هل الليزك (الليزيك) يناسب حالتى هل يصلح الليزك (الليزيك) لتصحيح جميع عيوب الإبصار؟ الليزك (الليزيك) يعالج قصر النظر حتى سبع عشرة درجة وفى بعض الناس أكثر من ذلك إذا كان سمك القرنية مناسب، كما يصلح الليزك (الليزيك) لعلاج طول النظر حتى ستة درجات وأكثر، وأيضاً الأستيجماتيزم يمكن علاجه بالليزك (الليزيك) حتى ولو كان بدرجات كبيرة تصل إلى ستة درجات. ما هو السن المناسب لإجراء الليزك (الليزيك)؟ · يمكن إجراء الليزك (الليزيك) بعدما تستقر درجة عيب الإبصار (قصر النظر أو طول النظر أو الإستيجماتيزم) وهذا يحدث عادةً فى سن 18 سنة. · كما يمكن إجراء الليزك (الليزيك) لكبار السن حتي 70 سنة بشرط عدم وجود كاتاراكت. · بمكن عمل الليزك (الليزيك) للأطفال الذين يعانون من قصر أو طول النظر بدرجة كبيرة فى عين واحدة لأن النظارة الطبية لا تصلح لهذه الحالات. ما هى الحالات التى يفضل معها تجنب الليزك (الليزيك)؟ هناك القليل من الحالات التى لا يفضل لها الليزك، ويتم لها إختيار وسيلة أخرى لتصحيح قصر النظر، على سبيل المثال: 1. القرنية المخروطية. 2. القرنيات قليلة السمك، ولهذا يجب قياس سمك القرنية قبل الليزك (الليزيك). 3. الحالات التى لا يتناسب سمك القرنية بها مع درجة قصر النظر. 4. وجود أمراض أو عتامات بالقرنية. ما هى الوسائل الأخرى لتصحيح الإبصار فى الحالات التى لا يفضل لها الليزك (الليزيك)؟ توجد عدة وسائل مثل زرع العدسات داخل العين، وتتوفر الآن عدة أنواع من العدسات للحالات المختلفة. أحدث أجهزة الليزك (الليزيك) المستخدمة ما هى أجهزة الليزك المستخدمة التى نستخدمها حاليا جهاز فيزكس (أمريكى الصنع) - شويند (ألمانى الصنع) – الليجريتو (ألمانى الصنع) وجميعها تتميز بالمواصفات التالية 1. خاصية الحفاظ على نسيج القرنية أى أن الطبقات التى يتم إزالتها أقل بكثير مما يتم باستخدام الأجهزة الأقل تقدماً. 2. إمكانية علاج العيوب الكبيرة مثل قصر النظر حتى -17 درجة وطول النظر حتى 6 درجات بالإضافة إلى الأستيجماتيزم حتى 6 درجات. 3. تتبع الحركة اللا إراديةثلاثية الاتجاهات لعين المريض أثناء الليزك (الليزيك) ، مما يتفادى إنحراف الليزر عن المحور البصرى للمريض أو اختلاف محور الأستيجماتيزم. 4. السرعة الفائقة فى إتمام الليزك (الليزيك) فى عدة ثوانى وبالتالى لا تجف أنسجة القرنية أثناء الليزك (الليزيك). 5. إنتظام السطح المعالج تماماً مع الحفاظ على التحدب الأصلي للقرنية. 6. الليزك (الليزيك) ببصمة العين وهو ضروري للحالات التي تعاني من تشوهات بالقرنية. 7. بدون أى ألم على الإطلاق اثناء أو بعد الليزك (الليزيك). التحضير لليزك (الليزيك) كيف يتم تحضير المريض قبل الليزك (الليزيك) قبل الليزك يقوم الطبيب بفحص العين تفصيليا لتحديد الآتى بمنتهى الدقة: 1. معرفة درجة قصر أو طول النظر بدقة، ويتم ذلك بالفحص بالفوروبتر الإليكترونى بالإضافى إلى الكشف المعتاد بالكمبيوتر . 2. معرفة درجة ومحور الأستيجماتيزم المصاحب. 3. الأطمئنان أن القرنية تتحمل الليزك ولا يوجد بها سحابات أو أمراض. 4. ضغط العين طبيعى. 5. لا توجد مياه بيضاء ( كاتاراكت). 6. سلامة قاع العين وعدم وجود أى ضعف بالشبكية. 7. يتم تصوير سطح القرنية الأمامى بالكمبيوتر (طوبوغرافيا القرنية) وذلك للتأكد من إنتظام القرنية وعدم وجود ما يمنع الليزك (الليزيك). و الآن التصوير بالكاميرا الخماسية (pentacam) وهى تصور بمنتهى الدقة كل من السطح الأمامى والخلفى للقرنية وسمك القرنية فى خلال ثانية واحدة ثم بعد ذلك يتم تحليل الصورة بالكمبيوتر لمعرفة مدى أنتظام اسطح القرنية فى الحدود الطبيعية. 8. قياس سمك القرنية لمعرفة مدى تحملها لليزك. ويتم ذلك إما بالمجات فوق الصوتية أو بالكاميرا الخماسية. 9. قياس مدى صلابة نسيج القرنية وهو من الفحوصات الحديثة جدا وهو متوفر تحت أيدينا. ويسمى هذا الفحص (corneal hysteresis). 10. دراسة الأنكسار الذى يحدث للأشعة الضوئية عند مرورها إلى داخل عين المريض وذلك لمعرفة أى نقطة من نقاط عدم الأنتظام فى سطح القرنية ، وفى هذة الحالة يتم تغذية الكمبيوتر الملحق بجهاز الليزك بالمعطيات اللازمة لكى يقوم بتفصيل الليزك حسب قرنية المريض ، وبالتالى تكون القرنية فى غاية الأنتظام بع الليزك وهذا ما يسمى بالليزك التفصيلى. ماذا يجب على المريض قبل الليزك (الليزيك)؟ 1. عدم لبس العدسات اللاصقة عدة أيام. 2. عدم استعمال مستحضرات التجميل على الوجه يوم الليزك. 3. عدم استعمال العطور يوم الليزك. أثناء الليزك (الليزيك) هل يحتاج المريض إلى تخدير أثناء الليزك (الليزيك)؟ الليزك (الليزيك) يتم بعد تخدير سطح القرنية بقطرة مخدرة فقط والمريض لا يتعرض إلى تخدير كلى أو موضعى، والمريض لا يحتاج للإقامة فىالمستشفى بل يذهب إلى منزله فور الإنتهاء من الليزيك. ماذا يحدث أثناء الليزك (الليزيك)؟ 1. المريض يرتدى زى معقم. 2. توضع قطرة لتخدير سطح العين. 3. يستلقى المريض على جهاز الليزك. 4. يثبت المريض نظره على نقطة مضيئة طوال الليزك. ما يراه المريض أثناء الليزك هل يعانى المريض من اى الآم أو أوجاع أثناء الليزك (الليزيك)؟ لا يعانى المريض مطلقاً من أى الآم أثناء أو بعد الليزك (الليزيك). ما هى المدة التى يستغرقها الليزك؟ حوالى دقيقتان فقط لكل عين. بعد الليزك (الليزيك)------------------------------ هل يعود قصر النظر مرة أخرى بعد الليزك (الليزيك) وهل يحتاج المريض لإعادة العملية؟ لا على الإطلاق، فنتائج الليزك (الليزيك) مستقرة ولا يرتد قصر النظر ثانية مدى الحياة عند استعمال القواعد العلمية الحديثة أثناء الليزك (الليزيك). متى يستقر النظر بعد الليزك (الليزيك)؟ بعد الليزك يشعر المريض بضباب خفيف لا يعوق الرؤية لمدة أربع ساعات فقط، بعد ذلك تصبح الرؤية طبيعية فى الإضائة العادية بداخل المنزل و الإضائة المرتفعة أثناء النهار. قد يشعر بعض المرضى فى الأسبوعين الأولين بعد الليزك بهالات ضوئية خفيفة تحيط بمصابيح السيارات وأعمدة الإضائة أثناء الليل، ولكنها لا تعوق القيادة الليلية. تختفى هذه الهالات تدريجيا ً وتعود الزؤية إلى طبيعتها فى خلال أسبوع أو أسبوعين. هل يمتنع المريض عن مشاهدة التلفاز أو استخدام الكمبيوتر بعد الليزك (الليزيك)؟ لا داعى لامتناع المريض عن مشاهدة التلفاز أو استخدام الكمبيوتر بعد الليزك (الليزيك) مباشرةً. ما هى الممنوعات بعد الليزك (الليزيك)؟ الممنوعات الوحيدة بعد الليزك (الليزيك) هى دعك العين والسباحة لمدة أسبوعين فقط حتى يتم الإلتئام. هل يمكن الصلاة بعد العملية مباشرة؟ بالطبع يمكن الصلاة والسجود، مع الأخذ بالإعتبار عدم دعك العين أثناء الوضوء. ومتى يمكن العودة للعمل بعد الليزك (الليزيك)؟ بعد الليزك ينصح بالعودة للعمل فى اليوم التالى مباشرةً. متى يمكن استخدام مستحضرات التجميل بعد الليزك (الليزيك)؟ يمكن استخدام مستحضرات التجميل على الجفون بعد ا الليزك (الليزيك) فى اليوم التالى مباشرةً مع الحرص كى لا تلمس أدوات التجميل قرنية العين. متى يمكننى ممارسة الرياضة والسباحة بعد الليزك (الليزيك)؟ يمكن ممارسة الرياضات غير العنيفة والتى لايوجد بها احتكاك مباشر بعد الليزك مباشرة، أما تلك التى قد تشمل أى نوع من الاحتكاك بما فى ذلك أنواع الكرة المختلفة فيفضل استخدام نظارات رياضية واقية فى الأشهر الأولى، ويسمح بالسباحة بعد مرور أسبوعين. ما هى الأثار الجانبية لليزك نظرا للتقنيات العالية المتوفرة حاليا فلقد تقلصت نسبة حدوث الأثار الجانبية، ولكن بعض المرضى تشعر بأحمرار بالعين تستمر لمدة لمدة يومين أو ثلاثة أو إحساس بالجفاف يستمر أسبوعاً على الأكثر ويسهل علاجه بالقطرات المرطبة لسطح العين. ما هى مزايا الليزك (الليزيك) عن باقى الوسائل الجراحية لتصحيح الإبصار؟ يتميز الليزك (الليزيك) بالآتى: - يتم على القرنية وهى الطبقة السطحية من العين، دون الحاجة إلى الدخول إلى داخل العين مثل زرع العدسات وغيرها، وبالتالى يبتعد المريض عن الكثير من المضاعفات. - يتم الليزك فى عدة 3 - 5 دقائق فقط. - لا يحتاج إلى تخدير. لا يحتاج إلى إقامة بالمستشفى. - لا يحتاج المريض لقطرات الكورتيزون أو لمدة طويلة بعد الليزك (الليزيك). - نتائج الليزك (الليزيك) دقيقة جداً وفورية و دائمة مدى الحياة. - لا يوجد أى ألم أثناء أو بعد الليزك (الليزيك). - فترة النقاهة أربع ساعات فقط ويمكن العمل بعد ذلك.
