روشتة للصيام دون مشكلات

شهر رمضان.. عيد للمسلمين.. يفرحون به ويسعدون بصيامه وقيامه رغم ما قد يكتنفه من مشقه خاصة للمرضى.
ويستعد المريض المصاب بأمراض الضغط والقلب والمسالك البولية باستشارة الطبيب للاستفسار عن كيفية صيامه والمخاطر التى سيتعرض لها وكيفية تجنبها لاكمال الركن الرابع من أركان الإسلام دون ان يتعرض لمشكلات صحية.
ويقدم موقع أخبار مصر روشتة نصائح للمرضى من خلال استشارة الاطباء المتخصصين لتقديمها للصائمين متمنيين لهم صوما امنا وافطارا شهيا.
من جانبه أكد الدكتور عمر التابعي استشاري جراحة المسالك البولية أن مريض حصوات الجهار البولي يحتاج إلى كميات كبيرة من السوائل تتراوح من 3 إلى 4 ليترات يوميا، مع تجنب الإقلال من تلك الاغذية التي تؤدي إلى زيادة أنواع معينة من أملاح بالبول.
ومع ذلك يرى انه لا يجب اتخاذ تلك الحاجة إلى الماء أو الطعام ذريعة لإفطار المريض في رمضان؛ بل يمكن بعد التشاور مع الطبيب المعالج واتباع نصائحه قيام المسلم بفريضته على أكمل وجه بدون أت يتسبب لنفسه بآي أذى .
ومن اجل تسهيل الصيام على مرضى الكلى والمسالك البولية يمكن أن نقسمهم إلى قسمين؛ الأول المرضى الذين لديهم حصوات بالفعل والثاني المرضى الذين لديهم استعداد لتكوين الحصوات أو سبق لهم استخراج حصوات.
بالنسبة للقسم الأول؛ قرار السماح للمريض بالصيام يعتمد على مكان الحصوات، فإذا كانت الحصوات داخل الكلية فيمكن للمريض الصوم بدون مشاكل. أما الحصوات داخل حوض الكلية أو الحالب فيتوقف السماح للمريض بالصوم على مدى تكرار حدوث الاعراض وحدتها. فإذا كانت قلة السوائل تؤدي إلى حدوث مغص كلوى حاد ومتكرر فينصح للمريض بالافطار عند حدوث الاعراض وليس الافطار في المطلق.
أما بالنسبة للقسم الثاني من المرضى فلا يوجد لديهم اية موانع للافطار مع اتباع النصائح والاحتياطات، حيث يؤكد د. عمر التابعي قائلا: "يجب الأخذ في الاعتبار ان هذه النصائح والاحتياطات تشمل جميع مرضى الكلى والمسالك البولية".
* الاكثار من شرب السوائل في الفترة من بعد الإفطار وحتى السحور لتعويض كميات السوائل المفترض ان يتناولها المريض على مدار 24 ساعة وهي من 3-4 لتر يوميا.أخذ في الاعتبار أن ماء العادي هو الافضل بالنسبة للكلى.
عدم التعرض للحرارة
* عدم التعرض للحرارة الشديدة أثناء فترة الصيام وتجنب العمل الخارجي في درجات الحرارة العالية بقدر الامكان.
* الإقلال من الاغذية التي تزيد نسبة الاملاح والتي تساهم في تكوين الحصوات. وهنا سوف نتحدث عن نوعين من الحصوات الاكثر شيوعا؛
حالة حصوات حمض البوليك يجب تجنب البروتينات مثل البط والحمام والكبدة والمخ واللحوم الحمراء والبقوليات مثل الفول، الطعمية والعدس بالاضافة الى المكسرات، الفول السوداني، الشيكولاتة، الكاكاو... الخ
وفي حالة حصوات الكالسيوم أو (الاوكسالات) فيجب تجنب منتجات الالبان (لبن، ربادي، جبن..الخ) وفواكه مثل المانجو، الفراولة، التوت، الجوافة، جريب فروت. والخضروات مثل الطماطم النيئة، السبانخ، الكرنب والقرنبيط . ومن المشروبات الواجب تجنبها انواع الكولا المختلفة والقهوة والنسكافية والشاي.
مرضى الضغط
وأكدت د. عزة فراج استاذ امراض القلب بكلية الطب جامعة القاهرة اكدت في حديثها ومحررة الموقع ضغط الدم يتطلب اهتمام من المريض والتزام باراء الطبيب المعالج خاصة اذا كان الضغط مصاحب لمرض اخرى مثل السكر او القلب أو الكلى ، وهذا المريض يحتاج الى الحفاظ على معدل ضغط الدم لديه واستشارة الطبيب لعدم تفاعل وتداخل الأدوية ويجب تناول العقار المعالج بانتظام .
وأكدت أن مرض ضغط الدم مرض مستمر ويجب الا يتوقف مريض ضغط الدم عن العقارات المعالجة.
وفى رمضان يجب الا يتوقف المريض عن تناول أدوية ضغط الدم ،ويجب ان يهتم بزيارة الطبيب قبل الشهر ، فى اغلب الاحوال العقارات المدرة للبول التى يتناولها مريض الضغط قبل الفطار سيتناولها ايضا قبل الافطار فى رمضان"على الريق"، والادوية التى يجب تناولها فى الصباح الباكر يجب ان يتناولها المريض قبل مدفع الامساك مباشرة.
شرب الماء
وأكدت على ضرورة ان يتناول مريض ضغط الدم كمية كبيرة من الماء بعد الافطار على فترات حتى السحور وليس كمية كبيرة لمرة واحدة على مدى ساعات الفطار لمدة 8 ساعات يجب ان يتناول الماء كل ساعة بكمية كافية.
وعن المريض الذى لا ينصح بصيامه أوضحت أنه يوجد بعض امراض القلب والتضخم الوراثى فى عضلة القلب ومريض الكلى لان هناك حالات لا ينصح بصيامها وبعض مرضى السكر الذين يتناولون الانسولين وهذا يشترط راى طبيب ثقة يتحمل هذه المسئولية ويجب استشارة طبيب مسلم ثقة حسب حالة كل مريض .
العصائر والمخللات
ومن جانبه، أكد الدكتور سليمان غريب إبراهيم، استاذ امراض القلب بكلية الطب جامعة القاهرة انه يوجد بعض العصائر التى ترع ضغط الدم مثل العرقسوس يرفع ضغط الدم والمخللات،ونصح بعدم تناول الطعام بكمية كبيرة ،كما قال الرسول ثلث لطعامك وثلث لشرابك وثلث لنفسك.
واضاف ان المريض الممنوع من الصيام هو المصاب بتخثر فى الدم او تجلط فى الدم لانه يحتاج الى كمية كبيرة من الماء.