الجلكوز التراكمى اهم تحليل لمريض السكر

فحص الجلوكوز: ما الذي يتوجب عليك معرفته؟
يتم استخدام فحوصات متعددة لتشخيص مرض السكري بالاعتماد على حالة الشخص؛ هل هو مريض سكري من النوع الأول أو النوع الثاني، هل هي سيدة حامل، أو هل هو مُعرّض للإصابة؟ في هذا المقال سوف نشرح عن هذه الفحوصات ومتى يتم استخدامها.
الفحوص المستخدمة لمرض السكري (النوع 1 والنوع 2):
فحص السكري التراكمي.
فحص عشوائي لمعدل السكر في الدم.
فحص معدل السكر في الدم بعد الصيام.
فحوص مرض سكري الحمل:
فحص تحدي الجلوكوز.
فحوص فترة ما قبل الإصابة بمرض السكري (السكري الكامن):
فحص السكري التراكمي.
فحص معدل السكر في الدم بعد الصيام.
فحص تحمل الجلوكوز عن طريق الفم.
السكري التراكمي (وهو ما يدعى أيضاً بارتفاع معدلات السكر في الهيموغلوبين)
إن فحص السكري التراكمي عبارة عن فحص يقيس كمية السكر المرتبط بالهيموغلوبين لديك.
كيف يتم إجراء الفحص؟
عادة ما يتم سحب الدم من وريد من الجهة الداخلية للكوع أو من ظهر الكف. عند البالغين، يتم إدخال إبرة بلطف إلى الوريد. أما عند الرضع والأطفال الصغار، فقد تستخدم أداة حادة تسمى (بالمشرط) لثقب الجلد وعمل نزيف.
كيفية التحضير لإجراء الفحص؟
لا يلزم عمل تحضير معين
لماذا يتم إجراء الفحص؟
قد يطلب طبيبك إجراء هذا الفحص إذا كنت تعاني من مرض السكري. إنه يستخدم لقياس نسبة التحكم بمعدل السكر في الدم لديك على مدى عدة شهور. إنه يعطيك تقديراً جيداً حول مدى تحكمك بالسكري لديك خلال الشهرين أو الثلاثة الماضيين
سوف تكون نتيجة السكري التراكمي لديك أعلى إذا كان معدل الجلوكوز مرتفعاً في دمك. وبشكل عام، كلما كان معدل السكري التراكمي أعلى، كلما زادت مخاطر حدوث مشاكل لديك مثل أمراض العين، وأمراض القلب، وأمراض الكلى، وتلف الأعصاب والسكتة الدماغية. هذا الأمر صحيح خصوصاً إذا استمر ارتفاع معدل السكري التراكمي لفترة طويلة من الوقت. وكلما اقترب معدل السكري التراكمي لديك من المعدلات الطبيعية؛ كلما قلت خطورة حدوث مثل هذه المضاعفات لديك.
النتائج الطبيعية
إن نتيجة 6% أو أقل لفحص معدل السكري التراكمي هي طبيعية. أما إذا كنت تعاني من مرض السكري، يجب أن تحاول إبقاء معدل السكري التراكمي لديك بنسبة 7% أو أقل.
اسأل طبيبك عن عدد المرات التي يتوجب عليك فيها فحص معدل السكري التراكمي. عادة ما يوصي الأطباء بعمل هذا الفحص كل 3 إلى 6 أشهر.
فحص معدل الجلوكوز في الدم (فحص الجلوكوز بعد الصيام، والفحص العشوائي)
يقوم فحص الجلوكوز في الدم بقياس كمية السكر (الجلوكوز) في عينة من دمك.
كيف يتم إجراء الفحص؟
عادة ما يتم سحب الدم من وريد من الجهة الداخلية للكوع أو من ظهر الكف. (انظر فحص معدل السكري التراكمي أعلاه).
كيفية التحضير لإجراء الفحص؟
يمكن إجراء الفحص إما وأنت صائم أو بشكل عشوائي. إذا كنت ستقوم بالفحص بعد الصيام، يتوجب عليك ألا تأكل أو تشرب لمدة 6 ساعات قبل الفحص. أما فحص الجلوكوز العشوائي فيمكن عمله في أي وقت من اليوم، لكن النتائج تعتمد على ما تشربه أو تأكله قبل عمل الفحص، بالإضافة إلى أنها تعتمد على نشاطك أيضاً.
لماذا يتم إجراء الفحص؟
قد يطلب طبيبك أن تقوم بهذا الفحص إذا كنت تعاني من أعراض مرض السكري. إنه يستخدم أيضاً لمراقبة مرضى السكري.
النتائج الطبيعية
تتنوع المستويات حسب المختبر، لكن بشكل عام فإن النتيجة حتى 100 ملغم لكل ديسيلتر (ملغم/دل) تعتبر طبيعية. أما الأشخاص الذين تكون معدلات نتائجهم بين 100 و126 ملغم/دل فإنهم يكونون معرضين للإصابة بالسكري أو مصابون بما يسمى (السكري الكامن). هذه المستويات تعتبر عوامل خطر لمرض السكري (النوع 2) ومضاعفاته.
عادة ما يتم تشخيص السكري عندما يكون معدل الجلوكوز في الدم بعد الصيام 126 ملغم/دل أو أعلى.
إعتبارات
قد تؤدي عدة أشكال من التوتر الشديد (مثل الإصابة، السكتة الدماغية، الجلطة القلبية والجراحة) إلى زيادة مؤقتة في معدلات الجلوكوز في الدم. بعض الأدوية قد تزيد من قياسات الجلوكوز في حين تؤدي أخرى إلى تقليلها.
فحص تحدي الجلوكوز
يعتبر إجراء فحص سكري الحمل جزءاً روتينياً من العناية ما قبل الولادة. سوف يوصي طبيبك بجدول فحص بناء على عوامل خطورة معينة لديك. بالنسبة لمعظم النساء ممن لديهن خطورة متوسطة بالإصابة بسكري الحمل، يوصى بإجراء فحص دم – يُعرف بفحص التحدي – خلال الأسابيع 24 و28 من الحمل. إذا كانت خطورة الإصابة بسكري الحمل لديك عالية، فقد يفحصك طبيبك بوقت أبكر.
فحص تحدي الجلوكوز المبدئي
سوف تبدأين فحص تحدي الجلوكوز بتناول شراب جلوكوز محلول. وبعد ساعة واحدة، سوف يتم فحص دمك لقياس معدل السكر في دمك. إذا كانت نتيجة معدل السكر في الدم أقل من 130 – 140 ملغم/دل فعادة ما تعتبر طبيعية على فحص تحدي الجلوكوز مع أن هذا الأمر قد يختلف حسب العيادات أو المختبرات. إذا كان معدل السكر في دمك أعلى من الطبيعي، فهذا يعني فقط أن لديك خطورة إصابة أعلى بسكري الحمل. سوف يقوم طبيبك بتشخيصك بعد إعطائك فحص متابعة لحالتك.
متابعة فحوص تحدي الجلوكوز
لفحوص المتابعة، سيطلب منك الصيام خلال الليلة السابقة ومن ثم أن تقومي بقياس معدل السكر في الدم. ومن ثم سوف تشربين محلولاً حلواً آخر – وهذا يحتوي على جلوكوز بتركيز أعلى – وسوف يتم فحص معدل سكر الدم لديك كل ساعة لمدة ثلاث ساعات. إذا كانت قراءتان على الأقل أعلى من الحد الطبيعي، فسيتم تشخيصك بأنك تعانين من سكري الحمل.
فحص تحمل الجلوكوز
إن فحص تحمل الجلوكوز هو طريقة مخبرية لفحص كيف يقوم الجسم بتفكيك (تأييض) سكر الدم.
من المهم أن تأكل وتشرب بشكل طبيعي خلال الأيام السابقة لفحص تحمل الجلوكوز، ولكن لا يمكنك أكل أو شرب أي شيء خلال الساعات الثمان السابقة للفحص. قد يكون من الأفضل أن تصوم الليلة السابقة وتقوم بجدولة الفحص مبكراً صباح اليوم التالي.
أكثر فحوص تحمل الجلوكوز شيوعاً هو فحص تحمل الجلوكوز الفموي. سوف يتم سحب عينة دم منك بعد صيام 8 ساعات على الأقل أو صيام الليلة السابقة. ومن ثم سوف تشرب محلولاً حلواً، وسيتم قياس معدل السكر في دمك مرة أخرى بعد ساعتين. إذا كان معدل سكر الدم أقل من 140 ملغم/دل فهو طبيعي. أما إذا كان معدل السكر في الدم بين 140 – 199 ملغم/دل فيعتبر الشخص معرضاً للإصابة بالسكري. وهو ما يشار إليه في بعض الأحيان بضعف تحمل الجلوكوز. وإذا كان معدل السكر في الدم يساوي 200 ملغم/دل أو أكثر فقد يشير إلى مرض السكري.
نادراً ما يتم استخدام فحص تحمل الجلوكوز عبر الوريد. وفي هذا الفحص، يتم حقن الجلوكوز في وريدك لمدة 3 دقائق. يتم قياس معدلات الإنسولين في الدم قبل الحقن، ومرة أخرى بعد دقيقة من الحقن ومرة ثالثة بعد ثلاث دقائق.
لماذا يتم إجراء الفحص؟
توصي جمعية السكري الأمريكية بأن يتم إجراء هذا الفحص لتحري السكري في فترة ما قبل الإصابة (السكري الكامن) وتحري الإصابة بالسكري (نوع 2) لدى البالغين الذين لا يشكون من أعراض لكن أوزانهم زائدة أو أنهم مفرطو السمنة ولديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطورة الإضافية للإصابة بالسكري. وبالنسبة لأولئك الذين لا توجد لديهم عوامل خطورة، يجب أن يبدأ الفحص بعمر 45.
إذا كانت نتائج الفحوصات طبيعية، عندها يجب إعادة الفحص على الأقل مرة واحدة كل 3 سنوات. قد يوصي الأطباء بإجراء المزيد من الفحوص بالاعتماد على النتائج المبدئية وحالة الخطورة. أما الأشخاص الذين تشير نتائج فحوصاتهم إلى أنهم معرضون للإصابة بالمرض فيتوجب عليهم فحص معدل الجلوكوز في دمهم مرة أخرى خلال سنة أو سنتين واتخاذ الاجراءات اللازمة لمنع الإصابة بمرض السكري (النوع 2).
لقد أصبح مرض السكري (النوع 2) أكثر شيوعاً بين الأطفال والمراهقين مما مضى، وأولئك الذين لديهم خطورة عالية في الإصابة بمرض السكري يجب أن يتم فحصهم كل سنتين. يجب أن يتم الفحص بعمر 10 سنوت أو عند البلوغ أيهما يحدث أولاً. الأطفال والمراهقون من ذوي الوزن الزائد أو السمنة المفرطة ولديهم عوامل خطورة أخرى مثل وجود مرض السكري في العائلة فهم في خطر كبير للمعاناة من الإصابة بمرض السكري.
فحوصات أخرى
مراقبة الجلوكوز في المنزل (مراقبة ذاتية للسكر في الدم)
تشير مراقبة جلوكوز الدم إلى قياس مستمر لمعدل السكر في الدم (الجلوكوز). يمكن أن يتم القياس في أي وقت باستخدام جهاز محمول يسمى جهاز فحص الجلوكوز.
كيف يتم إجراء الفحص؟
إن جهاز فحص الجلوكوز التقليدي يأتي مع أشرطة فحص، وإبر صغيرة تدعى مشارط، وسِجل لتسجيل الأرقام التي تظهر لديك. توجد العديد من الأنواع المختلفة لهذه المقاييس لكنها جميعاً تعمل بنفس الطريقة.
سوف تقوم بوخز إصبعك باستخدام الشفرة ومن ثم تضع نقطة من الدم على شريط خاص، وهذا الشريط يستخدم مادة كيميائية لتحديد كمية الجلوكوز في الدم. يُظهر الجهاز نتيجة فحص السكر لديك كرقم على شاشة إظهار رقمية.
كيفية التحضير لإجراء الفحص؟
حضر جميع الأدوات اللازمة للفحص واجعلها في متناول يدك قبل البدء فالوقت مهم. نظف المنطقة التي سوف تخزها باستخدام الماء والصابون أو مسحة كحول. جفف الجلد تماما قبل الوخز.
لماذا يتم إجراء الفحص؟
هذا الفحص يكشف عن معدل السكر في دمك. إذا كنت مريض سكري، فبإمكانك استخدامه لمراقبة معدلات السكر لديك بدقة في المنزل. ويعد الفحص المنتظم لمعدل السكر في دمك أحد أهم الخطوات التي يمكن أن تتخذها للتعامل مع المرض. إنه يزود طبيبك بمعلومات هامة بخصوص التحكم بمعدل السكر في دمك.
النتائج الطبيعية
قبل الوجبات: 70 - 130 ملغم/دل.
بعد الوجبات: أقل من 180 ملغم/دل.
قد تختلف القيم بالاعتماد على النشاط الجسدي، والوجبات وتناول الإنسولين. عادة ما تتفاوت نسب القيمة الطبيعية فيما بين المختبرات المختلفة.
إعتبارات
يجب اتباع الإجراء الصحيح أو سوف تكون النتائج غير دقيقة.