دوالى المرىء

يعانى والدى البالغ من العمر 60 عاما من الم فى الجزء الايمن من البطن تحت الضلوع مع فقدانه للشهية وشعور دائم بالغثيان ويصاحبه احيانا قيء دموى وفقدان للتوازن واضطراب النوم.
بعرض الحاله على الدكتور محمد شرف الدين استاذ الكبد والجهاز الهضمى جامعة طنطا وبعد عمل الفحوصات اللازمة من قياس لعدد كرات الدم البيضاء وفحص وظائف الكبد ومستوى الغازات بالدم اكد ان المريض يعانى من مرض دوالى المريء ,والمريء هو القصبة الممتدة من البلعوم وحتى المعدة ويمر فيها الطعام اثناء البلع للوصول الى المعدة واثناء ذلك تنغلق الحنجره لتمنع دخول الطعام الى القصبه الهوائيه ومن ثم يقوم المريء بدفع الطعام اسفل المعده عن طريق انقباضات عضلاته بصورة قويه وتوجد اسفل المريء حلقة عضلية تنقبض وترتخى للسماح بمرور الطعام للمعدة وفى حال عدم عملها بصوره طبيعية فان عصارة المعدة الحمضية ترتجع الى المعدة وتسبب ما يسمى بحرقة المريء, ودوالى المريء هى عبارة عن اورده منتفخه فى بطانة جدار المريء بالجزء الاسفل منه وقد يحدث تمزق او انفجار فى هذه الاوردة مسببة نزيفا دمويا وهو علامة على وجود احتقان فى اوردة المريء، نتيجة لاعاقة فى تدفق الدم الى الكبد نتيجه لوجود تليف فى الكبد. فبدلا من تصريف الدم من الطحال الى الكبد، ينتقل عن طريق اوردة المريء الى الوريد الاجوف العلوى. وكلما كان المرض فى الكبد اكثر حدة وصعوبة، ازداد احتقان اوردة المريء, والعلاج يبدأ بعلاج الكبد كما يعتبر الحقن اوالربط عن طريق المنظار الداخلى احدث تقنيه يتم خلالها ربط الاوردة المنتفخه باربطه مطاطيه مرنة وتعتبر هذه الطريقة اكثر سلامة من العلاج بالحقن اما العلاج الجراحى فيحتاجه حوالى من 5 -10 % فقط من الحالات التى لا تستجيب للعلاج بالمنظار حيث يتم خلالها عمل تحويل لمجرى الدم من الوريد البابى الكبدى الى الدورة الدمويه العامه مباشرة