الاكتئاب والانتحار

10-15% من الاشخاص المصابون بالاكتئاب يقدمون على الانتحار
الاكثر تعرضا للخطورة :
- الارامل في فترة الحداد
- المطلقون
- الاشهر الاولى التي تلي طلب العلاج
- محاولات انتحارية سابقة
الأمراض المزمنة والانتحار
هناك أيضا زيادة في خطورة الإقدام على الانتحار بين المصابين
بالأمراض المزمنة مثل مرضى الصرع والسرطان والإيدز
الادمان والانتحار
تزداد نسبة الانتحار عند المدمنين على الكحول والمخدرات
بخمسة اضعاف ، وتأتي المواد المخدرة في المرتبة الثانية
بعد الاكتئاب النفسي من حيث الاسباب المؤدية للانتحار.
المهنة والانتحار
هناك بعض المهنيين أكثر عرضة لخطر الانتحار
مثل الأطباء البشريين والجراحين البيطريين والصيادلة
وأطباء الأسنان والفلاحين
طرق الانتحار
- الأدوية
- العيارات النارية
- الاضراب عن الطعام
- الشنق, الحرق, الغرق, السقوط من أماكن مرتفعة
- الادوات الحادة
طرق اخرى
الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يحاولون الانتحار
لا يستطيعون شرح الدوافع الحقيقية لمحاولاتهم
البعض يصف المحاولة بأنها رد فعل لحدث معين
وآخرون يعتبرنها انتقام من إفراد العائلة او امتحان للقدر
او كوسيلة لطلب العطف والاهتمام
الاسباب التي تدفع الشخص للانتحار؟
ان مقدرتنا على فهم حالات الانتحار يتطلب منا النظر اليها
من عدة زوايا من اهمها العوامل الدينية ، الاجتماعية ،الفلسفية ،
النفسية ، والوظيفية(البيولوجية).
ان النظرة للانتحار وقبوله او رفضه عبر التاريخ كان مرتبطا
بالنظرة الدينية وهذا يفسر قلة حالات الانتحار بين المتدينين .
في العصر الحديث تأثر هذا المفهوم الى حد بعيد
بالنظرة الفلسفية العلمانية (اللادينية)
والتي اعتبرت ان من حق الانسان وضع حد لحياته
وبأنه اجراء مبرر في بعض الحالات مثل الحالات المرضية المستعصية
او الشديدة وهنالك بعض الدول الغربية تعطي هذا الحق لمواطنيها .
1.العوامل النفسية والاجتماعية :
تشكل الامراض النفسية احد الاسباب الرئيسية للانتحار
ومن اهم الحالات النفسية حالات الاكتئاب الشديد ,
الفصام العقلي , اضطرابات الشخصية ,
الادمان على الكحول والمخدرات , المشاكل الاسرية ,
الفقر, البطالة, الطلاق.
2. الأسباب البيولوجية :
كالوراثة , كيميائية الدماغ .
3. الإمراض الجسدية :
الامراض المزمنة و المستعصية ,
الرجال كبار السن , الوحدة .
المؤشرات التي تدل على احتمالية الاقدام على الانتحار
- ترك رسالة او وصية :
ان ترك رسالة او وصية مؤشر على خطورة المحاولة الانتحارية
وكلما كانت الوسيلة المستخدمة خطرة كلما ازدادت امكانية الاقدام
على الانتحار ثانية
التخطيط للانتحار
ان الاقدام على الانتحار بعد تخطيط مسبق لدليل آخر على الخطورة
اما الانتحار الناجم عن رد فعل لحدث معين فإنه اقل خطورة
المكان
ان بعد المكان عن امكانية اكتشافه او الوصول اليه لتقديم المساعدة له
دلالاته الهامة عند تقييم حالة الانتحار
الوقت
ان إقدام شخص على الانتحار في ساعات الصباح الباكر
هو دليل على جديته في انهاء حياته
حيث أن اغلب حالات الانتحار تحدث في الساعة 3- 4 فجرا
التدخل العلاجي
ان التهديد بالانتحار او المحاولة الانتحارية هي حالة نفسية طارئة
ويعتبر تنويم هذه الحالات هو ضرورة قصوى
كما يجب بدء العلاج الفوري للاضطراب النفسي
والعمل على ايجاد علاقة حميمة وعلاجية مع المريض
وجميع افراد الكادر الطبي المطالبين بالاستنفار واليقظة
ووضع المريض تحت المراقبة الحثيثة دون اشعاره بذلك قدر الامكان
الاجراءات الوقائية الاولية
توعية العاملين في القطاعات الصحية بضرورة التنبه لهذه الحالات
والاكتشاف المبكر لها
التأكيد على اعتبار أي تهديد انتحاري امرا غير قابل لتجاهله
او السكوت عليه
العمل على استحداث مراكز إسعافية متخصصة في تقديم المساعدة
للحالات التي تهدد بالانتحار