سعر الذهب في مصر اليوم الخميس 12-6-2025 بعد التراجع الجديد.. وعيار 21 الآن    سعر الدولار اليوم مقابل الجنيه الخميس 12-6-2025 بعد هبوطه في 9 بنوك    سعر الخوخ والبطيخ والفاكهة بالأسواق اليوم الخميس 12 يونيو 2025    أعلى مستوى لها.. ارتفاع أسعار النفط وسط مخاوف من التوتر بين أمريكا وإيران    4 شهداء وأكثر من 100 إصابة في استهداف فلسطينيين قرب حاجز نتساريم    حمزة المثلوثى يسافر الإمارات لاستكمال التأهيل من الصليبي والزمالك يتحمل كافة التكاليف    رابط نتيجة الشهادة الإعدادية محافظة القاهرة الترم الثاني 2025    مراد مكرم ساخرًا من الأوضاع والنقاشات في الرياضة: بقى شغل عيال    أمين الفتوى يوجه رسالة لمن يفوته صلاة الفجر    جدول مباريات اليوم والقنوات الناقلة.. مواجهتان في كأس عاصمة مصر    مسؤول حوثي: التصعيد ضد إيران يهدد بإشعال حرب شاملة في المنطقة    الكنيست الإسرائيلي يصوت على حل نفسه.. ونتنياهو يضغط على الحريديم    «زي النهارده».. وفاة محمود فوزي 12 يونيو 1981    أثار البلبلة بمنشور غامض، أول قرار من الزمالك ضد أحمد حمدي    السيطرة على حريق شب داخل عقار سكني بمصر القديمة    النجمة المكسيكية لين ماي دمرت حياتها بسبب أختيار خاطئ    كاميرا وتسلل ذكي و8 ثوان للحارس، تعديلات تحدث ثورة تحكيمية بمونديال الأندية 2025    إنزاجي يعلن قائمة الهلال السعودي المشاركة في كأس العالم للأندية 2025    فيرمينو يتلقى عرضا من الدوري القطري    ترامب: لن نتهاون مع الفوضى وسنُعيد قوة الولايات المتحدة سريعًا    3 شهداء في قصف الاحتلال خيمة في مواصي خان يونس    موجة شديدة الحرارة.. بيان مهم من الأرصاد يكشف حالة الطقس خلال الأيام المقبلة    ننشر أسماء أوائل الشهادتين الابتدائية والإعدادية الأزهرية بالفيوم    حسن الرداد يرد على سخرية سفره لتشجيع الأهلي في كأس العالم للأندية (فيديو)    مسلم يعلن تعرض زوجته لوعكة صحية ونقلها إلى المستشفى    "عندها 15 سنة".. قرار جديد من النيابة بشأن عروس متلازمة داون بالشرقية    العرب في عصر المعرفة.. مصر (3)    منطقة المنوفية الأزهرية تعلن أسماء أوائل الشهادة الإعدادية للعام الدراسي 2024/2025    أنغام تدعو بالشفاء لنجل تامر حسني: «ربنا يطمن قلبك وقلب أمه»    الآن حان دوركم لتدافعوا عن أمريكا حتى أقاصي الأرض، ترامب يقرع طبول الحرب بفيديو للجيش الأمريكي    «الفشة» ليس لها أي أضرار أو تأثيرات سلبية على صحة الدماغ أو القلب    محافظ الدقهلية في زيارة مفاجئة لجمصة: رفع مستوى الخدمات استعدادًا للصيف    نقيب المحامين يدعو مجلس النقابة العامة و النقباء الفرعيين لاجتماع السبت    خلافات أسرية.. وفاة شخص وإصابة شقيقه في مشاجرة مع صهره بالفيوم    صور| أسماء أوائل الشهادة الإعدادية الأزهرية في قنا    خاص| الدبيكي: لجنة قطاع العلوم الصحية تبدأ أولى خطواتها لإصلاح تطوير التعليم الصحي في مصر    نائب محافظ دمياط تتابع معدلات تنفيذ مشروعات "حياة كريمة"    العربيات اتعجنت، مصرع شخصين وإصابة 5 آخرين في تصادم سيارتين بجرار زراعي بالبحيرة (صور)    «الري»: الإجراءات الأحادية لإقامة السدود تُهدد الاستقرار    نائب محافظ مطروح يبحث آلية استقبال المخلفات الصلبة بالساحل الشمالي خلال موسم الصيف    "هيكون نار".. تركي آل الشيخ يشوق متابعيه لفيلم الفيل الأزرق 3    بعد تعافيه من عملية القلب، صبري عبد المنعم يوجه رسالة لجمهوره    international fashion awards" يُكرم منة فضالي بلقب "ملهمة الموضة fashion muse"    ملف يلا كورة.. طبيب الأهلي يُطمئن ريبييرو.. عودة ميسي إلى ميامي.. وظهور غير معتاد لأحمد شوبير    خالد مرتجي: زيزو يشبه الأهلي.. وصفقات 2025 غير مسبوقة في تاريخنا    آكسيوس: نتنياهو يطلب وساطة أمريكا للتوصل إلى اتفاق مع سوريا    آداب الرجوع من الحج.. دار الإفتاء توضح    حكم توزيع لحوم الأضحية بعد انتهاء أيام عيد الأضحى    وفاة تاجر الذهب بالبحيرة متأثرًا بإصابته على يد شخصين    واشنطن بوست: احتمال انعقاد جولة تفاوض بين واشنطن وطهران مستبعد بشكل متزايد    الطب البيطري: نجاح عملية ولادة قيصرية لقطة بالغربية -صور    استشاري يحذر من قلة النوم وتأثيره على الصحة العامة    هل لديك نظر حاد؟.. اعثر على حبات جوز الهند الثلاثة في 12 ثانية    بالأسماء.. تعرف على أوائل الشهادة الإعدادية الأزهرية بالمنيا 2025    وزارة السياحة: تنسيق محكم وخدمات متميزة لضيوف الرحمن    محافظ المنوفية: لا تهاون فى مواجهة مخالفات البناء والتعامل بحسم مع أى تعديات    المخرج محمد حمدي ل«البوابة نيوز»: نجوم السوشيال ليسوا بدلاء للممثلين.. والموهبة هي الفيصل    لمرضى السكري.. 6 مشروبات طبيعية لترطيب الجسم في الصيف دون رفع السكر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



نصائح لمرضى السكر /صيام رمضان بدون مشاكل

الاعتقاد السائد عند معظم مرضى السكر ان الصيام والامتناع عن الاكل يساعد على تنظيم السكر لذا يعتبر البعض ان صيام رمضان مفيد لمريض السكر وبناءا على ذلك يقرر الكثيرون من المرضى صيام رمضان . الا ان هذا الاعتقاد خاطئ فقد وضحت نتائج الدراسات الطبية ان صيام مرضى السكر قد يؤدى الى الكثير من المضاعفات ومنها ماقد يكون ذا خطورة بالغة على صحة المريض لذلك فان صيام مريض السكر فى رمضان هو قراره الشخصي ويتحمل تبعاته , اما الاطباء فيعتبرون صيام مريض السكر في رمضان احد التحديات التي يواجهونها إلى أن يتم المريض صيامه بدون اى مضاعفات .
من اكبر الدراسات الطبية التي ركزت على رصد تداعيات صيام مرضى السكر دراسة أجريت على 12914 مريض سكر من 13 بلد اسلامى (1 ) , أهم نتائجها :
زيادة نوبات هبوط السكر الخطيرة التي استدعت دخول المستشفى أثناء الصيام
(3 – 14 ) حالة لكل 100 مريض سكر من النوع الأول صام رمضان
(0.4 – 3 ) حالة لكل 100 مريض سكر من النوع الثاني صام رمضان
الأسباب:
الامتناع عن الأكل لساعات طويلة بوجود التأثير المستمر لأدوية السكر التي تناولها المريض .
ارتفاع حاد بنسبة السكر وفقدان تنظيم مستوى السكر
(1 – 5 ) حالة لكل 100 مريض من النوع الأول صام رمضان
(5 – 7) حالة لكل 100 مريض من النوع الثاني صام رمضان
الأسباب:
زيادة في تناول الحلويات والنشويات التي تتنوع أصنافها في رمضان
وبالمقابل يلجا المريض لتقليل جرعات أدوية السكر لتفادى نوبات الهبوط
جفاف وزيادة جلطات الدم
الامتناع عن شرب السوائل لساعات طويلة خصوصا في الجو الحار الرطب وما يصاحبه من تعرق
يفقد خلاله الجسم كميات من السوائل والتي قد تؤدى لانخفاض ضغط الدم والإعياء
كما إن قلة السوائل يقابله زيادة تركيز عناصر تخثر الدم مع قلة انسيابية الدم في الأوردة فتزداد احتمالات حدوث جلطات دموية قد تصيب أعضاء حيوية كالعين.
بعد أن أثبتت هذه الدراسة مضاعفات صيام مريض السكر كان لابد من وضع توصيات شاملة تساعد الأطباء على مواجهة تحديات صيام مرضى السكر . وسأعرض هنا أهم ما جاء في أهم الدراسات بهذا الخصوص (2 ):
الاعتبارات العامة
- يعامل المريض كحالة منفردة فلا يجوز اتباع مايقوم به الاخرون دون علم طبيبه .
- زيادة عدد مرات فحص الدم المنزلية
- الأكل المتوازن
- تأخير وجبة السحور قدر الإمكان
- المحافظة على أداء الرياضة مع الابتعاد عن الرياضة العنيفة وتجنب اى مجهود عضلي خلال الساعات القليلة قبل الإفطار .
يجب إبطال الصيام عند
مستوى السكر في بداية اليوم 3.7 ممول / مل أو 70 ملجرام / مل
مستوى السكر في اى وقت 3.3 ممول / مل أو 60 ملجرام / مل
مستوى السكر 16.7 ممول / مل أو 300 ملجرام / مل

التحضيرات اللازمة قبل صيام رمضان
يجب أن يخبر مريض السكر طبيبه بقرار صيامه قبل 1 – 2 شهر ليتمكن الطبيب من اتخاذ الإجراءات اللازمة :
- الفحص الاكلينيكى المعتاد كقياس ضغط الدم ومعرفة مستوى تنظيم السكر ونسبة الدهون
- قد يلجا الطبيب لتغير نوع الأدوية أو كمية الأنسولين لتتناسب مع الصيام
- تثقيف المريض وتعريفه بأعراض ارتفاع أو هبوط السكر وكيفية التعامل معها .
- التاكد من إلمام المحيطين بالمريض بحالته حتى يقدموا المساعدة عند حدوث نوبات الهبوط .
- لا بد من التاكيد على أهمية شرب الماء بعد الإفطار لتعويض فقدان السوائل.


السكري النوع الأول ( المعتمد على الأنسولين )
- يجب على مريض السكر من النوع الأول عدم اتخاذ قرار الصيام خصوصا إذا كان
- مستوى قياس السكر متذبذب وغير مستقر
- المريض يمتنع أو غير قادر على قياس السكر عدة مرات في المنزل
في حال أصر المريض على الصيام فسيحاول الطبيب أن يغير جرعات الأنسولين لتتناسب مع أوقات الوجبات اثناء الصيام وتقلل من احتمالات هبوط السكر.
السكري النوع الثاني (البالغين والغير معتمد على الانسولين )
مرضى يتبعون تنظيم غذائي لعلاج السكر
صيام المريض في هذه الفئة ممكن ولكن يجب إتباع الاتى :
- توزيع السعرات الحرارية على 3 وجبات خفيفة خلال فترة الإفطار لتفادى ارتفاع نسبة السكر فقد لوحظ أن المرضى في هذه الفئة يتعرضون لارتفاع كبير في السكر بعد وجبة الإفطار التي غالبا ماتكون دسمة .
- الاستمرار بأداء التمارين الرياضية ولكن بعد وجبة الإفطار بساعتين.
- كبار السن وخصوصا المصابين بارتفاع الضغط والدهون لابد من الحذر فعند الامتناع عن شرب السوائل لفترات طويلة يتعرض الجسم للجفاف فيزيد تركيز عناصر التخثر فتزداد نسبة حدوث الجلطات.
مرضى يتناولون حبوب لعلاج السكر
حبوب الجلوكوفاج :
إذا كان المريض يتناول الجلوكوفاج فقط كعلاج للسكر فيمكن أن يصوم دون الخوف من نوبات الهبوط فهذا الدواء نادرا ما يسبب نوبات هبوط السكر .
حبوب الافانديا ومثيلاتها :
إذا كان المريض يتناول دواء كالافانديا أو الغلوستن يمكنه أن يصوم فنوبات هبوط السكر نادرة الحدوث .
الادوية المحفزة لإفراز الأنسولين
إذا كان المريض يتناول هذه الفئة التي تضم حبوب : الداوانيل , الدايميكرون , منيداياب , أمريل
يجب الحذر فمع هذا النوع من الأدوية احتمالات نوبات هبوط السكر كبيرة فيجب مراجعة الطبيب لتغير الجرعة لتناسب الصيام ولتجنب المضاعفات.
حبوب النوفونورم
قد تكون الأنسب فمفعولها لزيادة إفراز الأنسولين يستمر لفترة قصيرة لذا تأخذ مع كل وجبة كما أن احتمالات الهبوط ضئيلة .
مرضى السكر من النوع الثاني يعالجون بالأنسولين
تنطبق عليهم محاذير النوع الأول فيفضل عدم الصيام ويجب مراجعة الطبيب لتغير جرعات الأنسولين لتناسب الصيام إذا أصر المريض على الصيام.
وقد حددت الدراسات العلمية تدرج خطورة الصيام للفئات المختلفة من مرضى السكر بناء على ملاحظات الاطباء ( جدول )

والان نريد ان نجيب على سؤالنا هل يستطيع مريض السكرى الصيام ؟؟ قد يكون طرحى الطبى السابق فيه قدر من الاسهاب والتفاصيل والاعتماد على الدراسات الطبية لتدعيم الحجة ولكن ديننا الاسلامى الحنيف عندما فرض علينا الصيام كركن من اركانه لم يغفل فئة المرضى ومن رحمة الله سبحانه وتعالى اجاز إفطار المريض لعلمه عز شانه بمشقة الصيام على المريض .

جدول
تدرج خطورة صيام مريض السكر النوع الاول والثانى كما اقرته الدراسات العلمية (2)
فئات ذات خطورة عالية جدا :
حدوث نوبات هبوط حادة خلال 3 شهور قبل رمضان
حدوث نوبات هبوط متكررة
حدوث نوبات هبوط مع عدم ادراك المريض
حالات عدم تنظيم السكر
نوبات ارتفاع السكر الكيتونى خلال 3 شهور قبل رمضان
مرضى النوع الاول
ارتفاع السكر الحاد مع الاغماء خلال 3 شهور قبل رمضان
اصحاب الاعمال الشاقة المصابون بالسكر
مرضى السكر المعتمدين على غسيل الكلى الدائم
فئات ذات خطورة عالية :
حالات عدم انتظام مستوى السكر
حالات الفشل الكلوى او مضاعفات السكر
مرضى السكر الذين يعيشون بمفردهم وكبار السن
مرضى السكر الذين يتناولون ادوية اخرى تاثر على الحالة العقلية
فئات ذات خطورة متوسطة :
مرضى النوع الثانى الذين يتمتعون بتنظيم جيد ويتناولون ادوية النوفونورم
فئات قليلة الخطورة :
المرضى التنظيم الغذائى او الجلوكوفاج او الافانديا ويتمتعون بتنظيم جيد لمستوى السكر .


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.