عروق الدوالي هي عروق متضخمة قد تصيب أي وريد بالجسم، لكن الأوردة الأكثر إصابة هي تلك الموجودة في الساقين والقدمين، وذلك لأن الوقوف أو الجلوس كثيرا والمشي في وضع مستقيم يزيد الضغط على عروق جسمك السفلي، وبالنسبة للعديد من الناس فإن دوالي الأوردة والأوردة العنكبوتية - وهي اختلاف معتدل من الدوالي - مجرد قلق تجميلي، أما بالنسبة لأشخاص آخرين يمكن أن تسبب الدوالي الشعور بالألم وعدم الراحة، ففي بعض الأحيان تؤدي الدوالي إلى مشاكل أكثر خطورة، ويمكنك من هنا معرفة أسباب الإصابة بدوالي الساقين. وقد تشير الدوالي أيضا إلى خطر أعلى فى مشاكل الدورة الدموية، ويشمل العلاج إجراءات الرعاية الذاتية أو من قبل الطبيب لإغلاق أو إزالة الأوردة، ولكن يجب تشخيص الدوالي أولا بشكل صحيح. التشخيص: يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي بما في ذلك النظر إلى ساقيك أثناء الوقوف للتحقق من وجود تورم، ويطلب منك أيضًا وصف أي ألم في ساقيك، وقد تحتاج أيضًا إلى اختبار الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كانت الصمامات في عروقك تعمل بشكل طبيعي أو إذا كان هناك أي دليل على وجود جلطة دموية، وفي هذا الاختبار يدير الفني جهازًا صغيرًا محمولًا باليد (محولًا) حول حجم شريط الصابون على بشرتك على منطقة الجسم التي يتم فحصها، ثم يقوم المحول بنقل صور الأوردة في ساقيك إلى جهاز مراقبة لذلك يمكن رؤيتها. العلاج: لحسن الحظ لا يعني العلاج عادة إقامة في المستشفى أو انتعاشا طويلا وغير مريح بفضل الإجراءات الأقل تدخلاً، ويمكن علاج الدوالي بشكل عام في العيادة الخارجية إذا لم يتم السيطرة عليها من خلال الرعاية الذاتية بالمنزل، فهناك وصفات طبيعية للتخلص من الدوالي في 3 شهور فقط، وغالبا ما يكون ارتداء الجوارب الضاغطة طوال اليوم هو النهج الأول الذي يجب تجربته قبل الانتقال إلى علاجات أخرى، حيث تقوم بالضغط باستمرار على ساقيك مما يساعد الأوردة وعضلات الساق على تحريك الدم بشكل أكثر كفاءة، ويختلف مقدار الضغط حسب النوع والعلامة التجارية ويمكنك شراء الجوارب الضاغطة من معظم الصيدليات ومتاجر المستلزمات الطبية. إذا لم تتحسن بعد الرعاية المنزلية واستخدام الجوارب الضاغطة أو إذا كانت حالتك أكثر حدة، قد يقترح عليك طبيبك إحدى علاجات الدوالي الوريدية: Sclerotherapy العلاج المصلب: في هذا الإجراء يقوم الطبيب بحقن الدوالي الصغيرة ومتوسطة الحجم بمحلول يجرح ويغلق هذه الأوردة، وفي غضون بضعة أسابيع تتلاشى دوالي الأوردة التي تم حقنها، وعلى الرغم من أن نفس الوريد قد يحتاج إلى حقن أكثر من مرة فإن العلاج المصلب يكون فعالًا إذا تم إجراؤه بشكل صحيح ولا يتطلب العلاج المصلب التخدير ويمكن القيام به في عيادة الطبيب. أما العروق الكبيرة فيتم استخدام رغوة الصلابة حيث يقوم الطبيب بحقن الوريد الكبير بمحلول الرغوة، وهو أيضًا علاج محتمل لإغلاق الوريد وختمه وهو أحدث التقنيات. استئصال الوريد الإسعافي: يقوم طبيبك بإزالة الدوالي الأصغر من خلال وخز الجلد بثقوب صغيرة ويتم تخدير أجزاء الساق التي يتم وخزها فقط في هذا الإجراء الخارجي وتكون الندوب قليلة. جراحة الأوردة بالمنظار: قد تحتاج هذه العملية فقط في حالة متقدمة متضمنة قرح الساق إذا فشلت التقنيات الأخرى، حيث يستخدم الجراح كاميرا فيديو رقيقة يتم إدخالها في ساقك لتصوير وإغلاق الدوالي ثم إزالة الأوردة من خلال شقوق صغيرة ويتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادة. جراحات الليزر: يستخدم الأطباء التكنولوجيا الحديثة في العلاج بالليزر لإغلاق الدوالي والأوردة العنكبوتية الأصغر، وجراحة الليزر تعمل عن طريق إرسال رشقات قوية من الضوء على الوريد مما يجعل الوريد يتلاشى ببطء ويختفي بدون استخدام أي شقوق أو إبر. إجراءات المساعدة بالقسطرة باستخدام ترددات الراديو أو طاقة الليزر: في واحدة من هذه العلاجات يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) في الوريد المتضخم، ويسخن طرف القسطرة إما باستخدام ترددات الراديو أو طاقة الليزر، وعند سحب القسطرة تدمر الحرارة الوريد عن طريق التسبب في انهياره وإغلاقه، هذا الإجراء هو العلاج المفضل لأوردة الدوالي الأكبر. ربط وتجريد الوريد: ينطوي هذا الإجراء على تقييد الوريد قبل أن ينضم إلى الوريد الأكبر وإزالة الوريد من خلال شقوق صغيرة، وهذا هو إجراء العيادات لمعظم المرضى، وإزالة الوريد لن يؤثر سلبًا على الدورة الدموية في ساقك لأن الأوردة العميقة في الساق تعتني بكميات أكبر من الدم. أما عروق الدوالي التي تتطور خلال فترة الحمل بشكل عام تتحسن بدون علاج طبي في غضون ثلاثة إلى 12 شهرًا بعد الولادة.