أولاً: الليزك ما هو الليزك؟ يعد الاسم "الليزك LASIK" اختصارا ل "تقنية استخدام أشعة الليزر لتصحيح تحدب القرنية" laser in-situ keratomileusis، يتم استخدام الليزك لتصحيح عيوب الإبصار من قصرالنظر وطول النظر والاستجماتزم. تقنيات الليزر بمجملها ومنها الليزك تعتمد على إعادة تشكيل سطح القرنية " الطبقة الشفافة الموجودة في مقدمة العين" وتغيير سماكتها، تعمل القرنية - كعدسة محدبة - على تجميع الضوء لإسقاطه على شبكية العين، ويتركز هدف العملية على تعديل سمك القرنية بحيث يتم تجميع الضوء بشكل سليم على الشبكية تماماً بدلاً من وقوعها أمام أو خلف الشبكية في حالات قصر أو طول النظر. من يحتاج إلى إجراء العملية؟ تعد الليزك خياراً متاحاً بالنسبة لك إن كنت تعاني من: • قصر النظر: في بعض الأحيان تكون كرة العين أطول من المعتاد، أو تكون القرنية أكثر تحدباً من الطبيعي مما يؤدي لتكون انعكاس الصور المرئية أمام الشبكية وليس عليها، فلا يتمكن الشخص من رؤية الأجسام البعيدة بوضوح. • طول النظر: هنا يحدث العكس تماماً، حيث تصبح كرة العين أقصر، أو تكون القرنية مسطحة فتتجمع أشعة الضوء من الصور المرئية خلف الشبكية فلا يتمكن المريض من رؤية الأجسام القريبة بوضوح. • الاستجماتيزم: حيث لا يكون سطح القرنية موحداً أو مستوياً، فتكون الصورة الناتجة غير واضحة بالنسبة للمريض. • طول النظر الناتج عن التقدم بالسن: وهي التغيرات التي تحدث في العين نتيجة الشيخوخة، وتفقدها القدرة على تغيير قوة تركيز العدسة عند النظر إلى الأجسام القريبة. هل يمكن أن يخضع أي شخص للعملية؟ لكي تخضع للعملية لابد أن تنطبق عليك المواصفات التالية: • يزيد عمرك على 21 عاماً إذا كنت مصابا بالاستجماتيزم، أو 18 سنة إذا كنت مصابا بقصر أو طول النظر. • تعاني من قصر النظر بين 0.5 و 14 ديوبتر ( وحدة قياس قوة العدسة وهو الرقم المكتوب في نتيجة فحص النظر). علماً بأنه في حالات قصر النظر أكثر من 14 ديوبتر يتم إجراء عملية إزالة عدسة العين وزراعة عدسة أخرى). • تعاني من طول النظر أكثر من +6 ديوبتر، أو استجماتيزم أقل من 5 ديوبتر. • لا تعاني من أية أمراض أخرى بالعين بخلاف عيوب الإبصار. • أن تتمتع بثبات حدة الإبصار على مدار العامين السابقين بحيث لا يكون قياس النظر الخاص بك قد تغير أكثر من نصف ديوبتر"وحدة قياس قوة عدسة النظارة الطبية المستخدمة " خلال عامين كاملين. الحالات التي لا ينصح عندها بإجراء العملية: بعض الأمراض والحالات الصحية تزيد من احتمالية حدوث مضاعفات ما بعد العملية في حالة وجودها مسبقا لدى المريض ولا ينصح بإجراء العملية في مثل هذه الحالات: • أمراض المناعة الذاتية: كالروماتويد. • أمراض نقص المناعة: كالإيدز واستخدام الأدوية المثبطة للمناعة كالكورتيزون. • جفاف العين المزمن. • الحمل. • القرنية المخروطية والقرنية الرقيقة التي لا يناسب سمكها السمك المراد إزالته. • تتغير نتائج العملية في بعض الأحيان نتيجة التقدم بالسن. • ممارسة الرياضات العنيفة والقتالية التي تشمل التعرض لإصابات بالوجه والعين كالملاكمة. • إصابات العين في عمليات جراحية سابقة. كيف يتم التجهيز لعملية الليزك؟ - اختر مركزاً طبياً موثوقا لإجراء الجراحة: يتم اختيار المركز الطبي بناء على تجارب الأصدقاء السابقة الناجحة التي تمنح المركز أسماً وثقة، راجع قائمة الأطباء الموجودة بالفريق الطبي القائم على العمل وتأكد من تخصصاتهم وخبراتهم الطبية في مجال جراحات تصحيح الإبصار. - تجنب المراكز المغمورة، وغير المرخصة التي تجتذب الزوار بأسعار منخفضة جداً لا تتناسب مع تكلفة العملية المعتادة في بلدك. - توقف عن ارتداء عدساتك اللاصقة: إذا كنت تستخدم العدسات اللاصقة فسيطلب منك الطبيب أن تتوقف عن ارتدائها وتستخدم النظارات لبضعة أسابيع قبل العملية، تعتمد مدة الإمتناع عن ارتداء العدسات على حالة الشخص ولكنها تتراوح بين ثلاثة إلى أربعة أسابيع في الغالب. تؤثر العدسات اللاصقة على سطح القرنية مما قد يغير من نتائج القياسات التي يأخذها الطبيب قبل العملية وبالتالي يؤثر على نتيجتها. - تجنب استخدام مكياج العيون: سيطلب الطبيب من السيدة التي ترغب بإجراء العملية الامتناع عن وضع مكياج العين أو كريمات العين قبل يوم الجراحة. كما يفضل أن يقوم المريض بعملية تنظيف يومية للرموش لإزالة الأتربة والغبار التي تعلق بها ولتقليل خطر العدوى بعد العملية. - اصطحاب أحد الأقارب أو الأصدقاء لمركز إجراء الجراحة: لا يمكنك القيادة بعد إجراء العملية، قد تؤثر القطرات التي يتم وضعها بعد العملية على قوة الإبصار لذا احرص على اصطحاب قريب أو صديق لتعود بصحبته. - أخذ قياسات القرنية بواسطة الطبيب: سيقوم الطبيب بأخذ قياسات القرنية من: سمك، قوة الانعكاس، ضغط العين، واتساع حدقة العين، ورسم مايسمى بخريطة القرنية بواسطة جهاز خاص، لتقييم حالة المريض قبل العملية وتحديد الأجزاء التي تحتاج لإعادة تشكيل وضبط السمك من نسيج القرنية. كيف تتم عملية تصحيح النظر بالليزك: أثناء الجراحة يتم استخدام مشرط جراحي دقيق لإزالة طبقة رقيقة من القرنية على هيئة شريحة تشبه العدسة اللاصقة سمكاً وحجماً ورفعها، يتم إعادة تشكيل نسيج القرية الموجود أسفل الشريحة المزالة باستخدام مشرط مجهري آخر، وذلك ليتم تعديل سمكها بحسب السمك المطلوب، ثم يتم إعادة إنزال الشريحة المرفوعة. تستغرق العملية بكاملها من 10 إلى 20 دقيقة، وتتم تحت تأثير التخدير الموضعي. ما الذي تتوقعه بعد العملية؟ - احتمالات الشفاء ونسب النجاح: • تصل نسب النجاح في عمليات الليزك إلى حوالي 96%. • يتم الوصول إلى درجة تصحيح النظر المطلوبة مباشرة أو خلال يوم بعد العملية. • في بعض الأحيان قد يحتاج المريض إلى ارتداء نظارة طبية أو عدسات لاصقة بعد العملية لعدم الوصول إلى درجة تصحيح النظر الكاملة المرغوبة، ولكن غالبية المرضى يصلون إلى نتائج مرضية بالليزك وحده. مرحلة النقاهة: • لا يتم استخدام التخدير الكلي وانما يتم استخدام قطرات تحتوي على مخدر موضعي أثناء العملية فلا يشعر المريض بألم يذكر. • لا يتم استخدام ضمادات أو غرز جراحية أثناء العملية. • يمكن أن يغادر المريض المشفى في نفس يوم الجراحة. • يتم استخدام قطرات مرطبة وقطرات تحتوي على مضادات حيوية لاستخدامها بعد الجراحة للعناية بالعين ولمنع الالتهاب، بعض هذه القطرات قد يتسبب في اضطرابات مؤقتة بالرؤية. • ينبغي تجنب وضع أية مستحضرات طبية دون استشارة الطبيب في فترة ما بعد الجراحة وحتى فترة ثلاثة أسابيع عقب إجراء العملية. • التعافي من عملية الليزك لا يتسغرق وقتا طويلاً ، تكون الرؤية ضبابية في يوم إجراء العملية واليوم الذي يليه ثم يلاحظ المريض تحسنا ملحوظاً في الرؤية بعد ذلك، إلا أن اكتمال التحسن النهائي يستغرق حوالي شهرين ليصل المريض إلى حدة النظر المرجوّة. • لا ينصح بممارسة الرياضات المائية بعد إجراء العملية ولمدة بضعة أسابيع، ولا يمكن الاستحمام لعدة أيام بعد العملية. • من الضروري ارتداء نظارات شمسية عند التعرض للشمس، وعدم فرك العين بعد العملية. • يتم إجراء زيارات دوية للطبيب بعد إجراء العملية للاطمئنان ومتابعة تحسن النظر بعد الجراحة، وذلك بعد 24 ساعة و 48 ساعة ثم على فترات منتظمة بعد العملية خلال فترة الستة أشهر الأولى. سعر عملية الليزك: يتفاوت سعر العملية باختلاف المكان الذي يتم إجراءها به، ويتراوح بين 300$ إلى 2400$ للعين الواحدة. مخاطر العملية: • عدم الوصول إلى درجة تصحيح الإبصار المطلوبة: إذا قام الليزر بإزالة جزء من النسيج أقل من المطلوب لن تصل العين إلى حدة الإبصار التي توقعها المريض. هذا الأمر أكثر حدوثا بالنسبة للأشخاص المصابين بقصر النظر عن المصابين بطول النظر. قد يحتاج المريض لإجراء جراحة لاحقة في خلال عام لاستكمال إزالة النسيج الذي لم تتم إزالته. • الرؤية الضبابية: إزالة جزء من النسيج أكثر من المفترض سينتج عنه ضبابية الصورة. • الاستجماتيزم: إزالة أجزاء غير متساوية من نسيج القرنية مما يترك سطح القرنية غير موحد، فتعكس الضوء في نقط غير موحدة على الشبكية مما ينتج صورة مشوشة. • هالات الضوء، والرؤية المزدوجة: بعد العملية قد يلاحظ المريض وجود صعوبة في الرؤية أثناء الليل، من وجود هالات ضوئية أو ازدواج في الرؤية، في بعض الأحيان يتم تصحيح هذه المشكلة باستخدام قطرات تحتوي على الكورتيزون، وفي بعض الأحيان يحتاج المريض إلى جراحة إضافية لتصحيح هذه المشكلة. • جفاف العين: تتسبب الجراحة بانخفاض مؤقت في إنتاج الدموع لمدة ستة أشهر بعد العملية، خلال هذه الفترة يشعر المريض بجفاف غير مسبوق في العين، مما قد يشعره بعدم وضوح الرؤية أحياناً. لعلاج هذه المشكلة يتم إعطاء بعض القطرات لترطيب العين أثناء هذه المدة. • عدم التئام شريحة القرنية المزالة بطريقة سليمة: نتيجة لحدوث التهاب أو مشكلات في نمو النسيج الطلائي أقناء عملية الشفاء بعد العملية. عوامل ترفع نسبة نجاح العملية: - أن يتم إجراء العملية بواسطة جراح متمرّس وفريق مؤهل. - جودة الأجهزة الطبية المستخدمة في الجراحة وفي إجراء القياسات ما قبل العملية. ثانياً : الفيمتو ليزك: كيف تتم عملية تصحيح النظر بالفيمتو ليزك ؟ أثناء الجراحة يتم استخدام شعاع الفيمتو ليزر لإزالة طبقة رقيقة من القرنية على هيئة شريحة تشبع العدسة اللاصقة سمكاً وحجما ورفعها، يتم إعادة تشكيل نسيج القرنية الموجود أسفل الشريحة المزالة باستخدام شعاع الإكزيمرليزر، وذلك ليتم تعديل سمكها بحسب السمك المطلوب، ثم يتم إعادة إنزال الشريحة المرفوعة. تستغرق العملية بكاملها من 10 إلى 20 دقيقة، وتتم تحت تأثير التخدير الموضعي. كيف يتم الإختيار بين الليزك والفيمتو ليزك ؟ - تتميز عملية الفيمتو ليزك بكونها أكثر أماناً ودقة وتحمل نسبة مخاطر أقل، حيث يتم إزالة نسيج القرنية بواسطة أشعة ليزر محسوبة بدلاً من استخدام مشرط جراحى مجهري. - تتشابه عملية الليزك مع الفيمتو ليزك في عدم إمكانية التعرض للماء، الغبار أو الشمس بعد العملية مباشرة لمدة أسبوع على الأقل بعد كلتا العمليتين. - السعر التقريبي لعملية الفيمتو ليزك يتراوح بين 1300$ إلى 3300$. علماً بأن التكلفة تختلف باختلاف المركز الطبي المقدم للخدمة. ثالثاً: الفيمتو سمايل Rel Ex : الفيمتو سمايل هو أحدث التقنيات الموجودة في جراحات تصحيح الإبصار الدقيقة ويعد أكثرها ارتفاعاً في التكلفة. كيف تتم عملية تصحيح النظر بالفيمتو سمايل : في خطوة واحدة يقوم شعاع ليزر بفصل طبقة من نسيج القرنية ذات سمك متناهي في الدقة، ثم يعمل شعاع الفيمتو ليزر على إحداث ثقب في القرنية طوله أقل من 4 مليمترات، ويتم استخراج الطبقة الدقيقة التي تم فصلها من خلال هذا الثقب، دون رفع أي جزء من نسيج القرنية. تستغرق العملية بكاملها من 10 إلى 20 دقيقة، وتتم تحت تأثير التخدير الموضعي. مميزات الفيمتو سمايل: - يمكن التعرض للماء وممارسة الحياة اليومية مباشرة بعد إجراء العملية. - لا توجد مخاطر رفع طبقة من القرنية كما في عملية الليزك والفيمتو ليزك فتكون احتمالات حدوث مشاكل في عملية التئام نسيج القرنية الطلائي والتعرض للعدوى البكتيرية أقل بكثير. - يمكن إجراء العملية في حالات القرنية قليلة السمك، والتي قد لا تكون مناسبة لإجراء عملية الليزك أو الفيمتو ليزك. - السعر التقريبي لعملية الفيمتو سمايل يبلغ 2000$، علماً بأن التكلفة تختلف باختلاف المركز الطبي المقدم للخدمة. اكتشف : هل أنت مؤهل لإجراء عملية الليزك؟ وأخيراً ... احرص دائماً على اختيار فريق طبي متمرّس في إجراء جراحات العيون الدقيقة ليقوم بإجراء عملية تصحيح الإبصار الخاصة بك، وتذكر أن عمليات التصحيح لا تاتي دائماً في المقام الأول، بل تأتي تالياً بعد تجربة النظارات الطبية والعدسات اللاصقة. شاركنا تجرتك الشخصية بخصوص عمليات تصحيح الإبصار، ولا تتردد في الاستفسار حول أي أمر يقلقك بشأن الليزك عبر خدمة الاستشارات ؛ نتمنى أن يكون الموضوع نال إعجابكم.....والله الموفق.
