الجنين يسكن فى رحم أمه، حيث تكون بمثابة تكون صلة الوصل بينه وبين العالم الخارجى، وذلك يكون عبر المشيمة، فهو يتغذى من خلالها بنقل الأكسجين والغذاء من دم الأم إلى دمه. إن هناك إمكانية فى نقل الإصابة بالأمراض الوراثية أو الفيروسية من داخل الرحم عبر المشيمة ومن أشهر هذا الأمراض ما يلى: 1-مرض السكر: من أكثر الإصابات الخطيرة التى تصيب الجنين بارتفاع فى ضغط السكر، حيث يتم إفراز الكثير من الأنسولين لحرق هذه الزيادة فى السكر، مما يزيد من عدد وحجم الأنسجة والخلايا التى قد تؤذى بالجنين عند الولادة. والسبب فى ذلك كبر حجمه عن المعدل الطبيعى، كما قد يؤدى إلى إصابة المولود بنقص فى السكر، نتيجة لأفرزا كميات كبيرة من الأنسولين، وقد يعانى المولود من متلازمة ضيق بالتنفس، كما قد يعانى من كبر حجم القلب وضعف عضلة القلب ونقص فى معدلات الكالسيوم والماغنسيوم. 2-مرض فرط نشاط الغدة الدرقية: أشار إلى هناك العديد من الأبحاث التى أثبتت أن 1% من الأطفال الذين تعانى أمهاتهم من زيادة وفرط نشاط فى غددهم الدرقية، يعانى طفلها من زيادة فى معدلات سرعة نبضات القلب، وقد يعانى من تضخم بالغدة الدرقية ويصاحب هذا انخفاض بالوزن وإسهال وجحوظ بالعينين. 3-الذئبة الحمراء: يؤدى انتقال هذا المرض الطفح إلى وجود طفح جلدى وأنيميا، بسبب نقص فى عدد الصفائح الدموية، وبعض خلايا الدم البيضاء مع ضعف فى عضلة القلب وقد يحدث فشل فى عضلة القلب. 4-مرض فرط النشاط للغدة جار الدرقية: يسبب نقص فى معدلات الكالسيوم نتيجة لقمع عمل الغدة الجار درقية للمولود ويرجع ذلك إلى انتقال الكالسيوم من الأم لمولودها، وقد يتعرض المولود لمشاكل وأعراض نقص الكالسيوم. 5-مرض ارتفاع ضغط الدم: يؤدى إلى نقص فى نموه الجنين داخل الرحم، وقد يتعرض لمشاكل عديدة داخل الرحم نتيجة لخلل فى المشيمة مما ينتج عنة نقص فى الأكسجين المنتقل للجنين. 6-مرض نقص الصفائح الدموية للأم: يعانى المولود من نقص الصفائح الدموية مثل أمه مما يعرضه لعدم توقف النزف، وقد يودى بحياته لو لم يتم تشخيصه خصوصا لو كان ذكرا، لأن خلال عملية الختان للطفل الذكر يمكن أن يفقد الكثير من دمه، نتيجة عدم الحيطة لذلك أو عدم اكتشاف ذلك.
ما هى الأمراض المعدية التى تنتقل من الحامل للجنين؟
تسأل أم: أنا حامل فى الشهر الثانى وأريد أن أعرف ما هى الأمراض المعدية التى يمكن أن أتعرض لها وتؤثر بصورة سلبية على الجنين وتنتقل له؟ يجيب على السؤال الدكتور محمد خالد المنباوى أستاذ طب الأطفال بالمركز القومى للبحوث، قائلاً: تنتقل الإصابة بالأمراض داخل الرحم من خلال المشيمة أو عند المرور فى مجرى الولادة والمشيمة وتكون فى أسابيع الحمل الأولى، وهى أسابيع تكون الخلايا الأساسية فى جسم الجنين وفى هذه الحالة إذا ما تعرضت الأم للعدوى المعدية تصبح الإصابة شديدة ودائمة كما فى الحصبة الألمانية التى تنتقل من الأم إلى الجنين وتؤدى إلى ولادة طفل أصم أبكم أعمى وبه عيوب تكوينية فى القلب والجهاز العصبى. ويشير أيضاً إلى أن الجديرى المائى ينتقل من الأم إلى الجنين إذا أصيبت به الأم الحامل خلال الثلاث شهور الأولى للحمل ويؤدى إلى تشوهات تكوينية فى العظام والجهاز العصبى، ومن الفيروسات التى تنتقل للأجنة بطريق العدوى فيروس "السيتو ميجالو" وينتقل عن طريق المشيمة وقت الولادة ويؤدى إلى إصابة الطفل بضمور فى خلايا المخ وفقدان البصر وفى بعض الأحيان يولد الطفل بحجم أكبر للرأس عن المعتاد. ويشير المنباوى إلى أن الوقاية من الأمراض التى تنتقل من الأم الحامل إلى الجنين سهلة، وذلك بضرورة المتابعة الدورية أثناء فترة الحمل والتحاليل الدورية للحامل منذ الأسابيع الأولى للقضاء على الأمراض المعدية التى تنتقل للجنين وقد تسبب التشوهات والعيوب التكوينية.
ما هى الأمراض التى تنتقل من الأم للجنين وقد تؤدى بحياته ؟
دكتور عادل فاروق تتسائل أحدى القارئات قائلة :ما هى الأمراض التى تنتقل من الأم للجنين وقد تؤدى بحياته ؟ يجيب عن هذا السؤال الدكتور عادل فاروق -أستاذ أمراض النساء والتوليد بكلية الطب جامعة القاهرة و استشاري العقم وجراحة المناظير وعضو جمعية الشرق الأوسط للخصوبة وزميل الجمعية الأمريكية للخصوبة ومقدم برنامج بشره خير على قناة الصحة والجمال قائلاً : ان الامراض التى تنتقل من الام للطفل هى بعض الاصابات الفيروسية و بعضها بلا تاثير و بعضها قد يصيب الجنين بتشوهات ، كما ان هناك الاجسام المضادة لل rh و قد تضر بالجنين ما لم تاخد السيدة صاحبه ال rh السلبى حقنه فى الولادة السابقة .
بعض حالات التسمم الغذائي تنتقل من الأم الى الجنين
أخبار الطبي . أشار باحثون استراليون الى اصابة طفل حديث الولادة بالبكتيريا الاشريكية القولونية ( e.coli ) التي انتقلت من الام المُصابة بأحد سلالات البكتيريا عن طريق الولادة وتتميز هذه السلالة لانتاجها لسُموم الشيغيلة (shiga toxin) الذي يتسبب بالاسهال والفشل الكلوي . في حين لم تظهر أية أعراض مرتبطة باصابة الام بالعدوى البكتيرية الا أنها ظهرت على الطفل بعد يومين فقط من ولادته على شكل تقيؤ وبمرور اسبوع واحد اصيب بالفشل الكلوي والنوبات الاختلاجية كما تم تشخيص اصابة الطفل بمتلازمة انحلال الدم اليوريمية (hemolytic-uremic syndrome) الناجمة عن ذيفان الشيغيلة الزحارية , وبالفحوصات المخبرية لعينات البراز للأم وطفلها ثبت أن كليهما مُصاب بالسلالة ذاتها من البكتيريا الاشريكية القولونية المُفرزة لذيفان الشيغلية الزحارية . تميزت السلالة البكتيرية لكونها أقل ضرر من السلالات الأخرى من البكتيريا الاشريكية القولونية نظراً لاصابة الام بها دون ظهور أية أعراض , الا أنها قد تتوالد داخل أمعاء الطفل حديث الولادة لخلوها من الأنماط البكتيرية الاخرى التي قد تتنافس معها مما يسمح بنمو كمية أكبر من البكتيريا لعدم تواجد الأنماط البكتيرية التي تتعايش مع الانسان وتحميه من العدوى البكتيرية الأخرى . تم تسجيل عدد من حالات انتقال البكتيريا الاشريكية القلولونية من الأم الى طفلها وكانت الحالة الأولى في فرنسا عام 2005 , وأكدت دراسات سابقة احتمالية انتقال أنماط بكتيرية وفيروسية أخرى كالفيروس الهيربيسي البسيط والبكتيريا العقدية ( ب ) .
صحه الام اثناء الحمل وعلاقتها بالجنين
الحالة الصحية للأم أثناء الحمل هامة جدا لولادة طفل سليم، فالعلاقة بين الحالة الصحية للأم قبل وأثناء الحمل وصحة الجنين علاقة وثيقة، لهذا يجب على كل أم ضرورة معرفة العوامل التي قد تؤدي إلى ولادة طفل مريض أو معاق لتتفادى هذا قبل وأثناء الحمل، فهناك عوامل كثيرة عند الأم قد تؤثر على الطفل أثناء الحمل وبالتالي بعد الولادة ومن هذه العوامل: أولا: حدوث عدوى للأم أثناء الحمل، فقد تحدث للأم عدوى في فترة الحمل تؤثر تأثيرا خطيرا في الجنين وقد تؤدي إلى ولادة طفل معاق، ومن اخطر الأمراض المعدية التي قد تصيب الأم الحامل خاصة خلال الشهور الثلاثة الأولى من الحمل وأيضا خلال الثلاثة اشهر التالية أي حتى 6 شهور من الحمل. الحصبة الألمانية وهي مرض فيروسي قد يصيب الأم أثناء الحمل إذا لم يكن قد أصابها في سن مبكرة، أو إذا لم يكن قد حدث تطعيم للأم ضد المرض، وإصابة الأم بالحصبة الألمانية قد تؤدي إلى ولادة طفل صغير الحجم مصاب بأضرار بالمخ مثل صغر حجم الرأس أو القيلة المائية بالرأس وكبر حجمها، وقد يحدث التهاب فيروسي بالمخ والأغشية المحيطة به كما قد تسبب العدوى عيوبا خلقية بالعين مثل المياه البيضاء والمياه الزرقاء والتهاب الشبكية وصغر حجم العين وقد تحدث أيضا عيوبا خلقية بالقلب مثل حدوث ثقب بالقلب، وفي أحوال أخرى قد يحدث تضخم بالكبد والتهاب كبدي وظهورالصفراء وعيوب خلقية بالعظام وظهور بقع داكنة بالجلد، وبسبب كل هذه الأمراض والعيوب التي قد تصيب الجنين إذا أصيبت الأم بالحصبة الألمانية أثناء الحمل يجب إجهاض الأم إذا أصيبت خلال الثلاثة اشهر الأولى من الحمل، ولمنع حدوث هذه المشاكل الجمة يجب تطعيم الأطفال وخاصة الإناث باللقاح الخاص بالحصبة الألمانية عند بلوغ الطفل سنة من عمره. مرض الزهري وأيضا إصابة الأم بمرض الزهري أثناء الحمل قد تؤدي إلى الإجهاض المبكر أوموت الجنين داخل الرحم كما قد ينتقل الميكروب إلى الجنين ليولد الطفل مصابا بمرض الزهري. وإصابة الأم بالأنفلونزا أثناء الحمل قد تؤدي في بعض الأحوال إلى حدوث عيوب خلقية عند الجنين كما أن إصابة الأم بالتهابات الجهاز البولي أثناءالحمل قد تؤدي إلى ولادة مبكرة، أي ولادة طفل مبتسر، وهناك كثير من الفيروسات إذا أصيبت بها الأم أثناء الحمل تنتقل إلى الجنين مسببة التهابات فيروسية ويولد الطفل مصابا بهذه الفيروسات ومن هذه الفيروسات فيروس الغدة النكفية وفيروس الجدري المائي وفيروس الحصبة وفيروس الالتهاب الكبدي وأيضا قد تصاب الأم ببعض أنواع البكتيريا أثناء الحمل مثل بكتيريا الدرن وهذه الميكروبات قد تنتقل عبر المشيمة إلى الطفل فيصاب بمرض الدرن كما أن إصابة الأم بالملاريا قد تؤدي إلى انتقال العدوى إلى الجنين، وننوه إلى انه يجب عدم تطعيم الأم أثناء الحمل بأي لقاح يحتوي على فيروس حي حيث قد يؤدي هذا إلى إصابة الجنين بمرض فيروسي. ثانيا: عوامل أخرى مثل الأم المصابة بالسكر قبل الحمل فقد يؤدي إصابة الأم بمرض السكر إلى مشاكل خطيرة للطفل الوليد مثل زيادة معدلات الوفاة للجنين داخل الرحم أو وفاة الطفل بعد الولادة، كما قد تحدث عيوب خلقية للجنين، وحتى الآن لا يعرف السبب الحقيقي الذي يؤدي إلى هذه المشاكل الخطيرة التي تحدث للجنين أو الطفل، والطفل المولود لأم مصابة بمرض السكر غالبا ما يكون اكبر في الحجم من المعدل الطبيعي وذا رأس دائريا ووجهه احمر اللون وقد يولد الطفل بتضخم بالقلب والطحال والكبد، وقد تحدث له زرقة وتورم بالجسم وتشنجات لنقص الكالسيوم بالدم، وقد يولد بتشوهات خلقية وقد يصاب الطفل بعد الولادة بنقص سكر الدم والكالسيوم وحدوث الصفراء، ولمنع حدوث هذه المضاعفات بالطفل الوليد يجب علاج مرض السكر علاجا جيدا أثناء الحمل والتحكم في نسبة السكر في الدم عند الأم، ومن العوامل الأخرى التي قد تؤثر في الطفل الوليد نقص نسبة اليود عند الأم الحامل مما يؤدي إلى طفل مصاب بكسل في إفراز الغدة الدرقية وأيضا نقص الحديد عند الأم الحامل قد يؤدي إلى حدوث أنيميا عند الطفل الوليد. كما أن تعرض الأم للأشعة السينية أثناء الحمل قد يؤدي إلى حدوث تشوهات بالعظام وحدوث تخلف عقلي عند الطفل الوليد، وإذا تعرضت الأم إلى نقص حاد في أوكسجين الدم (مثل الأنيميا الحادة وأمراض القلب والجهاز التنفسي) فقد يؤدي هذا إلى ظهور عيوب خلقية بالجنين. ثالثا: تناول الأم للأدوية أثناء الحمل قد يكون له مخاطر كثيرة على الجنين والطفل الوليد وهناك أدوية كثيرة على الأم تجنب تناولها أثناء الحمل، ومن هذه الأدوية البروجستيرون والتستوستيرون والهرمونات الأخرى، فقد يؤدي تناولها إلى ظهور علامات الذكورة مع تغير بالعظام كما أن تناول المضاد الحيوي المسمى نيتروفيورادانتين قد يؤدي إلى تكسر كرات الدم الحمراء عند الجنين، وأيضا تناول المضادات الحيوية الأخرى مثل مركبات السلفا والاكساسلين والكيفالوثين، وأيضا تناول الأسبرين يؤدي إلى زيادة نسبة الصفراء في دم الجنين والوليد. وفي حالة تناول الأم للمضاد الحيوي المسمى كلورامفينيكول قد يؤدي هذا إلى هبوط شديد بالدورة الدموية للجنين (عرض جراي) وإذا تناولت الأم الأدوية المستخدمة في علاج السرطان وتثبيط المناعة قد يؤدي هذا إلى الإجهاض وعيوب خلقية بالجنين. وفي حالة تناول الأم للمخدرات (الإدمان) فقد يؤدي هذا إلى حدوث تشنجات وارتعاش للطفل الوليد كما قد يؤدي إلى موت الطفل بعد الولادة وفي حالة الأم المدمنة قد تحدث للطفل الوليد أعراض توقف المخدر كالتي تحدث للكبار (التوقف عن الإدمان) فالجنين هنا يصبح مدمنا وبعد ولادته يتوقف المخدر في دمه فجأة فتحدث الأعراض، كما أن تناول مدرات البول مثل الثيازيد قد يؤدي إلى خفض كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية بدم الطفل واختلال بمعادن الدم وتناول أدوية الضغط مثل ريزيربين قد يؤدي إلى بطء ضربات القلب عند الطفل الوليد وانخفاض درجة حرارة الجسم وحدوث تغير بدرجة الوعي (دوخة) وتناول الأم لدواء التتراسيكلين قد يؤدى إلى تأخر نمو عظام الطفل واصفرار الأسنان عند الطفل، وكثير من الأدوية الأخرى قد تسبب أعراضا ومخاطر كثيرة على الجنين والطفل الوليد وقد ذكرنا اشهرها لذا يجب على كل أم عدم تناول أي دواء خاصة خلال الثلاثة اشهر الأولى من الحمل إلا بعد استشارة الطبيب المعالج. وينصح بعدم تناول أدوية إطلاقا إلا للحالات الطارئة أثناء الثلاثة اشهر الأولى من الحمل. وأخيرا فإن حمل الأم وهي متقدمة في السن يزيد من مخاطر حدوث مشاكل للجنين والطفل فكلما زاد عمر الأم الحامل زادت مخاطر تعرض الجنين للوفاة أثناء الحمل والولادة، وزادت مخاطر إصابة الطفل بالقيلة المائية بالرأس وحدوث عيوب خلقية بالقلب وحدوث الأمراض الوراثية، وأيضا تمثل الناحية الوراثية أهم العوامل في حدوث الأمراض الخلقية الوراثية خاصة إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما يحمل الجين الوراثي المسبب للمرض، لهذا يجب عمل فحص للكروموسومات لكلا الأبوين قبل الحمل ويفضل قبل الزواج. واجبات ما قبل الحمل ولكي يحدث حمل جيد ويولد الطفل بصحة جيدة وجب على الأبوين خاصة الأم الآتي: قبل الزواج يجب عمل فحص جيني في عيادة الوراثة للذكر والأنثى المقدمين على الزواج لاستبعاد حدوث الأمراض الوراثية خاصة في حالة زواج الأقارب. على الزوجة الاهتمام بصحتها قبل حدوث الحمل وعمل الفحوصات الطبية اللازمة قبل الإقدام على هذه الخطوة والتأكد من عدم وجود أمراض أو موانع أخرى لحدوث الحمل. الابتعاد التام عن تناول الأدوية أثناء الحمل خاصة خلال الثلاثة اشهر الأولى للحمل وتناول الأدوية الضرورية والآمنة فقط بعد استشارة الطبيب. علاج أي أمراض قد تكون مصابة بها الأم والزيارات المنتظمة للطبيب أثناءالحمل لاكتشاف وعلاج أي مرض طارئ مع مراجعة طبيب الأمراض النسائية بصورة منتظمة للاطمئنان الدائم على حالة الأم وصحة الجنين والتدخل في الوقت الملائم إذا كان هناك خلل عند الأم أو عند الجنين. تناول الغذاء الجيد وعلاج أمراض التغذية مثل الأنيميا وتناول مركبات الحديد وحمض الفوليك أثناء الحمل بعد استشارة الطبيب.
الأم الحامل تنقل آثار الإجهاد والتعب إلى جنينها عبر المشيمة ..؟؟
أظهرت دراسة طبية حديثة أن الحوامل يمكنهن نقل الآثار الضارة الناتجة عن الشعور بالإجهاد والقلق والتوتر من خلال المشيمة إلى الأجنة، وأن الأجنة الذكور بشكل خاص هم الأكثر حساسية تجاه الإصابة بنفس أعراض الإجهاد، ما يفسر شيوع إصابة الأطفال الذكور بالأمراض النفسية التى تنتقل من الأم للجنين مثل التوحد والفصام. وأشارت الباحثة تريسي بال، الأستاذة بكلية الطب البيطري بجامعة بنسلفانيا الأمريكية، إلى أن كل الأمراض والاحاسيس التي تعانى منها المرأة أثناء الحمل تتفاعل مع المشيمة وتنتقل بعد ذلك إلى الجنين، لافتة إلى أن فريق البحث حاليا لديه دليل على انتقال الإجهاد من الأم الحامل إلى جنينها عبر المشيمة من خلال بروتين يؤثر على نمو وتطور المخ عند الأجنة بدرجات متفاوتة بين الإناث والذكور. وقام الباحثون بدراسة مجموعة من إناث الفئران التي تعرضت لبعض الضغوط الخفيفة مثل إستنشاق رائحة الثعالب أو سماع أصوات غير مألوفة خلال الأسبوع الأول من الحمل، ورصدوا خلال تلك الفترة مستويات منخفضة من إنزيم "أو جي تي" بمشيمة الفئران المجهدة مقارنة بالفئران الى تنعم بالهدوء، كما احتوت المشيمة التي بها أجنة الذكور مستويات أكثر انخفاضاً.
أربعة أمراض تنتقل من الحامل إلى الجنين
دوسلدورف -د ب أ: حذرت وزارة العمل والصحة والشؤون الاجتماعية بولاية شمال الراين وستفاليا الألمانية، من إمكانية انتقال بعض الأمراض من الأم الحامل إلى جنينها، مشيرةً إلى أنه إذا أصيبت الحامل بالحصبة الألمانية مثلاً، فإن احتمالية إصابة الجنين بها تصل إلى 60 %. وأوضحت الوزارة، التي تتخذ من مدينة دوسلدورف مقراً لها، أن المخاطر المحتملة المترتبة على ذلك تتمثل في حدوث إجهاض أو ولادة الطفل بتشوهات خلقية جسمية ومستديمة. ويسري نفس الشيء على الإصابة بأمراض أخرى مثل جديري الماء والحصبة العادية والنكاف. لذا أوصت الوزارة النساء الراغبات في الإنجاب بضرورة تلقي تطعيمات ضد هذه الأمراض الأربعة قبل حدوث الحمل.
