الهيئة الإنجيلية توقع بروتوكول رباعي جديد لمبادرة "ازرع" لتحقيق الأمن الغذائي المصري    أسعار السلع التموينية اليوم الاربعاء 11-6-2025 في محافظة الدقهلية    11 يونيو 2025.. أسعار الأسماك بسوق العبور للجملة اليوم    السكة الحديد تعلن تأخيرات القطارات المتوقعة اليوم الأربعاء    محافظ الغربية يؤكد: لا تهاون في استرداد حق الدولة    محافظ الدقهلية في جولة صباحية مفاجئة بالمركز التكنولوجي بحي غرب المنصورة | تفاصيل    بين احتلال البلدان وقمع السكان الأصليين.. تاريخ الحرس الوطني الأمريكي المستخدم لقمع مظاهرات لوس أنجلوس    أبو الغيط يرحب بقرار 5 دول فرضت عقوبات على بن جفير وسموتريتش    روسيا تهدد أوكرانيا بالسيطرة على مزيد من الأراضي إذا لم توافق على شروطها    السعودية تعلن إطلاق موسم العمرة وبدء إصدار تأشيرات معتمري الخارج    منافس الأهلي.. بورتو يصل إلى أمريكا استعدادا لكأس العالم للأندية    قبل مواجهة الأهلي.. سبب استبدال ميسي في مباراة الأرجنتين وكولومبيا    منتخب كوستاريكا يفوز على ترينداد وتوباجو في تصفيات أمريكا الشمالية المؤهلة للمونديال    مانشستر سيتي يعلن صفقته الرابعة هذا الصيف    محافظ بني سويف يتفقد جاهزية اللجان واستراحات المراقبين استعدادا لامتحانات الثانوية العامة    السيطرة على حريق بشارع البصل شرقي الإسكندرية    الأرصاد تحذر من استمرار ارتفاع درجات الحرارة حتى الإثنين المقبل    مصرع تاجرين مخدرات وضبط آخرين بحوزتهم مواد ب64 مليون جنيه خلال مداهمة بؤر إجرامية بأسيوط والمنيا    الداخلية تضبط عاملًا خرب قطارًا اعتراضًا على غرامة.. والسكة الحديد تحذر    حبس بلطجي مزَّق جسد موظف بسلاح أبيض في حلوان    القصة الكاملة لزواج قاصر من مصاب بمتلازمة داون في الشرقية    يحيى الفخراني يكشف عن درس تعلمه من عبدالحليم حافظ في كواليس المسرح القومي    فيلم سيكو سيكو الأكثر مشاهدة على إحدى المنصات والثالث في شباك التذاكر    تعرف على آخر تطورات مبادرة عودة الكتاتيب تنفيذًا لتوجيهات الرئيس السيسي    متحدث الحكومة: معدلات الإصابة بالجذام في مصر الأدنى عالميًا    سؤال برلماني لوزير التعليم بشأن انتداب معلمات من أسوان لمراقبة امتحانات في دمياط    مجددًا.. إسرائيل تفتح النار على منتظري المساعدات وسط غزة    تنسيق الجامعات 2025، كل ما تريد معرفته عن كلية علوم التغذية بحلوان    وزير المالية: حجم الدين الخارجي لأجهزة الموازنة انخفض بقيمة 2 مليار دولار خلال 10 أشهر    بالزيادة الجديدة.. موعد صرف معاشات شهر يوليو 2025    «فتح» تدعو الإتحاد الأوروبي إلى اتخاذ خطوات حاسمة ضد المخططات الإسرائيلية    كأس العالم للأندية| تشيلسي يتصدر القيمة التسويقية للمجموعة الرابعة    ماجد الكدواني ضيف معتز التوني في "فضفضت أوي" الليلة    زاهي حواس يروج للسياحة على «FOX TV» ويدعو الشعب الأمريكي لزيارة مصر    «التضامن» تقر توفيق أوضاع جمعيتين في الشرقية وأسوان    الأوراق المطلوبة للحصول على مساعدات مالية من بيت الزكاة والصدقات    25 شهيدا برصاص قوات الاحتلال قرب مركز توزيع المساعدات وسط قطاع غزة    أبو مسلم: أنا قلق من المدرسة الأمريكية الجنوبية.. وإنتر ميامي فريق عادي    القوات الروسية تتقدم في سومي وتهاجم خاركيف بالمسيرات    بعد إجرائه عملية جراحية وتدهور حالته الصحية.. محمد ثروت يطالب بالدعاء لابن تامر حسني    يتحدث نيابة عن نفسه.. الخارجية الأمريكية ترفض تصريحات سفيرها لدى إسرائيل بشأن الدولة الفلسطينية    "الأول في التاريخ".. منتخب السنغال يحقق فوزا كبيرا على حساب إنجلترا    إصابة 3 بطلقات نارية في مشاجرة بسبب النزاع على قطعة أرض بسوهاج    غرق طالب أثناء استحمامه فى ترعة بسوهاج    الدولار ب49.52 جنيه.. سعر العملات الأجنبية اليوم الأربعاء 11-6-2025    هل شريكك من بينهم؟ 3 أبراج الأكثر خيانة    دعاء الفجر.. أدعية تفتح أبواب الأمل والرزق فى وقت البركة    رئيس جامعة دمنهور: «صيدلة البحيرة» أول كلية تحصل على اعتماد مؤسسي وبرامجي في مصر    مندوب الجامعة العربية بالأمم المتحدة: لن نسمح بالتلاعب بمصير الشعب الفلسطينى    عن "اللحظة الدستورية" المقيدة بمطالب الشعب الثائر    تقارير: فيرتز على أعتاب ليفربول مقابل 150 مليون يورو    بعض الأشخاص سيحاولون استفزازك.. حظ برج القوس اليوم 11 يونيو    المذاكرة وحدها لا تكفي.. أهم الفيتامينات لطلاب الثانوية العامة قبل الامتحانات ومصادرها    بطريقة آمنة وطبيعية.. خطوات فعالة للتخلص من الناموس    مُخترق درع «الإيدز»: نجحت في كشف حيلة الفيروس الخبيثة    "الأوقاف" تعلن أسماء الفائزين في مسابقة الصوت الندي 2025    أستاذ اقتصاديات الصحة: نسبة تحور "كورونا" ارتفعت عالميًا إلى 10%    زواج عريس متلازمة داون بفتاة يُثير غضب رواد التواصل الاجتماعي.. و"الإفتاء": عقد القران صحيح (فيديو)    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



نصائح لمرضى السكر /صيام رمضان بدون مشاكل

الاعتقاد السائد عند معظم مرضى السكر ان الصيام والامتناع عن الاكل يساعد على تنظيم السكر لذا يعتبر البعض ان صيام رمضان مفيد لمريض السكر وبناءا على ذلك يقرر الكثيرون من المرضى صيام رمضان . الا ان هذا الاعتقاد خاطئ فقد وضحت نتائج الدراسات الطبية ان صيام مرضى السكر قد يؤدى الى الكثير من المضاعفات ومنها ماقد يكون ذا خطورة بالغة على صحة المريض لذلك فان صيام مريض السكر فى رمضان هو قراره الشخصي ويتحمل تبعاته , اما الاطباء فيعتبرون صيام مريض السكر في رمضان احد التحديات التي يواجهونها إلى أن يتم المريض صيامه بدون اى مضاعفات .
من اكبر الدراسات الطبية التي ركزت على رصد تداعيات صيام مرضى السكر دراسة أجريت على 12914 مريض سكر من 13 بلد اسلامى (1 ) , أهم نتائجها :
زيادة نوبات هبوط السكر الخطيرة التي استدعت دخول المستشفى أثناء الصيام
(3 – 14 ) حالة لكل 100 مريض سكر من النوع الأول صام رمضان
(0.4 – 3 ) حالة لكل 100 مريض سكر من النوع الثاني صام رمضان
الأسباب:
الامتناع عن الأكل لساعات طويلة بوجود التأثير المستمر لأدوية السكر التي تناولها المريض .
ارتفاع حاد بنسبة السكر وفقدان تنظيم مستوى السكر
(1 – 5 ) حالة لكل 100 مريض من النوع الأول صام رمضان
(5 – 7) حالة لكل 100 مريض من النوع الثاني صام رمضان
الأسباب:
زيادة في تناول الحلويات والنشويات التي تتنوع أصنافها في رمضان
وبالمقابل يلجا المريض لتقليل جرعات أدوية السكر لتفادى نوبات الهبوط
جفاف وزيادة جلطات الدم
الامتناع عن شرب السوائل لساعات طويلة خصوصا في الجو الحار الرطب وما يصاحبه من تعرق
يفقد خلاله الجسم كميات من السوائل والتي قد تؤدى لانخفاض ضغط الدم والإعياء
كما إن قلة السوائل يقابله زيادة تركيز عناصر تخثر الدم مع قلة انسيابية الدم في الأوردة فتزداد احتمالات حدوث جلطات دموية قد تصيب أعضاء حيوية كالعين.
بعد أن أثبتت هذه الدراسة مضاعفات صيام مريض السكر كان لابد من وضع توصيات شاملة تساعد الأطباء على مواجهة تحديات صيام مرضى السكر . وسأعرض هنا أهم ما جاء في أهم الدراسات بهذا الخصوص (2 ):
الاعتبارات العامة
- يعامل المريض كحالة منفردة فلا يجوز اتباع مايقوم به الاخرون دون علم طبيبه .
- زيادة عدد مرات فحص الدم المنزلية
- الأكل المتوازن
- تأخير وجبة السحور قدر الإمكان
- المحافظة على أداء الرياضة مع الابتعاد عن الرياضة العنيفة وتجنب اى مجهود عضلي خلال الساعات القليلة قبل الإفطار .
يجب إبطال الصيام عند
مستوى السكر في بداية اليوم 3.7 ممول / مل أو 70 ملجرام / مل
مستوى السكر في اى وقت 3.3 ممول / مل أو 60 ملجرام / مل
مستوى السكر 16.7 ممول / مل أو 300 ملجرام / مل

التحضيرات اللازمة قبل صيام رمضان
يجب أن يخبر مريض السكر طبيبه بقرار صيامه قبل 1 – 2 شهر ليتمكن الطبيب من اتخاذ الإجراءات اللازمة :
- الفحص الاكلينيكى المعتاد كقياس ضغط الدم ومعرفة مستوى تنظيم السكر ونسبة الدهون
- قد يلجا الطبيب لتغير نوع الأدوية أو كمية الأنسولين لتتناسب مع الصيام
- تثقيف المريض وتعريفه بأعراض ارتفاع أو هبوط السكر وكيفية التعامل معها .
- التاكد من إلمام المحيطين بالمريض بحالته حتى يقدموا المساعدة عند حدوث نوبات الهبوط .
- لا بد من التاكيد على أهمية شرب الماء بعد الإفطار لتعويض فقدان السوائل.


السكري النوع الأول ( المعتمد على الأنسولين )
- يجب على مريض السكر من النوع الأول عدم اتخاذ قرار الصيام خصوصا إذا كان
- مستوى قياس السكر متذبذب وغير مستقر
- المريض يمتنع أو غير قادر على قياس السكر عدة مرات في المنزل
في حال أصر المريض على الصيام فسيحاول الطبيب أن يغير جرعات الأنسولين لتتناسب مع أوقات الوجبات اثناء الصيام وتقلل من احتمالات هبوط السكر.
السكري النوع الثاني (البالغين والغير معتمد على الانسولين )
مرضى يتبعون تنظيم غذائي لعلاج السكر
صيام المريض في هذه الفئة ممكن ولكن يجب إتباع الاتى :
- توزيع السعرات الحرارية على 3 وجبات خفيفة خلال فترة الإفطار لتفادى ارتفاع نسبة السكر فقد لوحظ أن المرضى في هذه الفئة يتعرضون لارتفاع كبير في السكر بعد وجبة الإفطار التي غالبا ماتكون دسمة .
- الاستمرار بأداء التمارين الرياضية ولكن بعد وجبة الإفطار بساعتين.
- كبار السن وخصوصا المصابين بارتفاع الضغط والدهون لابد من الحذر فعند الامتناع عن شرب السوائل لفترات طويلة يتعرض الجسم للجفاف فيزيد تركيز عناصر التخثر فتزداد نسبة حدوث الجلطات.
مرضى يتناولون حبوب لعلاج السكر
حبوب الجلوكوفاج :
إذا كان المريض يتناول الجلوكوفاج فقط كعلاج للسكر فيمكن أن يصوم دون الخوف من نوبات الهبوط فهذا الدواء نادرا ما يسبب نوبات هبوط السكر .
حبوب الافانديا ومثيلاتها :
إذا كان المريض يتناول دواء كالافانديا أو الغلوستن يمكنه أن يصوم فنوبات هبوط السكر نادرة الحدوث .
الادوية المحفزة لإفراز الأنسولين
إذا كان المريض يتناول هذه الفئة التي تضم حبوب : الداوانيل , الدايميكرون , منيداياب , أمريل
يجب الحذر فمع هذا النوع من الأدوية احتمالات نوبات هبوط السكر كبيرة فيجب مراجعة الطبيب لتغير الجرعة لتناسب الصيام ولتجنب المضاعفات.
حبوب النوفونورم
قد تكون الأنسب فمفعولها لزيادة إفراز الأنسولين يستمر لفترة قصيرة لذا تأخذ مع كل وجبة كما أن احتمالات الهبوط ضئيلة .
مرضى السكر من النوع الثاني يعالجون بالأنسولين
تنطبق عليهم محاذير النوع الأول فيفضل عدم الصيام ويجب مراجعة الطبيب لتغير جرعات الأنسولين لتناسب الصيام إذا أصر المريض على الصيام.
وقد حددت الدراسات العلمية تدرج خطورة الصيام للفئات المختلفة من مرضى السكر بناء على ملاحظات الاطباء ( جدول )

والان نريد ان نجيب على سؤالنا هل يستطيع مريض السكرى الصيام ؟؟ قد يكون طرحى الطبى السابق فيه قدر من الاسهاب والتفاصيل والاعتماد على الدراسات الطبية لتدعيم الحجة ولكن ديننا الاسلامى الحنيف عندما فرض علينا الصيام كركن من اركانه لم يغفل فئة المرضى ومن رحمة الله سبحانه وتعالى اجاز إفطار المريض لعلمه عز شانه بمشقة الصيام على المريض .

جدول
تدرج خطورة صيام مريض السكر النوع الاول والثانى كما اقرته الدراسات العلمية (2)
فئات ذات خطورة عالية جدا :
حدوث نوبات هبوط حادة خلال 3 شهور قبل رمضان
حدوث نوبات هبوط متكررة
حدوث نوبات هبوط مع عدم ادراك المريض
حالات عدم تنظيم السكر
نوبات ارتفاع السكر الكيتونى خلال 3 شهور قبل رمضان
مرضى النوع الاول
ارتفاع السكر الحاد مع الاغماء خلال 3 شهور قبل رمضان
اصحاب الاعمال الشاقة المصابون بالسكر
مرضى السكر المعتمدين على غسيل الكلى الدائم
فئات ذات خطورة عالية :
حالات عدم انتظام مستوى السكر
حالات الفشل الكلوى او مضاعفات السكر
مرضى السكر الذين يعيشون بمفردهم وكبار السن
مرضى السكر الذين يتناولون ادوية اخرى تاثر على الحالة العقلية
فئات ذات خطورة متوسطة :
مرضى النوع الثانى الذين يتمتعون بتنظيم جيد ويتناولون ادوية النوفونورم
فئات قليلة الخطورة :
المرضى التنظيم الغذائى او الجلوكوفاج او الافانديا ويتمتعون بتنظيم جيد لمستوى السكر .


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.