الغذاء والربو

د مازن سلمان حمود
يحدث الربو نتيجة لضيق في المجاري الهوائية بحيث تكون القصبات الهوائية منتفخة وتفرز إفرازات كثيرة من المواد المخاطية (بلغم)، ونتيجة لذلك تحدث صعوبة في عملية التنفس مع حدوث سعال شديد مصحوب بحشرجة وصفير نتيجة لصعوبة عملية التنفس . والربو ينتج من عوامل وراثية وأخرى بيئية تساعد على الإصابة بالربو . والربو يختلف من شخص إلى آخر حيث إن وجود بعض العوامل البيئية يؤدي إلى حدوث الربو عند بعض الأشخاص ولا يؤدي إلى حدوث الربو عند أشخاص آخرين .
أسباب الإصابة:
* إصابة أحد الوالدين أو كليهما بالربو أو حساسية الجلد أو حساسية الأنف .
* تعرض الأشخاص لعوامل مهيجة للربو مثل لقاح الأشجار أو مخلفات الحيوانات مثل القشرة أو الشعر أو التعرض للعفن أو الصراصير أو الحشرات .
* التهاب المجاري التنفسية يؤدي إلى تضييق المجاري التنفسية وحدوث الربو سواء كان السبب بكتيريا أو فيروساً .
* ممارسة الفعاليات الرياضية الشديدة تحدث الربو .
* التعرض للهواء البارد .
* التعرض لملوثات الهواء أو الدخان الذي يهيج الربو، وكذلك التعرض للمواد الكيمياوية التي تستعمل للزراعة أو الصناعة .
* استعمال بعض الأدوية التي تحدث الربو مثل بيتا بلوكر أو الأسبرين أو أدوية الروماتيزم .
* التعرض لانفعالات عاطفية قوية أو يكون الشخص تحت ضغط نفسي شديد .
* الحالات التي تؤدي إلى رجوع (ارتداد) أحماض المعدة إلى الصدر .
* الدورة الشهرية عند بعض النساء .
* الإصابة بالسمنة .
* التدخين .
* الأطفال المعرضون لاستنشاق دخان السجائر .
* التدخين للمرأة الحامل أثناء فترة الحمل .
* الطفل الذي يولد ووزنه تحت الوزن الطبيعي .
الغذاء:
أهم الأغذية التي تسبب الربو هي: الحليب، البيض، الفستق، السمسم، الصويا، الحنطة، والمحار .
مادة السلفيت (قد تسبب الربو لبعض الأشخاص) وهذه المادة موجودة في البطاطا وعصير الليمون والجمبري والطرشي (المخللات) .
وفي بعض الأحيان تضاف مادة السلفيت إلى بعض المواد الغذائية التي تستعمل كحافظة في عصير الفواكه والفواكه المجففة خصوصاً المشمش .
كما أن مادة الترتارزين التي تستعمل كصبغة في كثير من المواد الغذائية المصنعة، قد تسبب الربو في بعض الحالات .
* مادة البنزويت التي تستعمل كمادة حافظة لمربى الفواكه وعصائر الفواكه .
* مادة السالسليت الموجودة في أدوية علاج الألم مثل الأسبرين .
* مادة مونو صوديوم كلوثميت الموجودة في صلصة الصويا وبعض الأغذية الصينية .
أغذية تفيد في حالات الربو: هناك بعض الأغذية والمشروبات مثل القهوة تفيد في حالات الربو لوجود الكافئين الذي يساعد على السيطرة على حالات الربو .
وهناك بعض الأغذية التي تساعد على توسيع القصبات والمجاري التنفسية وتخفف البلغم، ومن هذه المواد التوابل والفلفل الحار والخردل الحار والثوم والبصل .
وهنالك أغذية تسيطر على الالتهابات التي تحدث في القصبات الهوائية لما تحتويه من مضادات حيوية مثل البصل والسمك كثير الدهن (غني بالأوميجا - 3) والأغذية الغنية بفيتامين C مثل الخضراوات والفواكه .
نصائح للأشخاص المصابين بالربو:
* سارع بتخفيف الوزن عند إصابتك بالسمنة لأنها تؤدي إلى ضغط في البطن مما يجعل محتويات المعدة ترتد إلى الصدر مسببة ضيق النفس والربو .
* امتنع عن تناول وجبة كبيرة لأنها تسبب ضغطاً مباشراً على التنفس عند امتلاء المعدة .
* تناول خمس وجبات صغيرة بدلاً من 3 وجبات كبيرة .
* امتنع عن تناول الطعام قبل 2 - 3 ساعات قبل النوم .
* الامتناع عن تناول بعض الأطعمة التي يؤدي إلى حدوث رجوع (ارتداد) إلى الصدر مثل الدهون والحامض والطماطم ومنتجاتها والشوكولاتة والنعناع والطعام كثير التوابل والمشروبات الغازية والكحولية .
* تناول الطعام قبل أن تشعر بالجوع أو التعب .
* امضغ الطعام جيداً ولا تتسرع في تناول الغذاء وحاول التنفس أثناء تناول الطعام .
* امتنع عن تناول المواد الغذائية التي تؤدي إلى امتلاء المعدة أو التي تعمل غازات في المعدة والإمعاء مثل الفاصوليا الناشفة والخضراء والبروكولي والملفوف والهليون والقرنبيط والخيار والبطيخ والمشروبات الغازية .
العلاج:
الوقاية والسيطرة بعيدة الأمد هي الفعالة في علاج حالات الربو .
ونوع العلاج يعتمد على عمر المصاب وأعراض الربو وشدة الإصابة ووجود العوامل الوراثية .
1- استنشاق الكورتزون
وهي أدوية فعالة مثل Fluticasone وbeclome thasone و budosonide و mometasone
وهذه المواد الجديدة لها فعالية جيدة مع عدم وجود تأثير جانبي شديد وتكون آمنة نسبياً .
2- leukotriene modifiers مثل Singulair وAccolate وZilenton أخذ هذه الأدوية عن طريق الفم يمنع حدوث أعراض الربو لمدة 24 ساعة .
3- Long - acting beta-agonists، وهذه تؤخذ كاستنشاق وهي Salmeterol وFormoteral وهي تؤدي إلى فتح المجاري التنفسية وتقلل من الالتهابات وتؤخذ عادة مع أدوية الكورتزون .
4- Combinatio Inhaler
وهذه الأدوية عبارة عن استعمال نوعين من الأدوية مثل:
Salmetrol مع Fluticasone أو budesonide مع Formoterol
5- Theophylline
هذه تؤدي إلى فتح المجاري التنفسية مع ارتخاء العضلات المجاورة للقصبات الهوائية مما يجعل التنفس سهلاً .
6- أدوية تستعمل في حالة إصابة الشخص بالربو الشديد والذي يحتاج إلى سرعة فتح المجاري التنفسية والسيطرة على الربو الشديد مثل:
Albuterol و Ventolin أو Ipratropium أو اعطاء كورتزون عن طريق الفم أو الوريد لسرعة السيطرة على حالة الربو الشديدة .


الغذاء والربو
د.مازن سلمان حمود
ماجستير تغذية علاجية –جامعة لندن
[email protected]