نصائح لمريض حصوات الكلى والمسالك لصيام رمضان

أكد الدكتور عمر التابعي استشاري جراحة المسالك البولية أنه يجب أن نعترف أن مريض حصوات الجهار البولي يحتاج إلى كميات كبيرة من السوائل تتراوح من 3 إلى 4 ليترات يوميا. مع تجنب الإقلال من تلك الاغذية التي تؤدي إلى زيادة أنواع معينة من أملاح بالبول، وذلك خلال شهر رمضان المبارك وطول فترة الصيام .
ويؤكد استاذ المسالك البولية انه لا يجب اتخاذ تلك الحاجة إلى الماء أو الطعام ذريعة لإفطار المريض في رمضان؛ بل يمكن بعد التشاور مع الطبيب المعالج واتباع نصائحه قيام المسلم بفريضته على أكمل وجه بدون أت يتسبب لنفسه بآي أذى .
ومن اجل تسهيل الصيام على مرضى الكلى والمسالك البولية يمكن أن نقسمهم إلى قسمين؛ الأول المرضى الذين لديهم حصوات بالفعل. والثاني المرضى الذين لديهم استعداد لتكوين الحصوات أو سبق لهم استخراج حصوات.
بالنسبة للقسم الأول؛ قرار السماح للمريض بالصيام يعتمد على مكان الحصوات، فإذا كانت الحصوات داخل الكلية فيمكن للمريض الصوم بدون مشاكل. أما الحصوات داخل حوض الكلية أو الحالب فيتوقف السماح للمريض بالصوم على مدى تكرار حدوث الاعراض وحدتها. فإذا كانت قلة السوائل تؤدي إلى حدوث مغص كلوى حاد ومتكرر فينصح للمريض بالافطار عند حدوث الاعراض وليس الافطار في المطلق.
أما بالنسبة للقسم الثاني من المرضى فلا يوجد لديهم اية موانع للافطار مع اتباع النصائح والاحتياطات، حيث يؤكد د. عمر التابعي قائلا: "يجب الأخذ في الاعتبار ان هذه النصائح والاحتياطات تشمل جميع مرضى الكلى والمسالك البولية".
* الاكثار من شرب السوائل في الفترة من بعد الإفطار وحتى السحور لتعويض كميات السوائل المفترض ان يتناولها المريض على مدار 24 ساعة وهي من 3-4 لتر يوميا.أخذ في الاعتبار أن ماء العادي هو الافضل بالنسبة للكلى.
* عدم التعرض للحرارة الشديدة أثناء فترة الصيام وتجنب لعمل الخارجي في درجات الحرارة العالية بقدر الامكان.
* الإقلال من الاغذية التي تزيد نسبة الاملاح والتي تساهم في تكوين الحصوات. وهنا سوف نتحدث عن نوعين من الحصوات الاكثر شيوعا؛
حالة حصوات حمض البوليك يجب تجنب البروتينات مثل البط والحمام والكبدة والمخ واللحوم الحمراء والبقوليات مثل الفول، الطعمية والعدس بالاضافة الى المكسرات، الفول السوداني، الشيكولاتة، الكاكاو… الخ
وفي حالة حصوات الكالسيوم أو (الاوكسالات) فيجب تجنب منتجات الالبان (لبن، ربادي، جبن… الخ) وفواكه مثل المانجو، الفراولة، التوت، الجوافة، جريب فروت. والخضروات مثل الطماطم النيئة، السبانخ، الكرنب والقرنبيط . ومن المشروبات الواجب تجنبها انواع الكولا المختلفة والقهوة والنسكافية والشاي.
كما شدد د. عمر التابعي استشاري المسالك البولية في ختام كلامه على اهمية المتابعة الطبية الدورية وعمل الفحوصات اللازمة قبل البدء في الصيام.