الفرق بين الإدمان والتعاطى؟

ستأذن القارئ، قبل أن نتحدث فى مقالات مقبلة عن نسبة انتشار المخدرات فى مصر، أن نتوقف قليلا مع معانى مفردات تختلط على كثيرين؛ فلفظ استخدام المواد المغيرة للحالة المزاجية (المخدرات والخمور وغيرهما) من جهة يختلف عن لفظ سوء الاستخدام أو التعاطى، وهما يختلفان تماما عن لفظ علمى ثالث هو الاعتمادية (أو الإدمان)، وكلها كلمات لها معانٍ علمية منضبطة، لكنها غالبا لا تصل للناس بهذه المعانى.
ما الإدمان؟ وما الاعتمادية؟
تستخدم الجمعية الأمريكية للطب النفسى ومنظمة الصحة العالمية فى تصنيف الأمراض الخاصة بكل منهما لفظ «الاعتمادية على المواد»، والجمعيتان العلميتان المرموقتان والأكثر نفوذا فى المجال تتجنبان استخدام لفظ «الإدمان» على اعتبار أنه لفظ ازدرائى يحقر من «الاعتماديين» ويقلل من شأنهم، وكأن اللفظ العلمى الرسمى الآن هو الاعتمادية Dependence لا الإدمان Addiction، لكن نسارع فنقول: إن بعض الدوريات العلمية واسعة النفوذ والمؤسسات العلمية العريقة ما زالت تصر على استخدام هذا المصطلح، مثل الدورية البريطانية الأشهر فى المجال ADDICTION (الإدمان) والمعهد القومى للإدمانNational Addiction Institute فى لندن والقسم الذى شرفت بالحصول على الدكتوراه منه بكلية العلوم الطبية والصحية بجامعة كنت، قسم السلوكيات الإدمانية Group Addictive Behaviour، كما أن البعض ينادى بأن لفظ الاعتمادية ليس أقل ازدرائية أو تحقيرا من لفظ الإدمان ولعله كذلك، إضافة إلى فريق واضح الملامح من العلماء والممارسين المؤيدين لما يسمى توجه ال12 خطوة، وهو من أوسع التوجهات تأثيرا فى مجال السلوكيات الإدمانية ويضم مجموعات من «المدمنين المتعافين» واسعة الانتشار فى العالم كله مثل المدمنين المجهولين AA ومدمنى الخمر المجهولين NA، وهو توجه يرى أن مصطلح الاعتماد على المادة المخدرة يعتبر غير دقيق فى وصف هذه الظاهرة.
من شأنه أن يجعلنا نغفل قضية التنقل بين «الإدمانات»، أى التحول من إدمان الخمور إلى الهيروين أو العكس أو إلى إدمان سلوكيات مثل الجنس أو القمار، وكلها تعبر عن نفسها بنفس الأسلوب: فقدان السيطرة والانشغال الدائم والتعاطى رغم النتائج العكسية.
وأن يجعلنا نركز على نواحٍ مختلفة من التعاطى مثل الهيروين والكحوليات... إلخ بدلاً من التركيز على هيكل عام يحتوى على كل هذه العناصر الإدمانية، وهو مرض الإدمان نفسه.
ما يهمنا هنا هو أن عدداً كبيراً من الناس ومن الإعلاميين يتعاملون مع أى استخدام للمخدرات أو الخمور على أنه إدمان، وهذا مصدر خلط كبير، والإدمان تعريفه العلمى البسيط يتضمن ثلاثة مكونات أساسية:
أولا: استخدام المادة المخدرة (أو المغيرة للحالة المزاجية) رغم معرفة أضرارها، ثانيا: فقدان التحكم فيها، أى الاستخدام بكميات أكبر ولمدد أطول من التى ينتويها المستخدم، ثالثا: الانشغال الزائد بالاستخدام أو بمحاولات التوقف عنه؛ لذا تعرف الجمعية الدولية لطب الإدمان (ISAM) والجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM) الإدمان على أنه «مرض يتصف بفقدان التحكم فى الشرب أو تعاطى المخدرات، سواء أكان هذا الفقدان مستمرا أم متقطعا ودوريا، المصحوب بالانشغال الدائم بالمخدرات أو بالكحول، وبالاستمرار فى استخدام أى منهما بالرغم من العواقب غير المرغوبة لهذا الاستخدام، ويتميز هذا المرض بتشوش الفكر وبإنكار وجود أى مشكلة».