معهد القلب‏..‏ يدخل القلوب

كتبت:غادة عبدالله
برغم أن معهد القلب مازال يمثل قلعة علمية وصحية في الشرق الأوسط لوجود العديد من الأساتذة في جميع التخصصات به‏,‏ وكونه يقدم خدماته للمواطنين بالمجان‏. إلا أنه يعاني من مشكلات عدة أبرزها مشكلة قوائم الانتظار التي يحاول المتخصصون مواجهتها من أجل راحة المرضي‏..‏ دون جدوي‏.‏
أمام العيادة الخارجية كان هناك المئات من المرضي الذين جاءوا من الأقاليم المختلفة بحثا عن علاج لقلوبهم‏..‏ كانت وجوههم تنطق ألما من جراح القلوب‏.‏
يقول سعيد عباس‏(38‏ عاما من الغربية‏)‏ وعبدالعزيز عثمان‏(62‏ سنة‏)‏من قنا جئنا لأن العلاج بالمجان لكننا علي قائمة الانتظار ثم سوف يتم وضعي علي قائمة الانتظار‏!‏ يقول الدكتور عادل البنا عميد معهد القلب إن المعهد أنشيء عام‏1961‏ ويمثل المعهد المركز الرئيسي في علاج أمراض القلب حيث يقدم خدماته للمواطنين بالمجان حيث يجري المعهد في اليوم الواحد‏12‏ عملية قلب مفتوح وأكثر من‏60‏ قسطرة تشخيصية وعلاجية وأكثر من‏200‏ موجات صوتية للقلب ويقوم بتوقيع الكشف علي أكثر من ألف مريض يوميا بالعيادة الخارجية‏.‏ وتبلغ ميزانية المعهد كما يؤكد الدكتور البنا حوالي‏90‏ مليون جنيه سنويا وتبلغ نسبة الاشغالات‏150%‏ وتشكل التبرعات حوالي‏2‏ 3%‏ من دخل المعهد وتحقق التبرعات سيولة مالية تؤدي إلي سرعة تلبية احتياج الشركات الموردة للمستلزمات لمعهد القلب التي تصل في بعض الأوقات إلي‏3‏ ملايين جنيه شهريا ويشير إلي أن‏63%‏ من الحالات التي يقوم المعهد بإجراء جراحة لها تحتاج إلي استبدال صمامات أي أن حوالي‏1800‏ مريض تقريبا يتم تركيب حوالي‏2000‏ صمام لهم ويبلغ ثمن الصمام حوالي‏5‏ آلاف جنيه أي أنها تتكلف سنويا حوالي‏10‏ ملايين جنيه للصمامات التي يتم تركيبها مجانا‏.‏
كما أن القسطرة التشخيصية يضيف تتكلف حوالي‏500‏ جنيه‏,‏ تبعا لتعليمات وزارة الصحة فانه لا يتم استخدام المستلزمات اللازمة للجراحة في القسطرة إلا مرة احدة ولا يعاد تعقيمها كما هو متبع في المراكز الطبية العالمية ويقوم المريض بعمل خطاب من القومسيون الطبي بتكلفة‏300‏ جنيه في حين أن القسطرة تتكلف‏500‏ جنيه وهذا الفرق تتحمله الدولة في ميزانية العلاج آخر العام‏.‏
وبالنسبة لجراحات القلب فالمعهد يجري من‏250‏ 300‏ عملية جراحية شهريا أي حوالي‏2500‏ 3000‏ عملية جراحية في العام وتصل نسبة نجاح عمليات القلب المفتوح إلي حوالي‏96%‏ وهي نسبة قريبة من النسبة العالمية التي تصل إلي‏97,2%‏ وحتي نصل لهذه النسبة فلابد من التشخيص المبكر للحالات‏.‏
كما أن عمليات القلب النابض تشكل‏10%‏ أو‏15%‏ من الحالات التي تجري لجراحات الشرايين التاجية وهي طريقة جيدة إذا تم استخدامها في الحالة المناسبة لها‏.‏ ويشرح الدكتور عادل البنا أن مرضي انسداد الشرايين يقوم المعهد بتركيب دعامات عادية لهم تتكلف حوالي ألفي جنيه ويتم تركيبها مجانا بالنسبة للحالات المرضية غير المصابة بمرض السكر‏..‏ أما لو كان المريض مصابا بالسكر فيفضل استخدام الدعامة الدوائية أو إجراء الجراحة لتوصيل الشرايين التاجية‏.‏
وبالنسبة للدعامة الدوائية فليس لها دعم من القومسيون الطبي نظرا لتنوعها الشديد وتباين الأسعار الخاصة بها وتقوم وزارة الصحة حاليا بدراسة هذا الموضوع لتوفيره للمرضي مجانا‏.‏
ويوضح الدكتور البنا أن قوائم الانتظار ظاهرة واضحة المعالم في معهد القلب حيث تبلغ نسبة الاشغالات في المعهد‏150%‏ وهناك خطة لمواجهة هذه الظاهرة بحسب خطة وزير الصحة برفع طاقة المعهد بنسبة‏50%‏ حيث سيقوم معهد القلب بالاشراف ومد المراكز الطبية المتخصصة في الجمهورية بالكوادر المتدربة لاجراء جراحات القلب لتخفيف الضغط علي معهد القلب و تم الاتفاق مع وزير الصحة علي ارسال أطباء من المعهد لإجراء عمليات جراحية متقدمة في المراكز المتخصصة بالمحافظات حيث سينخفض الضغط علي المعهد بنسبة‏20%‏ وهذا يستلزم فترة‏6‏ شهور للقضاء علي قوائم الانتظار‏.‏
ويضيف أن قوائم الانتظار تبلغ‏800‏ مريض منهم‏100‏ مريض يحتاجون لإجراء القسطرة البالونية لتوسيع الصمام الميترالي بتكلفة‏18‏ ألف جنيه‏.‏ كما تم تحويل العيادات الخارجية الخاصة بالمرضي من السيدات إلي مستشفي العجوزة
ويؤكد الدكتور عادل البنا أن نسبة مرضي روماتيزم القلب وأمراض الصمامات تشكل حوالي‏60%‏ من المرضي في سن الشباب و‏30%‏ من المصابين بالشرايين التاجية وهذه نسبة خطيرة لأن هذه الأمراض تحدث في الدول الأوروبية كجزء من الشيخوخة أي فوق‏65‏ سنة وقام الدكتور حاتم الجبلي وزير الصحة بعمل اتفاقية مع أثيوبيا لإرسال فرق طبية لعلاج وإجراء جراحات القلب في أثيوبيا وكذلك في أوغندا والسودان
وأخيرا في وحدة جراحة قلب الأطفال يؤكد الدكتور حسني عابد أنه يتم إجراء حوالي‏500‏ عملية جراحية قلب مفتوح للأطفال في السنة وهذا رقم بالمقارنة بمراكز جراحة القلب في العالم حيث يجري أكبر مركز في إنجلترا حوالي‏350‏ عملية قلب مفتوح‏.‏
وتتكون وحدة جراحة قلب الأطفال حديثي الولادة من غرفتين للعمليات و‏26‏ سريرا ورعاية مركزة بها‏8‏ أسرة مجهزة بأحدث الأجهزة الطبية و‏6‏ أسرة رعاية مركزة متوسطة‏.‏