معهد بحوث أمراض العيون بالجيزة التابع لوزارة البحث العلمي هو المعهد الرائد المتخصص في علاج أمراض العيون وإجراء الأبحاث عنها ونقل الأبحاث العالمية الناصحة لتطبيقها علي المرضي.. احتفل العام الماضي باليوبيل الفضي. يعمل به 450 من كبار الأساتذة والاستشاريين وتجري به أكبر الجراحات وأكثرها دقة لأمراض الشبكية والقرنية وزرع العدسات وتصحيح الإبصار.. ويقدم خدماته مجاناً لغير القادرين كما يعالج مرضي التأمين الصحي وبه قسم للعلاج الاقتصادي. "المساء" حاورت الدكتور سيد محمد الطوخي رئيس المعهد فتحدث بالتفصيل عن أهم أمراض العيون في مصر حيث يستقبل المعهد 45 ألف مريض سنوياً ينتشر بينهم الانفصال الشبكي وعتامات القرنية وضمور العصب البصري بالاضافة للالتهابات والرمد.. كما يجري المعهد 30 عملية يومياً. وأوصي د. الطوخي مرضي السكر بضرورة الاهتمام ومتابعة حالة العين لأن السكر يبدأ في التأثير عليها بعد 8 سنوات من الإصابة.. كما نبه إلي ان زواج الأقارب سبب رئيسي في حول الأطفال. أشار إلي انتشار المياه البيضاء في سيناء بسبب ارتفاع درجات الحرارة وانتشار العشي الليلي في محافظات الصعيد نتيجة زواج الأقارب وسوء التغذية بينما تشتهر محافظة أسوان بزيادة نسبة الإصابة بالمياه الزرقاء وهو ارتفاع ضغط العين والسبب أيضاً زواج الأقارب وخطورة هذا المرض انه يؤدي إلي فقدان البصر.. موضحاً ان القوافل التي يقوم بها المعهد هي التي كشفت هذه الظواهر المهمة. * ماذا عن عدد المرضي المترددين علي المعهد وطبيعة العلاج؟ ** يتردد علينا حوالي 45 ألف مريض سنوياً وتستقبل العيادات الخارجية 130 مريضاً كل يوم ونستقبل مرضي من التأمين الصحي ومن المعهد القومي للرمد بروض الفرج ومرضي الشركات.. بالاضافة إلي العلاج بأجر للقادرين أما غير القادرين فنقدم لهم العلاج بالمجان بعد اجراء بحث حالة لهم.. كما نصرف لهم الأدوية التي تتبرع بها بعض شركات الأدوية. نقص الميزانية * ما هي المشاكل التي تواجه المعهد نتيجة نقص الميزانية؟ ** أهم مشكلة هي عدم وجود الامكانيات للانفاق علي القوافل الطبية المجانية التي تمثل أهم دور يقوم به المعهد لخدمة سكان المحافظات.. حيث توقفت الميزانية المخصصة للقوافل منذ عامين.. ورغم ذلك لا نستطيع وقفها لحاجة أهالي المحافظات إلينا في العلاج وإجراء العمليات الجراحية.. لذلك يتم الصرف عليها من تبرعات أهل الخير ونتمني زيادة هذه التبرعات من صندوق تحيا مصر والجمعيات الخيرية والمجتمع المدني.. وكانت آخر هذه القوافل في محافظاتسوهاجوأسوانوسيناء. نتائج القوافل * ما هي أمراض العيون المنتشرة بالمحافظات من خلال عمل القوافل الطبية؟ ** في محافظة سيناء ظهرت زيادة نسبة الاصابة بمرض المياه البيضاء بسبب ارتفاع درجات الحرارة.. أما محافظة سوهاج والصعيد عامة فينتشر لديهم مرض العشي الليلي وهو عدم القدرة علي الرؤية في الليل نتيجة ضمور واضمحلال بعض أجزاء الشبكة.. ومن أهم أسباب الإصابة زواج الأقارب وسوء التغذية. أما محافظة أسوان فتزيد بين أهلها الإصابة بالمياه الزرقاء وهو ارتفاع ضغط العين نتيجة زواج الأقارب ووجود جين وراثي معين يسبب هذه الإصابة.. وهذا المرض يؤدي إلي فقد البصر وتحدث الاصابة به بدون أي أعراض واضحة فهو كاللص لا يعطي أي جرس إنذار للمريض. الصيف والعيون * ونحن في فصل الصيف تكثر الأوبئة.. ما هي أهم أمراض العيون وطرق الوقاية والعلاج؟ ** أهم هذه الأمراض هو الحساسية والرمد الصديدي.. نتيجة ارتفاع درجات الحرارة والأتربة والصابون ووضع كمادات الماء المثلج.. وتجنب أشعة الشمس مع وضع نظارة شمسية وضرورة تغيير فرش النوم يومياً لتجنب حشرة الفراش التي تسبب التهابات العين. زواج الأقارب * الحول في الأطفال هل هو ظاهرة.. وما هي أسبابه؟ ** الحول يأتي في المرتبة الأولي بالنسبة للأمراض التي تصيب الأطفال.. وتصل نسبة الإصابة به إلي 5% من الأطفال وهي نسبة مرتفعة عالمياً.. ويسمي الحول "الوحشي" نتيجة لزواج الأقارب وارتفاع نسبة الإصابة بطول النظر لدي الطفل مما ينتج عنه انحراف العين للداخل أو للخارج.. ويكون مصاحباً لهذا المرض والاصابة بمرض آخر وهو كسل العين. حيث يركز الطفل علي الرؤية بعين واحدة ويظهر ذلك في عمر 4 سنوات.. والعلاج سهل بارتداء نظارة طبية وتدريب العين الكسلانة قبل ان يصل المصاب لعمر 8 سنوات حيث يتعود المخ علي استخدام عين واحدة ويصعب علاجها. * ما هو دور المعهد في اكتشاف وعلاج هذا المرض؟ ** المعهد كان يقوم بدور أساسي في اكتشاف الاصابات المبكرة للاطفال بهذه الأمراض من حول وغيره وكذلك اكتشاف مسببات الأمراض وذلك من خلال برامج المسح الشامل السنوي لاطفال المدارس من سن الحضانة ولكن هذه البرامج توقفت منذ 3 سنوات بسبب توقف الميزانية المخصصة لهم.. ونتمني عودتها لأننا كنا نكتشف اصابات كثيرة ونقوم بعلاج عيون الأطفال سواء باستخدام النظارات الطبية أو بإجراء العمليات. * ما هي الأمراض الأخري الأكثر شيوعاً بين الأطفال؟ ** اخطر هذه الأمراض أيضاً هو حساسية العين بسبب التلوث وعدم النظافة. وإهمال العلاج يسبب الإصابة بعتامة القرنية وفقد البصر.. وهناك الحساسية التي تصيب العين نتيجة لعيب خلقي يسمي القرنية المخروطية والذي يصاحبه تغير شديد في الإبصار وقصر النظر.. وأيضاً هناك مرض التهابات القزحية وهي الجزء الملون من العين ويمتد الالتهاب لداخل العين ويؤثر علي العصب البصري ويحدث الالتهاب بسبب تلوث العين بالطفيليات ويتم علاجه بالقطرات أو الكورتيزون للحالات الشديدة كما يوجد مرض المياه الزرقاء الخلقية والذي يظهر في سن 10 سنوات إلي 20 سنة. قوائم الانتظار * مع تزايد الإصابة بعتامة القرنية والحاجة لزرع أخري بديلة ما هي مصادر المعهد في الحصول علي القرنيات؟ وهل هناك قائمة انتظار؟ ** نحصل عليها من بنوك القرنية المتوفرة بالمستشفيات كما نقوم باستيرادها من الخارج عن طريق وكلاء للشركات العالمية.. وقائمة الانتظار للمرضي لا تتعدي أسبوعين. * ماذا عن مرض السكر وأمراض العين المصاحبة له؟ ** لدينا عيادة للسكر تقوم بتحويل المرضي للعيادات التخصصية حيث تكثر نسبة الإصابة بارتشاح واعتلال الشبكة والتي تعالج بالليزر أما الحالات المتأخرة فتحتاج لجراحات الجسم الزجاجي.. وبعضها يحتاج للحقن ولا تصلح معها الجراحة.. وننصح مريض السكر بالاهتمام بالكشف الدوري للعين لأن مضاعفات السكر تظهر بعد الاصابة به ب 8 سنوات. ضمور مركز الإبصار * هل توصل المعهد لعلاج معين لمرضي تحلل وضمور مركز الإبصار؟ ** هذا المرض مازال تحت البحث ومحل اهتمام الباحثين في مصر والخارج.. ولم يتم التوصل لأي علاج له حتي الآن ولكن هناك أسباباً للإصابة بالضمور الجزئي لمركز الإبصار منها سوء التغذية والتدخين وشرب الكحوليات وبالقضاء عليها يمكن وقف زيادة الإصابة. شروط تصحيح الإبصار * عمليات تصحيح الإبصار بالليزك أصبحت مثيرة للجدل.. فما رأيك؟! ** عمليات تصحيح الابصار وصلت نسبة نجاحها بالمعهد ل 99.9% بشرط اجرائها بعد فحوصات كاملة لدراسة تضاريس القرنية ونوعيتها وسمكها ويتراوح مقياس النظر من سالب واحد إلي سالب 8 وتجري عند عمر 18 إلي 20 عاماً ففي هذا العمر يثبت النظر.. وأيضاً بعد ثبات النظر بكشفين للنظارة الفرق بينهما 6 أشهر.. وهناك حالات لا ينفع معها الليزك ونجري لها عمليات جراحية وزرع عدسات أو إزالة العدسة البلورية أو زرع عدسات صلبة أو حلقات للقرنية المخروطية أما عمليات الفيمتوليزك والنانوسكن فهي عمليات تصحيح للابصار باستخدام وسائل حديثة توفر في زمن إجراء العملية من 20 دقيقة إلي 5 دقائق. * ما هي حقيقة حالات العمي نتيجة الحقن بدواء معين مثلما حدث في محافظة الغربية منذ عدة أشهر؟! ** هذه الحادثة وقعت نتيجة تلوث في مادة "الأفستن" التي يتم حقن مرضي الشبكية بها مثل انسداد الوريد أو اعتلال الشبكية لمريض السكر وارتشاح مركز الإبصار.. حيث يحقن بها ثلاث مرات كل شهرين.. وهي مادة رخيصة السعر وفي متناول غالبية المرضي.. ويحدث لها التلوث لأنها معقمة في برطمانات كبيرة الحجم. لكن يتم السحب منها بالسرنجات - غير المعقمة.. وهناك أمبولات جاهزة معقمة للاستعمال لمرة واحدة ولكنها مرتفعة التكلفة.. وهذه الامبولات الجاهزة هي التي نستعملها بالمعهد. * وكيف يمكن التغلب علي مشكلة تلوث هذه المادة؟ ** سوف نقضي عليها قريباً بعدما قامت وزارة الصحة بالاتفاق مع هيئة المصل واللقاح لتعبئة مادة الأفستن رخيصة السعر في امبولات جاهزة ومعقمة وبسعر في متناول الجميع. العلاج بالخلايا الجذعية * متي يتم استخدام الخلايا الجذعية في علاج عتامات القرنية؟ ** لدينا معمل للخلايا الجذعية تحت الانشاء وهو ضمن مشاريع المعهد العلمية وسيكون المعمل خطوة علمية كبيرة لأن الخلايا الجذعية ستصبح مصدراً لقطع غيار.. فهي خلايا نشطة مع انقسامها حيث تستخدم في زرعها بالقرنية المصابة بالعتامة.. وتنقسم وتؤلف نسيجاً جديداً بالقرنية.. وعن طريقها يمكن إعادة الرؤية للمصابين باعتلال جزء من الشبكة.. لكنها لا تصلح لمرضي ضمور أو اعتلال العصب البصري.. وسوف ننتهي من تجهيز المعمل بعد 4 أو 5 سنوات ليخرج إلي حيز التنفيذ.
