في ذكرى يوليو.. قيادات حزبية وبرلمانية: خطاب الرئيس يؤكد صلابة الدولة    في بداية التعاملات.. أسعار الذهب اليوم الخميس 24 يوليو    الصحة العالمية: «جوع جماعي» في قطاع غزة للحصار    "حماس" تعلن تسليم الوسطاء ردها على مقترح وقف إطلاق النار في غزة    وزير الخزانة الأمريكي: الإعلان عن رئيس جديد للاحتياطي الفيدرالي محتمل في ديسمبر أو يناير    القناة 12 الإسرائيلية: تل أبيب تلقت رد حماس على مقترح وقف إطلاق النار وتدرسه حاليًا    روسيا: تعليق عمل مطار سوتشي 4 ساعات بسبب هجمات أوكرانية    إيفان يواس ل«القاهرة الإخبارية»: روسيا تسعى فقط لتبادل الأسرى    المحكمة العليا تسمح لترامب بإقالة 3 ديمقراطيين من لجنة سلامة المنتجات الاستهلاكية    انتداب المعمل الجنائى لفحص حريق شقة سكنية بشبرا الخيمة    موت بإرادة الأب.. النيابة تأمر بدفن جثة ضحية شبرا الخيمة    اليوم، إجازة بالبنوك والبورصة بمناسبة ذكرى ثورة 23 يوليو    حديثه عن حب النادي طلع مدهون بزبدة، هذا ما يخطط له أليو ديانج للرحيل عن الأهلي    نجاح فريق طبي بمستشفى الفيوم في إنقاذ مريض مصاب بتهتك وانفجار في المثانة بسبب طلق ناري    تسلا تبدأ تصنيع نماذج أولية من سيارة بأسعار مناسبة    من «البيان الأول» إلى «الجمهورية الجديدة»| ثورة يوليو.. صانعة التاريخ ومُلهمة الأجيال    ترامب: أمريكا ستقود العالم في الذكاء الاصطناعي    علاء نبيل: احتراف اللاعبين في أوروبا استثمار حقيقي    رياضة ½ الليل| إقالة سريعة.. سقوط المصري.. السعيد فرحان بالزمالك.. وفحص الخطيب بباريس    منتخب 17 عامًا يفوز على العبور وديًا ب8 أهداف    رئيس محكمة النقض يستقبل وزير العدل الأسبق لتقديم التهنئة    الاكتتاب في سندات الخزانة العشرينية الأمريكية فوق المتوسط    إخماد حريق في محطة وقود بالساحلي غرب الإسكندرية| صور    مخرج «اليد السوداء»: نقدم حكاية عن المقاومة المصرية ضد الاحتلال    أحمد نبيل فنان البانتومايم: اعتزلت عندما شعرت بأن لا مكان حقيقى لفنى    بأغنية «يا رب فرحني».. حكيم يفتتح صيف 2025    راغب علامة: مصر هوليوود الشرق.. وقبلة الفنان مش جريمة    أحمد سعد يطلق «حبيبي ياه ياه» بمشاركة عفروتو ومروان موسى    وزير الزراعة: الرئيس السيسي مُهتم بصغار المزارعين    حسام موافي لطلاب الثانوية: الطب ليست كلية القمة فقط    بمستشفى سوهاج العام.. جراحة دقيقة لطفلة مصابة بكسر انفجاري بالعمود الفقري    طبق الأسبوع| من مطبخ الشيف أحمد الشناوي.. طريقة عمل سلطة التونة بالذرة    نشرة التوك شو| توجيه رئاسي بشأن الطلاب محدودي الدخل.. وخالد أبوبكر يتعرض لوعكة صحية على الهواء    إصابة شخصين في تصادم بين سيارة وتوكتوك بطريق التل الصغير بالإسماعيلية    «الجبهة الوطنية» يكرّم طالب من أوائل الثانوية العامة بمؤتمر الجيزة ضمن مبادرة دعم المتفوقين    صاحب مغسلة غير مرخصة يعتدي على جاره بسبب ركن سيارة بالإسكندرية    بالأسماء.. إصابة ووفاة 5 أشخاص فى حادث تصادم سيارتين بمحور ديروط فى أسيوط    محافظ قنا يطمئن على مصابي حادث سقوط مظلة تحت الإنشاء بموقف نجع حمادي.. ويؤكد: حالتهم مستقرة    موعد تنسيق الجامعات الأجنبية 2025 لطلاب الثانوية والشهادات المعادلة    «محدش قالي شكرا حتى».. الصباحي يهاجم لجنة الحكام بعد اعتزاله    «أحمد فتوح بينهم».. جون إدوارد يسعى للإطاحة بثلاثي الزمالك (تفاصيل)    بعد أنباء أزمة عقده.. ديانج: «لم أكن أبدًا سببًا في أي مشكلة»    «مبنحبش نتصادم».. كيف تحدث أحمد فهمي عن علاقته ب أميرة فراج قبل الانفصال؟    5 أبراج «فاهمين نفسهم كويس».. يعشقون التأمل ويبحثون عن الكمال    أليو ديانج يحكي ذكرياته عن نهائي القرن بين الأهلي والزمالك    السيد القصير يوجه 7 رسائل بمؤتمر الغربية: ندعم القيادة السياسية.. ومرشحينا معروفين مش نازلين بباراشوت    لو مجموعك أقل من 90%.. قائمة الكليات المتاحة ب تنسيق الثانوية العامة 2025    «الناصري» ينظم ندوة بالمنيا احتفالًا بذكرى 23 يوليو    لا ترمِ قشر البطيخ.. قد يحميك من مرضين خطيرين وملئ بالفيتامينات والمعادن    ارتفاع البتلو وانخفاض الكندوز، أسعار اللحوم اليوم في الأسواق    الأوراق المطلوبة للاشتراك في صندوق التكافل بنقابة الصحفيين    5 معلومات عن المايسترو الراحل سامي نصير    حماس تسلم ردها على مقترح وقف إطلاق النار بقطاع غزة إلى الوسطاء    هل يجوز أخذ مكافأة على مال عثر عليه في الشارع؟.. أمين الفتوى يجيب    المستشار حامد شعبان سليم يكتب عن : كم نتمنى ان نكون مثلكم ?!    الإفتاء توضح كيفية إتمام الصفوف في صلاة الجماعة    محفظ قرآن بقنا يهدي طالبة ثانوية عامة رحلة عمرة    دار الإفتاء المصرية توضح حكم تشريح جثة الميت    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



دوالي الحبل المنوي
نشر في البداية الجديدة يوم 10 - 11 - 2012

كثيراُ ما تردنا الأسئلة عن دوالي الحبل المنوي، وما هو تأثيرها على الانجاب، وكثيراً ما تسبب هذة المشكلة القلق والحزن عند بعض الرجال لذلك نستعرض في هذا المقال بعض المعلومات عن دوالي الحبل المنوي (دوالي الخصية) واحدث طرق علاجها
تعريفها
دوالي الحبل المنوي هي توسع في الأوردة الخصوية التي من المفترض أن تسحب الدم الفاسد من الخصية نحو الأعلى حيث ينقل فيما بعد للرئة والقلب لتنقيته كما هو الحال في أوردة أي عضو آخر في الجسم. والمشكلة هنا لا تنتهي بحدوث التوسع فقط كما في دوالي الساقين، بل في جريان الدم بالاتجاه المعاكس. أي بدل أن يسيل الدم من الأسفل باتجاه الكلية فإنه يسيل من الكلية باتجاه الأسفل نحو الخصية مما يسبب ركودة دموية كبيرة في الخصية تؤدي بدورها إلى تأثيرٍ سلبي في والخصية حيث تعطل إحدى أهم آليات المسكن الخصوي الخارجي ألا وهي تنظيم الحرارة.
وكما هو معروف فإن الخصية تسكن في كيس صمم خصيصاً من أجلها، وذلك ليتم تنظيم الحرارة في الخصية بشكل دقيق، فالخصية لا يمكن لها أن تعمل في درجة حرارة البطن المرتفعة (37) درجة مئوية، بل تعمل في درجة حرارة ثابتة وهي (35) درجة مئوية، ولذلك نجد أن كيس الصفن يلتصق أحياناً بأسفل البطن حتى يتم التسخين من حرارة البطن، ونجده أحياناً أخرى يتهدل مبتعداً عن البطن كي يخفض من حرارته.
لذلك تغادر البطن عندما يكون الانسان جنيناً في بطن أمه، ونسبة قليلة فقط (3%) من الأولاد يولدون وتكون الخصى ما زالت بعد في البطن حيث يتم معالجتهم لإخراج هذه الخصى من البطن وتثبيتها في الصفن.
أما عندما يصاب الإنسان بدوالي الحبل المنوي فتتعطل هذه الآلية المهمة بوجود كمية كبيرة من الدم تتجمع فوق الخصية المصابة بالدوالي.
وقد لوحظ أن أكثر من 90% من الحالات تكون في الطرف الأيسر بينما فقط حوالي 7% من الحالات تكون بالطرفين، وفي حالات نادرة تكون بالطرف الأيمن فقط. والسبب في ذلك اختلاف في شكل ومصب الوريد الأيسر عن الأيمن.
متى يجب على المريض معالجة الدوالي
عند حدوث ألم مزمن في الصفن المصاب بعد الوقوف الطويل أو العمل المجهد ولا يعتبر الألم النوبي المتكرر (الذي يستمر لدقائق فقط) ناجماً عن الدوالي، ولا يحتاج إلى عمل جراحي.
في حال تأذي الخصية بسبب الدوالي ويتجلى ذلك بعدم نمو الخصية في الطرف المصاب كما في الطرف السليم وهذا مهم جداً عند الأطفال إذ تجب المعالجة السريعة في هذه الحالة قبل تأذي الخصية.
في حال عدم الانجاب بعد الزواج، وبشرط أن تكون دوالي الحبل المنوي هي السبب في المشكلة. يتبين ذلك من خلال تصوير الأوعية بالدوبلر، وبإجراء فحص مجهري للسائل المنوي
كيف تتم معالجة الدوالي
العلاج دوماً بالجراحة، ولكن هناك طرق متعددة للعلاج نذكر منها
ربط الأوردة بالعمل الجراحي في البطن في مستوى عالي مجاور للسرة
ربط الأوردة في مستوى أخفض في أعلى الفخذ (المنطقة الاربية) وهي أحدث من سابقتها
ربط الأوردة في أعلى كيس الصفن
ربط الأوردة عن طريق الجراحة التنظيرية
حقن المواد المصلبة داخل الأوردة بالطريق الراجع
حقن المواد المصلبة بالطريق النازل وهي أحدث وأهم الطرق على الاطلاق وعليها سيتم الشرح التالي
مزايا الطريقة الحديثة في علاج الدوالي:
هذه العملية هي أحدث طريقة لمعالجة دوالي الحبل المنوي. وهي الطريقة الأولى المستعملة في ألمانيا وأوربا.
لا يحتاج المريض للدخول إلى المشفى لإجراء العمل الجراحي بل يجرى في عيادة الأشعة
تجرى العملية بالتخدير الموضعي، ويعود المريض إلى المنزل بعد نصف ساعة تقريباً.
فترة العملية حوالي 20-30 دقيقة فقط.
لا يحتاج الجراح لشق الجلد وخياطته بل تجرى العملية بثقب صغير فوق الخصية في الطرف المصاب، ثم تحقن مواد خاصة عبر قثطرة صغيرة تؤدي إلى إغلاق الأوردة المسؤولة عن الدوالي.
لا يحتاج المريض للانقطاع عن عمله إذا لم يكن هذا العمل مجهداً . ولكن
يمنع المريض من قيادة السيارة في يوم العمل الجراحي فقط. ويمنع من الجماع، وحمل الأوزان الكبيرة أكثر من 5 كغ، وقيادة الدراجة لمدة أسبوع بعد العمل الجراحي.
نسبة نجاح العمل الجراحي 97 %. بالمقارنة مع العمل الجراحي القديم الذي لا تتجاوزو نسبة نجاحه 85 %.
يمكن إجراء هذه العملية عند الأطفال عند تشخيص دوالي الحبل المنوي لديهم، ومعروف للجميع كم هي مهمة معالجة الدوالي عند الأطفال قبل تأذي الخصية وحدوث العقم عند البلوغ.
أخيراً تتميز هذه الطريقة بالسرية التامة. فالمريض الذي يحب التكتم على إجراء العمل الجراحي يستطيع ذلك بشكل كامل ، حيث لا يضطر لدخول المشفى، كما لا يضطر لإبلاغ أكثر من شخص يرافقه أثناء العملية، كما لا تترك هذه العملية أية ندبة في مكانها للمستقبل
المضاعفات التي قد تحدث بعد هذا الاجراء
الالتهاب في مكان الجرح ويعالج بالأدوية المناسبة.
تشكل بقعة زرقاء في مكان العملية.
النزف من مكان الجرح.
حدوث صلابة في النسج في مكان العمل الجراحي تتراجع تدريجياً خلال ثلاثة شهور من العملية.
وذمة خفيفة في مكان العمل الجراحي تستمر لعدة أيام.
نسبة النكس أو استمرار وجود الجزر الوريدي 3-7 % فقط بالمقارنة مع الطرق الجراحية حيث تصل نسبة النكس إلى 15 %.
تحسس للمادة الظليلة أو للمادة المصلبة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.