مرض الربو او (حساسية الصدر ) ................. ِِ الربو مرض شائع يصيب كافة الأعمار بلا استثناء ونظرا لشيوعه يعتقد كثير من الأشخاصبأنه مرض بسيط وغير خطير وهذا خطأ كبير, حيث أثبتت الدراسات الحديثة زيادة انتشارمرض الربو وزيادة نسبة الوفاة بسببه وخاصة في السنوات العشر الأخيرة....!! تعريفه العام ........... هو مرض يصيب الجهاز التنفسي يتميز بحدوث هجماتمتقطعة من ضيق النفس الشديد مع وجود فرط تحسس قصبي لمنبهات مختلفة ومتعددة ثم تزولالهجمة بشكل تلقائي أو بالمعالجة. وتعريفه بوصف طبي .......... هوعبارة عن ضيق فيالشعب الهوائية (أنابيب أو مجاري الهواء في داخل الصدر وليس الحويصلات الهوائية)ينتج عنها ضيق في الصدر وصعوبة في التنفس مع صفير في الصدر أو كحة (سعال) وفيالحالات الحادة قد تتطور إلى نقص في الأكسيجين، قد تكون هذه الأعراض مؤقتة وقد تزولتلقائيا أو باستخدام الأدوية. أما الحساسية فهي أحد العوامل المسببة للربو وتحدثعند بعض الأشخاص نتيجة لتعرضهم لمسببات الحساسية مع وجود استعداد خلقي لديهم وتختلفأعراض هذه الحساسية باختلاف الجزء المصاب فمثلا، حساسية الأنف تؤدي إلى انسداده أوزيادة في إفرازاته أو إلى عطاس متكرر , وحساسية العينين ينتج عنها حرقة أو إحمرارالعينين وزيادة إفرازاتها وحساسية الشعب الهوائية ينتج عنها الربو . - من الذي يصاب بالربو؟ الإصابة بالربو غيرمرتبطة بسن أو نوع معين، وبالرغم من أنها قد تكون مرض وراثي إلا أنها تنتشر بين عددكبير من الناس... -هل للمناخ تأثير في الإصابة بالربو؟ يعاني الناس من الربو فيجميع أنحاء العالم سواء في الأقطار الحارة أو الباردة، إلا أن التغييرات المناخيةتزيد من حدة الربو لدى الكثير من المصابين به...... - ما هي أعراض حدوث الربو؟ تعتمد أعراض الربو على حدته وهي تتراوح مابين بسيطة ، متوسطة ، شديدة أوخطيرة وهذه الأعراض تختلف من شخص إلى آخر وقد تكونهذه الأعراض مزمنة أو متقطعة ليعاني المريض فيها من أعراض الربو. أعراض نوبةالربو البسيط هي: 1-صعوبة في التنفس تتراوح من صعوبة في التنفس مع الحركةالمجهدة أو الحركة البسيطة. 2 -ضيق في الصدر. 3 -صفير في الصدر. 4- كحة (سعال) غالبا ما تكون جافة. 5 -اختفاء هذه الأعراض بعد أخذ البخاخات الموسعةللشعب الهوائية. وهذه الأعراض متكررة وتحصل لفترة وجيزة لا تزيد عن ساعة في أغلبالأحيان وأقل من نوبتين خلال النهار في الأسبوع أو أقل من نوبتين خلال النوم فيالشهر ويكون المريض خاليا من أي أعراض فيما بين هذه النوبات. أعراض نوبةالربو المتوسط: 1- تكرر أعراض الربو المتوسط لفترات أكثر وأطول، وبمعدل أكثر منمرتين اسبوعيا خلال النهار أو أكثر من مرتين ليلاً في الشهر. 2 -حاجة المريضلاستخدام بخاخات توسيع الرئة بشكل يومي. أعراض نوبة الربو الشديد: 1 -تتميز بوجود الاعراض السابقة مستمرة بدون انقطاع خلال النهار وتؤدي إلى اضطرابالنوم ليلا أو عدم النوم. 2 -عدم مقدرة المريض بالقيام بأي نشاط جسماني نتيجةلصعوبة التنفس في أكثر الوقت. 3 -(خفقان القلب) ازدياد ضربات القلب. 4- حاجةالمريض لأخذ البخاخات بشكل مكثف (أكثرمن 10 )مرات يوميا. أعراض نوبة الربوالخطير: 1 -عدم المقدرة على التحدث نتيجة للصعوبة في التنفس . 2 -عدم المقدرةعلى الاستلقاء. 3- وفي الحالات الخطرة جدا يحدث زرقة في الشفتين وأطراف الأصابعوقد يصاب المريض بقلق وهلع وهذيان مع تعرق، نتيجة لإحساسه بالاختناق ونقصالأكسجين. يجب على المريض مراجعة المستشفى بوقت كافٍ قبل أن تتطور نوبة الربوإلى هذه المرحلة الخطيرة التي قد يصعب علاجها اوتؤدي إلى مضاعفات غير حميدة في بعضالحالات. - هل تحدث نوبة الربو الخطيرة بشكل سريع أو مفاجئ؟ قد تحدثنوبة الربو الخطيرة خلال يوم أو ساعات أو بشكل سريع خلال دقائق، لذا يلزم المريضالذهاب إلى المستشفى حالا وذلك عند شعوره بزيادة اعراض الربو وعدم تحسن حالته عندأخذه لجرعات إضافية من موسعات الشعب الهوائية. - كم تدوم نوبةالربو؟ تعتمد مدة بقاء نوبة الربو على عدة عوامل منها شدة النوبة، استمرارالتعرض لمسببات الربو،أخذ الادوية المناسبة بطريقة صحيحة وعند بداية الأعراض , لذافإن نوبات الربو قد تكون متقطعة تتراوح من ساعات إلى أيام وفي بعض الحالات منأسابيع إلى شهور, في حالات عدم تناول العلاج وأخذ الاحتياطات اللازمة لتجنب مسبباتالربو قد تكون الأعراض مزمنة. ماهي مسببات الربو؟ مسببات أومثيراتالربو متعددة، قد تكون داخلية سببها غير معروف أوخارجية وذلك لوجود مسببات أومثيرات معروفة داخل البيت أو خارجه تسبب للمريض نوبة ربو حين تعرضه لها ومنها: 1- غبار الطلع، الأشجار، الحشائش ومختلف النباتات الأخرى. 2 -الورود والزهور بمختلفأنواعها وتشمل الورود المجففة. 3 -الطيور بأنواعها المختلفة. 4 -الصراصيروالفئران. 5 -الحيوانات المنزلية وخاصة القطط وتحدث الحساسية نتيجة للتعرضلإخراجات هذه الحيوانات وخاصة اللعاب ، البول أو القشور المتساقطة من فرائها. 6 -المخدات المحشوة بريش الطيور. 7 -التعرض للدخان سواء دخان البخور أو الفحم أوالحطب أو غيره. 8 -التعرض لدخان السجائر بشكل مباشر كالمدخن أو غير مباشر بتواجدالمريض في أماكن التدخين. 9 -التعرض للروائح القوية كالعطور ، المبيدات الحشرية ،الدهانات، الأدوات المنظفة أو غيرها من الروائح. 10 -الإصابة بالفيروسات (نزلات البرد) أو بالتهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الشعب الهوائية. 11 -حساسية اللانف (allergic rhinitis) 12 -التعرض للتغير المفاجئ في الجو (من بارد إلى حار أوبالعكس). 13 -الانفعالات النفسية. 14 -التعرض لمجهود عضلي كالرياضة بانواعها. 15 -التعرض للفطريات وهي عادة ما تعيش في الأماكن ذات الرطوبة العاليةكالمكيفات المائية، مرشحات المكيفات (فيلتر)، الثلاجات، الحمامات، المطابخ، سلاتالزبالة المتروكة مفتوحة داخل المنزل أو الكتب القديمة. 16 -غبار المنزل شكل (3) وهو عبارة عن حشرات صغيرة لا ترى بالعين المجردة وتعيش هذه الحشرات في الموادالقطنية والصوفية كأغطية الأسرة، الموكيت، الأصواف، المفارش أو لعب الأطفال ذات الفراء (الشعر)،تعيش هذه الحشرات وتتكاثر حينما يكون جو البيت رطبا وعادة ما تكون الحساسية لإخراجات هذه الحشرات التي تتطاير في الهواء عند تنظيف (نفض أوكنس) هذهالأدوات. 17 -الأدوية كالأسبرين، أدوية تخفيف الآلام (ماعدا التينلول أو البندول) أو بعض أدوية الضغط أو القلب. 18 -بعض الأغذية ، الصبغات أوالمواد الحافظةالمضافة للأغذية. 19 -زيادة حموضة المعدة أو الاسترجاع (أي استرجاع مكونات المعدةأو الجوف إلى الفم أو المريء). 20 -زيادة المخاط خلف التجويف الفميوالأنف. - هل الربو مرض معد أم هو مرض وراثي ....؟؟ الربو ليس معديا قد يكون الربو في بعض الحالاتوراثيا وخاصة لدى الأطفال وصغار السن في حين يقل العامل الوراثي في حالات إصابةالربو المتأخرة التي تحصل لدى كبار السن , حينما يكون أحد الوالدين مصابا بالربوتكون نسبة إصابة الأطفال بالربو 50% تقريبا, وترتفع هذه النسبة إلى ما يقارب 75% إذاكان كلا الوالدين مصابين بالربو. في كثير من الأحيان يتساءل مريض الربو عن سرإصابته بالربو مع غياب هذا المرض في عائلته؟ وهذا أمر متوقع فقد يكون أحد أفرادالعائلة مصابا بالربو ولكن أعراضه بسيطة أو قد تم تشخيص حالته كالتهاب في الشعبالهوائية أو نتيجة للتدخين, كما يجب التنبيه إلا أن مرض الربو يختلف عن الأمراضالوراثية الأخرى بمعنى أنه لا يشترط إصابة جميع أفراد العائلة بمرض الربو حيث قديظهر الربو في جيل معين ولا يظهر في الجيل الذي يليه. -هل الربو مرض خطير وهل يمكن لمريض الربو أنيعيش حياته بشكل طبيعي؟ الربو في معظم الحالات مرض مزمن لا يمكن شفاؤه بشكلنهائي وللأبد ولكن رغم خطورته يمكن السيطرة عليه بسهولة وبذلك يتمكن مريض الربو منممارسة حياته بشكل طبيعي كغيره من الأصحاء، طالما تعرف المريض على هذا المرض،مسبباته وكيف تجنبها، اتباع إرشادات الطبيب بدقة وعدم التهاون بأخذ الأدويةالموصوفة وبالطريقة الصحيحة ومراجعة الطبيب أو المستشفى عند زيادة الأعراض وفي أقرب وقت. - هل هناك أطعمة يجب لمريض الربو تجنبها؟ يختلف مرض الربو عن غيره من الأمراض كمرض السكر والضغطوذلك بعدم إلزام مريض الربو بحمية غذائية معينة حيث نادرا ما يلعب الطعام دورا مهمافي التسبب بالربو لكن هناك فئة من المرضى تكون لديهم حساسية لأصناف محددة من الأطعمة كالأسماك، القشريات البحرية (كالجمبري)، البيض، الموز ، المكسرات، الصبغات أو المواد الحافظة المضافة للأطعمة لذا ينصح مريض الربو بالمحافظة على صحته بتناولالغذاءالجيد وتجنب فقط الأغذية التي قد تسبب له حساسية.
