الأستاذ الدكتور عبد العليم محمود يتحدث عن الليزر

قال الدكتور عبد العليم محمود استشاري طب وجراحة العيون أن «ليزر» هي
كلمة مكونة من خمس حروف وهي اختصار لخمس كلمات وعندما نأخذ الحرف الأول
من كل كلمة تصبح «laser». ومعناها تقوية الضوء عن طريق تعريضة لاليكترون
منشط فيصطدم بإحدي الالكترونات الخاملة فيجعلها في حالة نشطة فتخرج حركة
ضوئية تتمتع بعدة خواص منها أنها مجمعة وغير متفرقة كما أنها مستقيمة
وقادرة علي الانتشار دون أن تتشتت وبالتالي تستطيع اختراق الأنسجة حتي
تصل إلي النسيج المطلوب علاجه لتحدث به التأثير الفعال. ما هو شعاع
الليزر؟ هو شعاع ضوئي يمكن تخليقه من ضوء الشمس، لأن ضوء الشمس الأبيض هو
عبارة عن مجموعة من ألوان الطيف السبعة بالإضافة إلي موجات ضوئية علي
الناحيتين من ألوان الطيف. كيف ينشأ هذا الشعاع؟ شعاع الليزر هو نشاط
كهربائي، خلال مروره داخل غاز مين يتم تقويته بالتأين في الغاز خلال
وجوده في أنبوبة، ويخرج ويتم تقويته مراراً وتكراراً خلال عدسات ومرايا
مختلفة حتي تصل به إلي قطر يساوي 50 ميكرون، والملخص إن شعاع الليزر هو
شعاع يخلق من غاز معين خلال تمرير وة كهربائية فهي ويتم تقويته عن طريق
عدسات ومرايا عدة، ولابد من سطح يمتص هذه الأشعة حتي تتحول الطاقة
الضوئية إلي طاقة حرارية. هل العلاج بالليزر معتمد دوليا؟ تصحيح الابصار
بالليزر هي الطريقة الأكثر أمانا وانتشاراً في جميع أنحاء العالم مما
أتاح لعدة ملايين من المرضي فرصة الاستفادة بها علي مستوي العالم. وما هو
الأكسايمر ليزر وما الهدف منه؟ هو أحدث ما توصل إليه العلم في معالجة
العيوب الانكسارية للعين، وفيه يتم استخدام أشعة الليزر فوق البنفسجية
ذات الموجة المنخفضة بهدف تعديل سطح القرنية، وبالتالي تغيير القوة
الانسكارية بها وتعمل هذه الأشعة علي إزالة طبقات من أنسجة القرنية بدقة
بالغة وبطول وعمق محددين تحديداً دقيقاً. وخلال إجراء العملية بالليزر
هناك من يرصد العملية ويرقبها وذلك من خلال جهاز كمبيوتر موجود ضمن جهاز
الاكزيمرليزر مهمته تحديد المقدار المراد إزالته من أنسجة القرنية بالضبط
من المحافظة علي بقاء الأنسجة ناعمة وملساء. الهدف منه: عندما بدأ
العلماء والباحثون المختصون بإجراء الدراسات والتجارب علي إمكانية
استخدام الليزر في علاج العيوب الانكسارية كانت نصب أعينم أهداف محددة
تتمثل فيما يلي: 1 التخلص من النظارة أو العدسة، وذلك عن طريق إزالة
طبقات رقيقة من القرنية حسب نوع الخطأ الانكساري. 2 إزالة العتامة أو
السحابة «P.T.K» الموجودة علي الطبقات الخارجية للقرنية سواء كانت تلك
العتامة بسبب مرض وراثي أم بسبب عارض أصاب العين، وترك وراءه عتامة علي
القرنية. 3 مازال العلماء والمختصون يدرسون امكانية استخدام الليزر في
معالج المياه الزرقاء. مزايا العلاج بالليزر فكرة الليزر ببساطة تعتمد
علي إعادة تكرير سطح القرنية، بحيث تجعل الأشعة تسقط علي مركز الابصار
بالشبكية ومنها إلي مراكز الابصار بالمخ فتحدث الرؤية السليمة. مضاعفات
العلاج بالليزر أي عملية جراحية مهما كان نوعها لابد أن يكون لها بعض
السلبيات، وفي عملية الليزر كباقي العمليات تحدث بعض المضاعفات ولكن بنسب
بسيطة جداً مقارنة بالعمليات الأخري. ويمكن تلخيص مضاعفات عمليات الليزر
بما يلي: 1 تأخر التئام الجرح عند بعض الأشخاص «قد يكن التنام الجرح
لديهم بطيئا» مما يسبب ضيقا للشخص وفي هذه الحالة يقوم الطبيب المختص
باعطاء قطرات للشخص قد تتكرر عدة مرات في اليوم الواحد. 2 حدوث بعض
العتامات علي سطح القرنية وعادة ما تكون هذه العتامات بسيطة لا يشعر بها
المريض، وقد تؤدي أحياناً إلي ضعف في الرؤية ولكن معظم هذه العتامات
تختفي في فترة بسيطة بعد العملية. 3 نقص أو زيادة في تصحيح العيب
الانكساري وفي معظم الأحوال يكون النقص أكثر ولكن بشكل عام فإن هذا لا
يؤثر علي الرؤية أما إذا كان النقص كبيراً فيصبح من الضروري إعادة العلاج
مرة أخري بعملية تكميلية. 4 حدوث بعض الالتهابات بالقرنية وهذه
الالتهابات يمكن معالجتها بحسب نوع الالتهاب. 5 حدوث توهج. ما هو السن
المناسب لإجراء هذه العملية؟ لا نستطيع العلاج قبل سن الثامنة عشرة ولا
يوجد حد أعلي للعمر، لكن ينبغي الأخذ بعين الاعتبار أن يكن قصر النظر قد
استقر عند المريض حتي يكون هناك جدوي من العملية. عل يحتاج العلاج
الإقامة بالمستشفي؟ والعلاج بالليزر لا يحتاج إلي الإقامة بالمستشفي لأن
العملية بسيطة جداً فبعد أن توضع قطرات في العين لتخديرها يستلقي المريض
تحت جهاز الليزر لمدة تتراوح من 5-7 دقائق فقط، وبعد ذلك يعود المريض إلي
بيته. كيف تتم العملية؟ العملية بالليزر سهلة وبسيطة وتتلخص في تخدير
العين تخديراً موضعياً بالقطرة ثم تسليط أشعة الليزر علي الجزء المراد
علاجه من القرنية وهذا يتطلب باء العين في وضع ثابت وعدم تحريكها عند
البدء بإطلاق حزمة الأشعة تجاه القرنية. وهذا الأمر من السهولة بمكان حيث
إن جهاز لليزر مزود بأداة تبعث ضوءاً وما علي الشخص سوي تركيز بصره علي
ذلك الضوء. والعملية لا تستغرق بمجملها أكثر من خمس عشرة دقيقة بينما لا
يستغرق الوقت الفعلي الذي يتم خلاله تسليط أشعة الاكزيمر ليزر علي
القرنية سوي 20 إلي 40 ثانية فقط، تزيد هذه الفترة أو تنقص حسب مقدار
العيب الانسكاري وبعد العملية مباشرة يستطيع الشخص العودة إلي منزله
مصطحباً معه بعض القطرات التي يصفها الطبيب لضرورة استخدامها. كم تتكلف
عملية الليزر؟ هذا يعتمد علي نوع الليزر المستدم، مهارة الجراح، الخدمات
المتوفرة لك، وعموما تتكلف في حدود 4 آلاف جنيه. هل يشعر المريض بألم
أثناء إجراء العملية؟ كما إن العلاج بالليزر لا يسبب أي ألم ولكن بعد
عملية «PRK» ولمدة يومين ينصح المريض بعدم التعرض للضوء العالي لأنه قد
يضايقه وهناك قطرات توصف للتقليل من أي شعور بعدم الارتياح في الأيام
الأولي بعد العلاج بالليزر. أما في حالة عمليات «LASIK» فيكون عدم
الارتياح هذا لفترة الساعات الثلاث الأولي فقط بعد العلاج لأن السطح
الخارجي للقرنية لم يلمسه الليزر، وبالتالي فالمريض يستطيع العودة لحياته
العادية بكل سهولة في اليوم التالي للعملية. ما هي نسبة نجاح هذه
العملية؟ نسبة نجاح العملية حوالي 95% وهذا يعني أنه إذا اختير المريض
المناسب الذي تصلح درجة قصر أو طول نظره للعلاج بالاكسايمر ليزر فان نسبة
حدوث نقص النظر مرة أخري لا تتعدي 5% وفي هذه الحالة من الممكن إجراء
جلسة ثانية للعلاج بالليزر لتصحي الجزء البسيط المتبقي من درجات قصر أو
طول النظر بسهولة. ما هي عملية الليزك؟ عملية الليزك هي عبارة عن عملية
تسليط أشعة الاكزيمرليزر علي طبقات القرنية، حيث يتم فصل جزء من القرنية
بواسطة جهاز الفصل الالكتروني، وبعد ذلك يتم ثني الجزء المفصول وتسليط
أشعة الليزر علي الطبقة السطحية للقرنية، ثم إعادة الجزء المفصول من
القرنية إلي مكانه الطبيعي.