بالصور.. مؤتمر الجمعية المصرية لأمراض الصدر: أعداد المرضى مخيفة.. والتدخين والتلوث والإهمال أهم الأسباب.. ومصر تمتلك أحدث العلاجات على مستوى العالم.. و25% من مرضى السدة الرئوية يصابون بالشريان التاجى

بدأت أمس فعاليات المؤتمر السنوى ال55 للجمعية المصرية للأمراض الصدرية والتدرن، برئاسة الدكتور محمد عوض تاج الدين رئيس الجمعية ووزير الصحة الأسبق، ناقش المؤتمر على مدى يومين متتاليين ومن خلال جلسات متنوعة، الجديد فى تشخيص وعلاج الأمراض الصدرية، من خلال مجموعة من المحاور ذات العلاقة ومنها:
- الالتهابات الفيروسية شاملة المشاكل الحديثة مثل: انتشار أنفلونزا
H1n1"" وعلاقة الالتهاب الكبدى الوبائى بالرئتين، وتأثيره على الجهاز التنفسى واضطرابات التنفس أثناء النوم، وانقطاع النفس أثناء النوم لمدة 30 ثانية.
- وتمت مناقشة ما هو جديد فى عملية مكافحة مرض الدرن المقاوم للعقاقير، واستخدام المناظير فى علاج الحساسية، خاصة الحساسية المقاومة للأدوية ومقاومة العدوى فى المستشفيات، وكيفية منعها، بالإضافة للسدة الرئوية والربو الشعبى وأحدث طرق مقاومتهم، كما يتم خلال المؤتمر عقد ورش عمل لأول مرة فى مصر، لتدريب الأطباء على أجهزة حديثة لكى الشُعب الهوائية، هذا بالإضافة إلى ورشة أخرى لتدريب الأطباء على علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوى وقياس ذلك لأول مرة فى مصر بواسطة أسطرة القلب الأيمن، والصفة الغالبة لمؤتمر هذا العام كما يؤكد د. أيمن فرغلى، هى إشراك كل الأطباء من جميع الجامعات والهيئات المصرية علاوة على اشتراك لفيف من الأساتذة الأجانب من الولايات المتحدة وفرنسا والدول العربية الشقيقة.
وقد حذر د.تاج الدين من خطورة التدخين، خاصة مع تزايد عدد المدخنين بين الشباب والفتيات، مؤكدا أنه يعد سببا رئيسيا للإصابة بمرض السدة الرئوية، وهو رابع سبب للوفاة على مستوى العالم.
وأوضح د.تاج الدين أن مرض السدة الرئوية، مرض مزمن يصيب الشعب الهوائية ويؤدى إلى ضيقها، ويسبب فى مراحله المتأخرة فشل تنفسى، مشيرا إلى أن التدخين يعد من أهم مسببات المرض، بالإضافة إلى الاستعداد الوراثى لتلوث البيئة والتلوث داخل المنازل، سواء باستخدام منظفات ومطهرات ذات رائحة نفاذة، ويفضل استخدام الماء والصابون بدلا منها، كذلك تصاعد الأتربة أثناء تنظيف المنازل، كذلك السيدات اللاتى يستخدمن الوقود الحيوى لإشعال الأفران الريفية معرضات للإصابة بالمرض، خاصة فى حالة وجود أفراد مدخنين بالعائلة.
وأضاف أنه يوجد فارق كبير بين مرض السدة الرئوية، وحساسية الصدر، على الرغم من تشابه بعض الأعراض كضيق التنفس والنهجان والسعال المصحوب ببعض البلغم، موضحا أن الفارق الجوهرى بينهم أن مريض الحساسية تحدث له أزمات صدرية كل فترة، لكنه بين الأزمات يكون سليم تماما، أما مريض السدة الرئوية فإصابته مزمنة، كما أن الحساسية يمكن أن تحدث بأى سن و10% من مرضى الجهاز التنفسى الحاد يصابون بها.
ومن جانبها، أوضحت د.مايسة شرف الدين أستاذة الأمراض الصدرية بجامعة عين شمس، أن 25% من مرضى السدة الرئوية يصابون بقصور الشريان التاجى، كما أنهم معرضون أيضا للإصابة بهشاشة العظام، لافتة إلى أن المرض يؤثر بشكل كامل على الحياة الاجتماعية للمريض، ويمنعه من ممارسة حياته بشكل طبيعى، إلا أن التشخيص المبكر للمرض يساهم فى علاجه، وبالنسبة للتعرض لقنابل الغاز المسيل للدموع، أشارت إلى أنه يسبب تهيج شديد للشعب الهوائية يؤدى لإصابتها لالتهاب شعبى كيميائى، لكن أثرها ينتهى بمجرد الحصول على العلاج اللازم، وليس لها أثار مستقبلية على المريض.
وقد خصصت جلسة كاملة لمرض الدرن الرئوى والذى يمثل مشكلة قومية. وقد تحدث د.مصطفى منيب إلى ما يجب معرفته من قبل الأطباء عن مرض الدرن نفسه، وأضاف على أهمية التوعية بشأن مشاكل التدخين عموما والتدخين السلبى خصوصا، مؤكداً أن جميع أجهزة الجسم بلا استثناء تتأثر سلبا بالتدخين. وكلما زادت عدد سنوات التدخين مع مرات التدخين كلما كان الأثر أكثر سوءا.
أوضحت الدكتورة سميحة العشماوى أستاذ الصدر والحساسية بجامعة عين شمس، أن هناك أكثر من 300 مليون شخص بالعالم مصابون بالربو الشعبى، ولكن عددا قليلا منهم هم الذين يعرفون أن هناك مرضا صدريا يسمى الانسداد الرئوى المزمن، والذى يصيب تقريبا ضعف هذا العدد، ومرض الانسداد الرئوى والربو مرضان مختلفان تماما ولهما أعراض مختلفة ووسائل تشخيص وعلاج متباينة، ومع ذلك هناك العديد من مرضى السدة الرئوية يساء تشخيص مرضهم على أنه ربو برغم اختلاف الأعراض، فمرضى الربو غالبا ما تظهر عليهم الأعراض بسن مبكرة، فى حين أنها تظهر فى مرضى الانسداد الرئوى المزمن بعد الثلاثين أو الأربعين، كما أن هذا المرض الأخير يرتبط بالتدخين، فى حين أن الربو لا يرتبط به، كما أن أعراض مرض الانسداد الرئوى تتطور وتزداد سوءا مع تقدم السن، فى حين أعراض الربو تظهر على فترات وتميل للاستقرار مع مرور الوقت، ويعد الانسداد الرئوى وباء صحيا يصيب النساء والرجال، لذلك يجب التوقف عن التدخين، ولابد أن يكون للدولة دور لوقفه، ويتركز العلاج على ثلاثة مستويات حسب شدته وكل مستوى يعالج بعقارات منبهة ومتدرجة حسب شدة المرض، وأهم علاجاته هو موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول، ويتم استخدام الأكسجين فى المرحلة الثالثة التى يتقدم فيها المرض ويزداد بصورة ضاربة، وذكرت أنه يعد من الأمراض القاتلة الصامتة التى تتسلل إلى الرئتين فتفقدهما وظيفتهما، وهى التنفس، وهذا المرض يعد سادس الأمراض التى تسبب الوفاة و90% من المصابين هم من المدخنين، وفى مصر يصيب ما بين 10% إلى 15% من السكان وأسوأ أنواع المرضى هم الذين يدخنون الشيشة والسجائر معا والإقلاع عن التدخين الأساس فى التحكم بهذا المرض.
وقال د.عصام المغازى، رئيس جمعية مكافحة التدخين والدرن، إن عدد حالات الإصابة بالدرن (السل) سنويا، بلغت نحو 13 ألفا و500 حالة فى عام 2013، مشيرا إلى أن نسبة الإصابة انخفضت من 34 حالة لكل 100 ألف من السكان عام 1990، إلى 17 حالة لكل 100 ألف من السكان حاليا؛ حيث حققت نتائج علاج مرضى الدرن نسبة نجاح بلغت 87%، مما يعطى الأمل فى إمكانية القضاء على المرض فى مصر تماما.
وأضاف خلال المؤتمر، أنه طبقا للدراسات الوبائية، فإنه من المفترض اكتشاف 13 ألفا و500 مريض سنويا، ولكن فى عام 2013 تم اكتشاف 8 آلاف و500 مريض، مما يعنى أن عدد المرضى غير المكتشفين والمحرومين من الرعاية والعلاج 5000 مريض.
وأشار إلى أهمية الوصول إلى جميع مرضى الدرن، بحيث لا يحرم أى مريض من تلقى الرعاية والعلاج من هذا المرض الذى يمكن الشفاء منه تماما. وأرجع المغازى وجود بعض الحالات غير المسجلة أو المحرومة من الخدمة، إلى عدم التنسيق مع جميع مقدمى الخدمة لمريض الدرن مثل العيادات الخاصة والمستشفيات الجامعية ومستشفيات الجيش والشرطة، ووحدات التأمين الصحى، وكذلك عدم تفعيل التشريعات الخاصة بضرورة الإبلاغ عن بؤر الإصابة.
جدير بالذكر أنه شارك فى المؤتمر كل من: الأستاذ الدكتور محمد عوض تاج الدين أستاذ الأمراض الصدرية بجامعة عين شمس ووزير الصحة الأسبق ورئيس الجمعية المصرية للأمراض الصدرية والتدرن، والأستاذة الدكتورة مايسة شرف الدين أستاذ الأمراض الصدرية كلية طب قصر العينى، والأستاذة الدكتورة سميحة العشماوى أستاذ أمراض الصدر والحساسية كلية الطب بجامعة عين شمس، والأستاذ الدكتور إبراهيم رضوان أستاذ الأمراض الصدرية جامعة الأزهر، والأستاذ الدكتور مصطفى منيب استشارى الصدر بالقوات المسلحة، والأستاذ الدكتور عصام المغازى رئيس جمعية مكافحة التدخين والدرن.