هل يؤثر التفاف الخصية حول نفسها على الإنجاب؟

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أنا عندي مشكلة ترعبني وتهدد مستقبلي؛ لأنني منذ 3 سنوات حصل عندي ضمور في الخصية؛ بسبب أنها التفّت حول نفسها، وقام الطبيب المعالج بإجراء جراحة لإزالتها.
ما أشعر به حاليا هو أن كيس الصفن اتسع على الخصية المتبقية وأكتر من مرة أشعر بألم شديد في الخصية وأجدها في غير موضعها الطبيعي، فقمت بمراجعة الطبيب الذي قام بإجراء الجراحة مرة أخرى؛ للاطمئنان على نفسي فطلب مني أشعة تليفزيونية على الخصية، وبعدما قمت بالأشعة طمأنني الطبيب وطلب مني ألا أقلق.
أرغب في معرفة ما إذا كانت الخصية في غير موضعها الصحيح هل يصلها الدم أم في هذا خطورة عليها؟؟ وهل يمكنني عمل تثبيت للخصية؟ وهل هذا التثبيت يستوجب جراحة أم بدون؟؟ وما هي مخاطر التثبيت؟ لأني بخصية واحدة ولا أحتمل المجازفة.. وهل التفاف الخصية تسبب في إصابتي بالعقم؟ مع العلم أن سني حاليا 23 سنة.. وجزاكم الله خير الجزاء على ما تقدمونه.
Yasser

الصديق العزيز.. التفاف الخصية حول نفسها يعرف ب testicular torsion وتعتبر حالة من حالات الطوارئ، ويجب تشخيصها بدقة وبسرعة جدا قبل مرور 6 ساعات على التفاف الخصية حول نفسها، وإلا سوف ينقطع وصول الدم للخصية وتصاب بالضمور أو الغرغرينا، وتنتهي الخصوبة في هذه الخصية، ولذلك فأي إحساس بالألم الشديد المفاجئ يجب أن يؤخذ على محمل الجد، ويتم عمل أشعة بالموجات الصوتية؛ لفحص تغذية الخصية بالدم الشرياني من عدمه، والتدخل السريع جراحيا؛ لتصحيح وضع الخصية، وكذلك تثبيتها في وضع صحيح داخل الخصية.
ومن الأسباب التي تساعد على دوران الخصية حول نفسها هو وضع الخصية الأفقي وليس رأسيا، وهو عيب خلقي يستطيع الطبيب المتخصص اكتشافه بالفحص الإكلينيكي أو بالموجات الصوتية، ويجب أن تعلم يا صديقي أنه في أغلب الحالات يكون هذا العيب الخلقي على الناحيتين.
ولذلك يجب أن يتم تثبيت الخصية الأخرى في الوضع الصحيح جراحيا حتى تتجنب حدوث نفس الالتواء في الناحية الثانية، ولذلك أنصحك بعمل تثبيت الخصية الأخرى فورا حتى تتجنب حدوث نفس الحالة وتدمير الخصوبة، وهناك ثلاث فترات تحدث فيها هذه الحالة الحادة من التفاف الخصية:
الفترة الأولى: من الولادة.
الفترة الثانية: من سن 7-9 سنين.
الفترة الثالثة: خلال فترة البلوغ من 12-18 سنة؛ وذلك لتغير حجم الخصية وقت البلوغ.
وفي هذه الفترات الثلاث يجب على الأهل والأسرة أن يلجئوا فورا للأخصائي في حالة وجود ألم شديد مفاجئ في الخصية حتى يتجنبوا ضمور الخصية.. مع تمنياتي لك بالصحة الدائمة.
السلام عليكم.. أنا شاب أبلغ من العمر 20 عاما.. أعزب وأعاني من عدم الانتصاب؛ حيث إنني بعد الاحتلام أثناء النوم أستيقظ لأجد نزول المني فقط، لكن ليس هناك انتصاب مع العلم بأنني لا أمارس العادة السرية؛ لأنني لا أشعر بشهوة بتاتا، كما أنني أشاهد الأفلام الإباحية كثيرا لكن لا يحدث معي انتصاب ولا أجد رغبة بداخلي، فما هو الحل؟ أرجو المساعدة.
Ahmed
الصديق العزيز.. أنصحك يا صديقي باستشارة طبيب ذكورة متخصص لفحص الكفاءة الجنسية، وذلك بقياس درجة توصيل الأعصاب الطرفية للعضو الذكري، وعمل موجات صوتية لشرايين العضو الذكري؛ لفحص نسبة تدفّق الدم بشرايين العضو الذكري، وعمل اختبار الحقن الموضعي وأشعة بالصبغة على النسيج الكهفي للعضو الذكري؛ لاستبعاد وجود تهريب وريدي أو عيوب خلقية بالأوردة؛ وذلك لأن عدم وجود انتصاب في الصباح أو مع الإثارة الجنسية شيء غير طبيعي، ويجب الإسراع في التشخيص الدقيق؛ لأخذ العلاج المناسب بالأدوية أو بالتدخل الجراحي.. مع تمنياتي لك بالصحة.


نرجو من القراء الأعزاء وضع إيميلاتهم داخل الاستشارة قبل إرسالها؛ على أن يكون الإيميل صحيحاً؛ حتى نتمكن من إرسال الردود على بريدكم الإلكتروني الخاص.

ونلفت نظر قرائنا الأعزاء إلى أننا نستقبل استشاراتكم، ولا نقوم بنشرها؛ حفاظا على السرية والخصوصية.