عادة لا تكون آلام الظهر شائعة فى الأطفال تحت سن عشر سنوات، لكنها قد تصيب 60% من المراهقين، وتصنّف هذه الآلام إلى نوعين، النوع الأول هو آلام الظهر الحميدة وهى التى تنتج عن أسباب غير خطيرة، أما النوع الثانى فهو الآلام غير الحميدة، وهذه آلام تنتج عن أسباب مختلفة، ولكن إهمالها أو التأخر فى التشخيص والعلاج، قد يؤدى إلى تفاقم المشكلة وحدوث مضاعفات خطيرة. يقول د. محمود ناجى أخصائى العظام بمستشفى دار الشفاء أهم أسباب آلام الظهر غير الحميدة فى الأطفال والمراهقين هى العيوب الخلقية ب «العمود الفقارى» والتزحزح الخلقى للفقرات القطنية وتشوهات العمود الفقارى مثل الاعوجاج «الجنف» أو الانحناء «التحدب» للعمود الفقارى. وإصابات العمود الفقارى وكذلك الالتهاب الجرثومى المفصلى العظمى للفقرات والتيبس العظمى أو الالتهاب التيبسى للعمود الفقارى وأورام العمود الفقارى والنخاع الشوكى. وهناك بعض الأعراض والملاحظات التى تشير لوجود سبب غير حميد ويجب التنبه إليه مثل: امتداد الآلام من الظهر للأرجل من الأمام والخلف أو من الجانبين وتشوه بشكل حاد ويصبح أكثر بروزا عندما ينثنى المريض إلى الأمام وتزداد سوءا عند بذل نشاط بدنى وتزداد الآلام سوءا أثناء الليل وإذا حدث ألم شديد على أثر سقطة ما أو حتى على أثر جهد قوى، فإنه يؤدى إلى تنميل أو ضعف فى جزء من الأرجل مثل عدم القدرة على الوقوف على أصابع القدم أو تحريك القدم لأسفل. وجود أعراض مصاحبة للآلام مثل ارتفاع متكرر بدرجة حرارة الجسم، سلس أو احتباس بولى، هزال ونقصان الوزن. وجميع هذه الحالات تحتاج لاستشارة طبية متخصصة لعمل الفحوصات اللازمة لتطبيق خطة العلاج المناسبة فى الوقت المناسب. ولتجنب هذه الآم ينصح د. ناجى بضرورة الابتعاد عن الانحناء الوضعى، حيث يعتبر هذا النوع من الانحناء مرنا، وينتج على الأرجح عن التزام وضعية سيئة أثناء الجلوس، ويمكن للمريض أن ينتبه إلى تصحيح الانحناء. وأيضا حسن اختيار حقيبة مدرسية تثبت جيدا على الظهر حتى لا تلحق الضرر بأعصاب الظهر وينبغى اختيار حمالات الحقيبة محشوة جيدا باللباد حتى لا تشكل عبئا على الكتفين أثناء حملها. وينبغى أن يشكل وزن الحقيبة 15 فى المائة من وزن الطالب كحد أقصى، فالطالب الذى لا يزيد وزنه على 40 كيلو جراما، يجب ألا يحمل حقيبة يزيد وزنها على 6 كيلو جرامات، فإذا قام الطالب بالانحناء إلى الأمام فإن ذلك يعنى أن الوزن يفوق قدرته على الحمل، على الطالب أن يتجنب حمل أغراض غير ضرورية، أثناء رفع الحقيبة من الأرض ينبغى ثنى الجسم عند الركبتين فقط وليس الجزع وتجنب وضع حمالة حقيبة واحدة على كتف واحد من ربط حزام الحقيبة المثبت على الوسط. تجنب استعمال الكمبيوتر لفترات طويلة والحذر من الأسرّة بالغة الليونة والوسادات الكبيرة جدا التى تؤذى الرقبة، وعلى الفتيات أن يبتعدن عن الكعوب العالية. وهناك رياضات مستحبة ومطلوبة، ولكن هناك رياضات مطلوبة بصورة أقل، فبالنسبة للظهر، يستحسن السباحة والمشى وركوب الدراجة، وفى المقابل فإن المصارعة والتنس والمراكب الشراعية التى تفرض التواءات عنيفة، تبدو غير مستحبة. مع العلم بأن تمارين اللياقة البدنية وتطويل العضلات، كما فى حركات الصلاة، تعتبر عاملا «أساسيا» للمحافظة على ظهر سليم عن طريق المساعدة فى مرونة العمود الفقارى وزيادة قوة العضلات.