التهاب عش الغراب وتينيا الفخذين

تينيا الفخذين(tinea cruris):
◄ تظهر على شكل إلتهاب فى الجلد أعلى الفخذين من الجهة الداخلية ولها حافة محددة مرتفعة قليلا عن سطح الجلد تغطيها حويصلات أو قشور صمغية صغيرة وتصحبها حكة قد تكون شديدة فى بعض الأحيان وقد يمتد الإلتهاب إلى منطقة العجان وحول فتحة الشرج والأليتين ونتيجة للإحتكاك قد تتعرض المنطقة المصابة للتسلخات والإلتهابات والعدوى بالميكروبات غير النوعية.
◄ تينيا الفخذين هو مرض جلدي منتشر بشكل خاص بين الذكور البالغين . وقد يكون مصاحب لبعض أنواع التينيا الأخرى.
◄ ينمو الفطر الذي يسبب هذا المرض الجلدي في المناطق الدافئة والرطبة.تزداد حساسية التينيا مع الحك الجلدي، ضعف العناية الصحية ، الجلد الرطب والإصابات البسيطة للجلد والأظافر.معظم أسباب الحك الجلدي في منطقة الفخذ عند الرجال تكون بسبب الإصابة بالتينيا أو إصابات فطرية مماثلة .تظهر التينيا في منطقة الفخذين فقط ولا تنتقل إلي كيس الخصية أو القضيب .
◄ تينيا الفخذين أقل تأثيراً عن باقي أنواع التينيا ولكنها قد تستمر لفترة طويلة.
◄ وتحدث العدوى نتيجة إستعمال الملابس الداخلية لشخص مصاب كما يحدث فى المدارس الداخلية مثلا أو بين المترددين على حمامات السباحة نتيجة لاستعمال مناشف ملوثة بالفطر.
العلاج:
مراعاة الاحتياطات لتجنب تكرار العدوى وارتداء ملابس داخلية قطنية وكيها وتغييرها يوميا .
الوقاية:
◄ العناية الصحية والجلدية الجيدة هما المفتاحان الأساسيان للوقاية من الإصابة بالتينيا الفخذية .
◄ يمكن استخدام أنواع البودرة الجافة أو مضادات الفطر بعد الإغتسال كوسيلة للوقاية من التينيا بالنسبة للرجل.
◄ يجب بقاء هذه المنطقة (الفخذين) جافة ونظيفة وتجنب الحلاقة فيها . ويفضل ارتداء ملابس داخلية واسعة لتجنب الالتصاق وأيضاً تجنب الملابس غير الناعمة .
الأعراض:
◄ حك مستمر في منطقة الفخذين ومنطقة الشرج .
◄ طفح جلدي بدون حدوث حك .
◄ العناية الصحية بالأعضاء التناسلية .
شكل الطفح الجلدي :
◄ بقع جلدية ملتهبة.
◄ حواف حادة.
◄ الإنتشار السريع لهذه البقع.
◄ تتميز بالجفاف.
◄ بثور.
◄ يختلف شكل ولون الجلد ويصبح غير طبيعي (غامق أو فاتح اللون). التهاب واحمرار في الجلد
التشخيص والاختبارات اللازمة:
يرتكز التشخيص بشكل كبير علي شكل الجلد . يتم أيضاً أخذ عينة من الإصابة الجلدية (عن طريق حك الجلد وأخذ عينة منه) ويتم اختبارها تحت الميكروسكوب.
العلاج:
◄ يجب توخي الحذر جيداً أثناء العلاج ، حيث أن العلاج الزائد للتينيا يسبب أعراض جانبية أخرى.
◄ يجب بقاء الجلد جاف ونظيف دائماً (خاصة في منطقة الفخذين والأعضاء التناسلية بالنسبة للرجل) وتجنب الحلاقة في هذه المنطقة .
◄ هناك بعض أنواع البودرة ومضادات الفطر تباع في الصيدليات ، فهي ذات تأثير جيد للتحكم في الإصابة .
◄ بالنسبة لأنواع الإصابات الشديدة فهي تتطلب علاج بشكل أكبر لدى طبيب متخصص .
◄ قد يصف الطبيب بعض أنواع العقاقير المضادة للفطر وقد يصف أيضاً بعض المضادات الحيوية للعلاج.
المضاعفات :
تتضمن مضاعفات الإصابة بالتينيا الفخذية تلون الجلد في منطقة الإصابة بصبغة دائمة . وكذلك قد يتعرض مكان الإصابة بالتهابات جلدية بكتيرية بعد ذلك.
إلتهاب عش الغراب (otomycosis):
في حالات كثيرة تصاب الأذن الخارجية بنوعين من الفطريات:
أحدهما لونه أبيض ويسمى "كانديدا البيكانز" ونوع آخر لونه أسود ويسمى "أسبرجلس نيجر".
يعرفه الناس ويطلقون عليه "إلتهاب عش الغراب"، وهو التهاب فطري يصيب الأذن الخارجية، إذ تنمو هذه الفطريات على السطح الخارجي للجلد المبطن للجزء العظمي من قناة الأذن الخارجية، ولكن عندما تمتد جذورها تحت الطبقة السطحية للجلد، تبدأ إثارة الأعصاب المغذية لهذه المنطقة الحساسة، مما يحدث تهيجاً فيها، بحيث يشعر الشخص المصاب بألم في الأذن ورغبة شديدة في هرش أذنه.
العوامل التي تساعد على الإصابة بهذا المرض:
وجود رطوبة في قناة الأذن الخارجية، إما في أثناء الإستحمام العادي أو السباحة في حمام السباحة أو في البحر، ولذا ينتشر هذا المرض في فصل الصيف.
في حال وجود الأشخاص في مناطق شديدة الحرارة مرتفعة الرطوبة، وهي عوامل تساعد على نمو الفطريات وتزيد من نشاطها.
أن الذين يعيشون في هذه المناطق يستعملون الماء كثيراً، ومن ثمَّ تزداد إحتمالات دخول الماء في الأذن، والماء يعد واحداً من المسببات التي تشجع على نمو الفطريات.
العادات السيئة وبخاصة إدخال أجسام غريبة في محاولة لتنظيف الأذن مثل أعواد الكبريت أو بنس الشعر، كل هذا يساعد على الإصابة بهذا المرض، ولذا ينصح دائماً بعدم إستخدام أجسام غريبة لتنظيف الأذن.
عدم الهرش بالأظفار خاصة إذا كان المريض مصاباً بأي فطريات في جلده وخصوصاً تينيا القدمين.
الأعراض والعلامات:
يشكو المريض من رغبة شديدة في هرش أذنه، ويشعر بانسداد في أذنه مع ضعف بسيط في السمع وطنين يشبه صوت أمواج البحر، ويتطور الأمر إلى شعور بألم شديد داخل الأذن.
وعند فحص الأذن سنرى عش الغراب أو الفطريات، وهو يشبه تماماً قطعة من ورق الصحف مبللة بالماء، أي جسم أبيض منقط باللون الأسود. وهو يشبه عش الغراب، ومن هنا جاءت التسمية.
الوقاية:
◄ يجب تحاشي إدخال أي أجسام غريبة إلى الأذن بهدف تنظيفها أو في حال الشعور بالحكة.
◄ يجب عدم إدخال الماء في الأذن مدة طويلة وخصوصاً عند المرضى الذين سبقت لهم الإصابة بهذا المرض. ويمكن التحكم في ذلك بوضع قطعة من القطن الطبي المعقم المغموس في أي كريم في مدخل الأذنين وذلك عند الاستحمام.
◄ بعد تشخيص الحال واستبعاد إصابة المريض بالتهاب الأذن الوسطى يبدأ بعد ذلك علاج عش الغراب.
◄ يقوم الطبيب بإستخراج عش الغراب بعمل غسيل للأذن ثم يقوم الطبيب بإعطاء المريض قطرة أذن مضادة للفطريات مثل النستاتين (nystatin).
يجب تردد المريض على طبيبه المعالج لفترة قد تطول لأسابيع عدة حتى يطمئن الطبيب إلى القضاء على الفطريات تماماً.
لتتجنب الإصابة بالأمراض الفطرية:
وسائل وقائية:
◄ تجفيف الجلد بعناية بعد كل استحمام.
◄ وضع قليل من بودرة التلك في ثنايا الجلد لتمنع حدوث البلل.
◄ استعمال مناشف نظيفة يومياً.
◄ ارتداء جوارب نظيفة وجافة يومياً.
◄ لا يجب إستعمال أو إرتداء ملابس الآخرين.
◄ لمنع تينيا القدم، يجب غسل القدم يومياً بماء بارد وتجفيفها جيداً ثم وضع القليل من بودرة التلك.
◄ ارتداء صنادل مقاومة للماء في الأماكن العامة مثل حمامات السباحة.
◄ لمنع الإصابة بفطر الأظافر، يجب قص الأظافر وتجفيفها بإستمرار.
◄ لا يجب تعاطى المضادات الحيوية أو أي عقار آخر بدون استشارة الطبيب.