق يعتمد على تقنية الليزر لمنع تدهور الحالة مع وجود فرصة ضئيلة جداً للتحسن الفعلى فى الرؤية وفى السنوات الماضية ومع تطورات العلاج تم اكتشاف مثبط عامل نمو بطانة الأوعية الدموية الذى يتم حقنه فى العين مباشرة وفى عام 2014 منحت هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية (fda) عقار أفليبرسبت تسمية الطفرة العلاجية وأعطته الأولوية في المراجعة لعلاج وذمة البقعة الصفراء المرتبطة بالسكر لدى المرضى المصابين باعتلال الشبكية واعتمدت هذه التسمية على الدلائل الإكلينيكية التى تشير إلى أن هذا العقار قد يثبت وجود تحسن كبير فى السلامة والفعالية مقارنة بالعلاجات الأخرى.
وأضاف الدكتور محمد مغازى ان عقار أفليبرسبت لديه القدرة على تحسين حدة البصر لدى المرضى المصابين بذمة البقعة الصفراء المرتبطة بالسكر، فى حين تقوم العلاجات الأخرى بسد عامل النمو البطانى الوعائى (vegf-a) يثبط عقار أفليبرسبت جميع بروتينات عامل (vegf-a) بالإضافة إلى هرمون النمو المشيمى.
وانضمت مصر حديثاً إلى الثلاثين دولة التى وافقت على عقار أفليبرسبت بعدما صرحت باستخدامه بدءاً من ديسمبر 2015 بعد حصوله على موافقة كل من وكالة الأدوية الأوروبية فى يونية 2014 وهيئة الأغذية والأدوية الأمريكية فى يوليو 2014.
ويعد اعتلال الشبكية هو أحد مضاعفات مرض السكر الأكثر انتشاراً الذى يسبب تلف الشبكية مما قد يؤدى إلى ضعف البصر أو التسبب فى فقدانه تماماً وبمرور الوقت يتعرض المصابون باعتلال الشبكية نتيجة مرض السكر لمخاطر تهدد بصرهم ويشمل ذلك ارتشاح مركز الإبصار وهو عبارة عن ورم بمقلة العين وإمكانية تقدم المرض ليصبح اعتلال شبكية متشعب مما يؤدى عادة إلى فقدان البصر تماماً نتيجة المضاعفات والتى تشمل النزيف الزجاجى أو انفصال الشبكية ويعد ارتشاح مركز الإبصار السبب الأكثر انتشاراً لفقدان البصر بين مرضى السكر ويمكنه أن يؤدى إلى العمى التام.