أساتذة الطب: على مريض السكر استشارة الطبيب قبل صيام رمضان

أكد عدد من أطباء السكر والغدد الصماء بكليات الطب أن استعداد مريض السكر للصيام يجب أن يكون قبل شهر رمضان بوقت كاف لا يقل عن شهر، من خلال التوجه إلى الطبيب المعالج ليحدد له إمكانية صومه من عدمه، وتحديد العلاج المناسب للسكر أثناء الصيام، وجرعات العلاج والنظام الغذائي والبدني الذي يلتزم به مريض السكر في حالة إمكانية صيامه، حتى لا يعرض نفسه لمجموعة كبيرة من المخاطر.
جاء ذلك في مؤتمر صحفي، عقد أمس الثلاثاء، تحت عنوان "حقائق مهمة عن صيام مريض السكر من النوع الثاني في رمضان"، وضع فيه أساتذة الطب مجموعة من الخطوط الاسترشادية لكل أسرة تضم مريض سكر، وأشاروا إلى أن مريض السكر يمنع من الصيام في أغلب الأحيان حتى لا يتعرض لمخاطر كثيرة، خاصة أن شهر رمضان هذا العام يأتي في شهر أغسطس، حيث ترتفع درجة حرارة الجو وتزيد عدد ساعات الصيام، ما يتعذر معه صيام المرضى، ولكن هناك من بين مرضى السكر من يستطيع الصيام، خاصة المرضى من النوع الثاني الذين يتناولون الأقراص لعلاج السكر، والقليل من مرضى السكر المعتمدين على الأنسولين بدرجات بسيطة .
وقال الدكتور شريف حافظ، أستاذ الإمراض الباطنية بطب قصر العيني: إن هناك عددا من المخاطر يمكن أن يتعرض لها مريض السكر في حال الصيام، أهمها انخفاض السكر في الدم، وذلك لأن السكر في الدم هو بمثابة الوقود للجسم.
ولفت حافظ إلى أن مخاطر الصيام لمريض السكر لا تقتصر على انخفاض السكر في الدم، ولكنها قد تحدث نتيجة ارتفاع السكر في الدم أيضا، لذلك ينصح مريض السكر بالتوجه إلى طبيبه لتحديد مدى أمكانية صومه من عدمه.
وذكر الدكتور محمد خطاب، أستاذ ورئيس أقسام الباطنة بطب قصر العيني، أن القاعدة أن مريض السكر لا يصوم حتى لا يتعرض للجفاف ونقص السوائل في الجسم، والخطر الأكبر وهو انخفاض مستوى السكر في الدم ولو لفترة قصيرة لأن ذلك يؤثر على كفاءة القلب والمخ .
وأكد خطاب أن انخفاض السكر قد يكون أخطر من الارتفاع، وقد يسمح لمريض السكر بالصيام، وهذا استثناء يطبق على المريض الذي يتناول الأقراص، خاصة مع وجود أدوية حديثة لعلاج مرض السكر من النوع الثاني، تتميز بوجود فرامل داخلية، بمعنى أن مفعولها في الدم يتوقف عند انخفاض مستوى السكر إلى المعدلات الطبيعية، وإذا حدثت زيادة في مستوى السكر، فإنها تبدأ في العمل لخفضه إلى المستوى.
أما الدكتور خليفة عبد الله، أستاذ ورئيس قسم السكر بطب الإسكندرية، فقال، متسائلا: هل الصيام أمن لمريض السكر، وأجاب، قائلا: مرضى السكر مجموعات مختلفة، والمجموعة التي يسمح لها بالصيام هي المجموعة التي يكون السكر منضبطا لديها، والتي تعتمد على عقاقير تساعدها على الصيام دون مشكلات، فمريض السكر من النوع الثاني يفرز البنكرياس لديه الأنسولين، ولكن بقدر قليل وغير كاف لاحتياجات الجسم، كما أن احتياج جسم مريض السكر للأنسولين يكون أكثر من احتياج الشخص السليم، وعادة تقوم أدوية السكر من النوع الثاني بعلاج الشقين، بمعنى أن الأدوية تحفز البنكرياس على أفراز المزيد من الأنسولين داخل الجسم، وأدوية تجعل الجسم أكثر حساسية للأنسولين، أي تقلل احتياج الجسم لكمية الإنسولين، وهناك أدويه تجمع الغرضين في آن واحد .
ومن جانبه، أكد الدكتور صلاح شلباية، أستاذ السكر والغدد الصماء بطب عين شمس، أن هناك فئات من مرضى السكر يجب منعها من الصيام بشكل قاطع، مثل الأطفال، والحوامل، لأن الصوم يمثل خطورة على صحتهم، وأضاف، أن هناك أشخاصا أصحاء يكون لديهم استعداد للإصابة بمرض السكر من خلال وجود تاريخ مرضي في الأسرة، ويطلق على حالتهم أنهم في مرحلة ما قبل الإصابة بالسكر، وهؤلاء يكون الصوم مفيدا لهم جدا، ويمكن أن يمثل وقاية من الإصابة بالسكر، أذا ما التزموا بالعادات الغذائية السليمة .