يجب التعجيل بالإفطار وتأخير السحور واعتبار السحور الوجبة الرئيسية، وهى القاعدة الأساسية لصوم مريض الكبد حرصا على ضبط معدل السكر فى الدم دون حدوث هبوط أثناء فترة الإفطار، ويجب تعدد تناول 4 وجبات صغيرة بين ( الإفطار والسحور ) وهذا من أهم شروط تغذية مرضى الكبد, تقسيم الوجبات إلى عدة وجبات صغيرة، حتى الوجبة الواحدة لها شروط فى تناولها حيث ينصح المريض بتقسيم الأطعمة إلى أقسام صغيرة يسهل مضغها جيدا لكى يسهل بلعها وهضمها . أما بالنسبة إلى السوائل فيجب تقسيم السوائل إلى كميات صغيرة متعددة ما بين الإفطار والسحور. كما يجب مراعاة عدم تناول السوائل شديدة السخونة أو المثلجة. الأغذية الممنوعة لمريض الكبد والتي يجب تجنبها: يجب تجنب الأطعمة التي تحتوى على مكسبات الطعم والرائحة واللون والمضاف إليها المواد الحافظة وتشمل جميع المعلبات والمشروبات الغازية والعصائر المعلبة المحفوظة والحلويات الملونة والخضروات المحفوظة. - تجنب تناول مهيجات أغشية الجهاز الهضمى (الشطة– الجبنة القديمة - المخللات والخل - الفلفل الأسود ) والأسماك المملحة أو المدخنة مثل ( الملوحة – الفسيخ - السردين – الرنجة ). - يجب عدم تناول الحمضيات مثل (الجريب فروت - البرتقال البلدى , الليمون المركز, المشمش , الكركدية, التمر هندى, ,عصير الطماطم المركز) وبخاصة فى السحور. - ممنوع اللحوم عالية الدهون مثل ( دهون اللحم - لحم البط – الأوز – جلد الطيور – المخ). - ممنوع نهائيا اللحوم المصنعة المضاف اليها النيترايت مثل (السجق - اللانشون – البسطرمة - الهامبورجر). - تجنب المحارات التى تؤكل نيئة مثل ( الجندوفلى – أم الخلول ). - تجنب الحلويات التى تحتوى على الفركتوز المصنع والدهون المهدرجة والسكريات المصنعة مثل الاسبارتام وعلى الأخص الحلويات الشرقية. - ممنوع نهائيا تناول الدهون الضارة مثل ( الزبدة النباتى والزيوت النباتية المهدرجة والسمن الصناعى) نصائح علماء التغذية فى كيفية تناول مريض الكبد الصائم طعامه : 1- عند الإفطار بعد رفع أذان المغرب يفضل أن يبدأ المريض إفطاره بتناول كمية مناسبة من الأغذية السكرية سهلة الهضم والامتصاص، مثل كوب من الحليب قليل أو منزوع الدسم مع ثلاث تمرات أو عصائر الفواكه الطبيعية، وكذلك المشروبات الطبيعية مثل قمر الدين ولكن دون إفراط وذلك لتهيئة الجهاز الهضمى لاستقبال وجبة الإفطار ولرفع نسبة السكر فى الدم التى تنشط الوظائف الحيوية للجسم ومنها الجهاز الهضمى. 2- بعد تهيئة الجهاز الهضمى لاستقبال الطعام يمكن تناول وجبة الإفطار ويشترط أن تكون سهلة الاعداد وتحتوى على مكونات متوازنة من جميع العناصر الغذائية المطلوبة دون تجاوز أو إفراط من: نشويات، لحوم، خضراوات مطبوخة، سلطة خضراء وبكميات معتدلة ويفضل تقسيمها على مرتين على أن تكون الوجبة الثانية بعد العودة من صلاة التراويح. 3- يجب على مرضى الكبد اعتبار السحور الوجبة الرئيسية وليست وجبة الإفطار والتي يجب أن تحتوى على السوائل والماء الكافى حتى لايعانى مريض الكبد من العطش خلال نهار رمضان، ، ويفضل أن يؤخر السحور قدر الإمكان قبل موعد الإمساك على أن يحتوى على الأغذية التى تؤدى الى الإحساس بالشبع لفترة طويلة وأهمها: البقوليات وأشهرها الفول المدمس واللبن ومنتجاته من الزبادى والجبنة، والبطاطس والخبز البلدى مع مكونات السلطة الخضراء مثل الخيار والخس والخضراوات الورقية الأخرى التى تحتوى على كمية لابأس بها من الماء والألياف فضلاً عن محتواها العالى من العناصر الغذائية المهمة مع تجنب الأطعمة المقلية مع تناول كمية كافية من الماء حتى حلول موعد أذان الفجر وبدء الصيام.
