مناقشة أسباب نزيف الجهاز الهضمى بإسطنبول

اختتم مؤتمر الجهاز الهضمى باسطنبول الذى عقد فى الفترة من 20 إلى 23 يناير الجارى، حيث قام دكتور هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى بإلقاء محاضرتين عن أسباب نزيف الجهاز الهضمى والطرق الحديثة للتعامل مع نزيف الجهاز الهضمى العلوى عن طريق مناظير المرىء والمعدة والإثنى عشر وكيفية التعامل مع الحالات الحية لنزيف دوالى المرىء، ومن المعروف أن أهم الأسباب لنزيف الجهاز الهضمى العلوى والقىء الدموى هو دوالى المعدة ودوالى المرىء ومنذ التسعينات يتم التعامل مع دوالى المعدة بحقن مادة الهيستوإكريل التى توقف نزيف دوالى المعدة وتحمى آلاف المرضى من الوفاة نتيجة للنزيف الحاد لدوالى المعدة وهناك أسباب أخرى لنزيف الجهاز الهضمى العلوى حيث يأتى ذلك فى المرتبة الثانية فى مصر يليه نزيف قرحة الإثنى عشر الذى يتم التعامل معه بالعمليات الجراحية وجهاز الليزر والأرجون الذى يوقف النزيف وخاصة إذا كان شريانيا هذا بالإضافة إلى حقن القرحة بمادة الأدريناليين المخففة، وهناك أسباب أخرى للنزيف العلوى للجهاز الهضمى يأتى فى المرتبة الثالثة النزيف الناتج عن ارتجاع المرىء الشديد وفتق الحجاب الحاجز وأيضا ينتج النزيف العلوى بسبب وجود وحمات فى المرىء أو المعدة أو الإثنى عشر ويتم التعامل معها بنجاح عن طريق كيها بجهاز الأرجون الذى ثبت فاعليته بمصر، وثبت نجاحه فى وقف نزيف هذه الوحمات بدرجة عالية، وهناك أيضا نزيف الجهاز الهضمى العلوى الناتج عن الزوائد المعدية أو المعوية وأورام المعدة والمرىء والإثنى عشر ويتم التعامل مع هذا النزيف بالجراحة، كما أنه بالإمكان أن يحدث نزيف الجهاز الهضمى العلوى من وجود نزيف بالقناة المرارية.