الحمى الروماتيزمية تهدد قلوب أطفالنا

حملة قومية للقضاء على المرض وتوفير العلاج بالمجان

الإهمال فى علاج التهاب الحلق أو اللوزتين من الميكروب السبحى، ينتج عنه الإصابة بالحمى الروماتيزمية ومضاعفاتها على صمامات القلب، وتسبب تلف الصمامات، وهى سبب أساسى فى إصابة 60% من عمليات القلب المفتوح لاستبدال الصمامات التالفة، وكذلك تؤدى إلى التهاب المفاصل الذى يتسبب فى تورمها والألم الشديد بها مع انتقالها للمفاصل الكبرى، حيث أثبتت آخر الأبحاث أن معدل الإصابة بلغ 6 فى الألف فى الفئة العمرية من 5-15 سنة, مما يعنى أن هناك نحو 250 ألف طفل معرض للإصابة - فى حالة إهمال العلاج – ويحتاج إلى عمليات قلب مفتوح تكلف المواطن صحته وتؤثر على إنتاجيته ، وتكلف الدولة مليارات الجنيهات فى عمليات القلب المفتوح .
د.أحمد عماد الدين
لذلك أطلقت وزارة الصحة برعاية ودعم الدكتور أحمد عماد الدين وزير الصحة، برنامجا على مستوى الجمهورية لمقاومة المرض والتوعية بأخطاره، بإطلاق حملة قومية باسم» اطمئن على قلب طفلك مجانا» للقضاء على المرض الذى يسببه الميكروب، مع إجراء مسح شامل لإصابات الحمى الروماتزمية وروماتيزم القلب بين المواطنين باعتماد الوزير لعدد 30 مركزا لروماتيزم القلب بالمحافظات، ضمن خطة لإعلان مصر خالية من مرض الحمى الروماتيزمية بحلول عام 2025.
د.علاء الغمراوى يوقع الكشف الطبى
الكشف المبكر
الدكتور علاء الغمراوى مدير البرنامج القومى لروماتيزم القلب بوزارة الصحة والسكان، أكد أنه وفق الخطة الأخيرة لمنع انتشار المرض والوقاية منه، بادرت الوزارة بتدريب 2000 من أطباء الرعاية الأولية والقلب والباطنة والأطفال على التشخيص السليم لروماتيزم القلب ، وإطلاق قوافل طبية للمناطق العشوائية والقرى والنجوع والتى وصلت الى 161 قافلة للاكتشاف المبكر عن روماتيزم القلب شملت مناطق حلايب وشلاتين والنوبة والأسمرات، ومعظم المحافظات، واكتشاف وتحويل نحو 4 آلاف من الحالات الحرجة للعلاج بمراكز القلب التابعة لوزارة الصحة حسب منطقة سكن المواطن، كما أنشأنا قاعدة بيانات لأول مرة عن الفئات المعرضة للمرض، لمتابعة الحالات المصابة بانتظام وتوفير علاجها، مع تجهيز مراكز علاج روماتيزم القلب بوسائل الكشف الطبى ورسم القلب ومعامل التحاليل، ووحدات الموجات الصوتية للقلب لتقييم حالة صمامات القلب ودرجة إصابتها، ومتابعة وتحويل المريض لمراكز القلب لإجراء الجراحات واستبدال الصمامات التالفة، وأمكن أخيرا توقيع الكشف الطبى على تلاميذ 3 آلاف مدرسة، ضمن برنامج الكشف الدورى بالمدارس للطلاب وسكان العشوائيات، والحوامل لاكتشاف حالات الإصابة والتركيز على الوقاية والمتابعة الطبية المستمرة من خلال القوافل بالتوعية لمنع تكرار الإصابة بالمرض، مما يرفع عن الدولة عبء إجراء عمليات قلب مفتوح لاستبدال الصمامات التالفة، حيث تجرى الآلاف من عمليات القلب المفتوح بمليارات الجنيهات سنويا نتيجة الإصابة بروماتيزم القلب.
قوافل طبية للتوعية بالمرض
وقال إن البرنامج يوفر العلاج بالبنسلين «بروشتة» معتمدة من طبيب قلب مرفقة ببطاقة رقم قومى للمريض، أو ببطاقة الحمى الروماتيزمية الصادرة من مراكز روماتيزم القلب بالمحافظات، والتى تقدم الخدمة الطبية والكشف بجهاز الموجات الصوتية للقلب بالمجان، وفق معايير منظمة الصحة العالمية لإنقاذ صمامات القلب ومنع حدوث هبوط فى عضلة القلب، والتأكيد دائما على الحملات الإعلامية لنشر الوعى بين الجمهور بخطورة المرض الذى يبدأ بالتهاب حلق الطفل بدون عطس أو زكام، وتحويل الأطفال المعرضين للمرض وضعاف المناعة إلى مراكز متخصصة للكشف الشامل مع العلاج، وتجهيز هذه المراكز بوسائل الكشف الطبى ورسم القلب ومعامل تحاليل، ووحدة للموجات الصوتية للقلب لتقييم حالة صمامات القلب ودرجة إصابتها، ومتابعة وتحويل المريض لمراكز القلب لإجراء الجراحات واستبدال الصمامات التالفة.
التوعية والتدريب
وأضاف د. محمد شوقى رئيس القطاع العلاجى أن وزارة الصحة تبذل جهودا موسعة لتوعية المجتمع من خلال وسائل الإعلام المختلفة، والتوعية الصحية من خلال رجال الدين بالمساجد والكنائس، ومسئولى القرى والمدن، وعقد ندوات للمواطنين حول الوقاية من المرض، كما نظمت دورات لنحو 2000 طبيب بالمستشفيات للتعرف على التشخيص الدقيق للمرض الذى أصبح مشكلة اجتماعية واقتصادية بين المصريين، واكتشاف الإصابات مبكرا، وطرق تشخيص روماتيزم القلب بأجهزة «الايكو» بعد اكتساب مهارات الفحص بها بالتعاون مع قسم قلب الأطفال بطب عين شمس برئاسة د. علياء قطبى أستاذ قلب الأطفال، مع توفير دليل استرشادى للأطباء والمرضى أعده أساتذة الجامعات المصرية وطبع «بوسترات» وتوزيع مطبوعات صغيرة للتعريف به، والتعاون مع أطباء الصحة المدرسية للكشف المستمر على أطفال المدارس، والتسجيل الألكترونى للمرضى، لوضع خريطة لمناطق الإصابة، مما يساعد الوزارة على اتخاذ القرار السليم للمواجهة والقضاء على روماتيزم القلب، بتطبيق الجودة الطبية بمشاركة منظمة الصحة العالمية.
كما عقدت الوزارة دورات توعية لنحو 5 آلاف قيادة بكل المراكز والقرى، من خلال أئمة المساجد ورجال الكنيسة وشيوخ البلد والزائرات الريفيات والأخصائيين الاجتماعيين، وقيادات مراكز الشباب ومراكز الاعلام ومديرى المدارس بالقرى والمدن، لزيادة الوعى الصحى حول كيفية الوقاية من المرض، وتنظيم قوافل طبية لزيارة المناطق العشوائية لتقديم الخدمة الطبية لمحدودى الدخل والفئات التى تفتقد الوعى الصحى، وعقد الندوات للتعريف بالمرض والوقاية منه، وطبع وتوزيع المطبوعات الارشادية عن المرض خاصة لمن لديهم استعداد للاصابة بهذه البكتيريا، خصوصا بالمناطق الفقيرة التى تعانى من سوء التكدس والتغذية.
وأشار إلى أن البرنامج يركز أيضا على التعاون مع أطباء الأنف والأذن والحنجرة فى الوقاية والعلاج من التهاب الحلق واللوزتين، خصوصاً فى الأماكن التى ترتفع فيها حالات الإصابة بالمرض، حسب ظروف كل منطقة، وفى حالة تفاقم المرض بظهور الحمى الروماتيزمية وإصابات القلب الروماتيزمى يتطلب العلاج مدة طويلة بالمضادات الحيوية، ويحصل الطفل المصاب على نصف «أمبول» من البنسلين طويل المفعول كل 15 يوما، إذا كان وزنه أقل من 27 كيلو جراما أو «أمبول› كامل للأكبر وزنا.
أما المرضى المصابون بروماتيزم المفاصل بالفعل فيحصلون على حقنة حتى سن 21 عاماً، وكذلك فإن المصابين بروماتيزم القلب يحصلون عليها حتى سن 25 سنة، وفى حالات الإصابة الشديدة بروماتيزم القلب يتطلب حقن المريض ببنسلين طويل المفعول لسن 40 عاماً وفى حالة إذا أجرى المريض عملية قلب مفتوح فلابد أن يحصل عليها طوال حياته.

تشخيص المرض
الدكتورة علياء قطبى المستشار العلمى لبرنامج روماتيزم القلب تشير إلى أن كلية طب عين شمس تعقد دورات حاليا للأطباء للتدريب على التشخيص الاكلينيكى لروماتيزم القلب ودورات أخرى لاكتساب مهارات الموجات الصوتية للقلب، وتم تخريج 30 طبيبا يقودون مراكز روماتيزم القلب بمختلف المحافظات والتعاون مع أطباء البرنامج لإجراء أبحاث عن روماتيزم القلب وإجراء مسح طبى لأطفال المدارس، وسيتم تحديث الدليل الارشادى لتشخيص المرض بالتعاون مع أساتذة القلب د. صلاح زاهر ود. فتحى مقلدى، والتعاون مع جمعية القلب المصرية برئاسة الدكتور سامح شاهين والدكتور عادل البنا ومؤسسة مجدى يعقوب فى اجراء المزيد من الابحاث وتبنى حملة الاكتشاف المبكر لروماتيزم القلب بالمدارس، حيث أن الحمى الروماتيزمية تمثل 40% من إجمالى أمراض القلب التى تصيب الأطفال والشباب وتؤثر بالفعل على التحصيل الدراسى والإنتاجية..