خلخله وعدم اتزان العمود الفقري spinal instability and spondylolisthesis

عدم الإتزان الفقري
نعني بعدم اتزان العمود الفقري أو الخلخله أو الخلع وهو الحركه الغير طبيعيه بالفقرات مما يؤدي الى ازاحه بالفقرات عن اخواتها. وقد تؤدي الى آلآم بالظهر وخاصة عند الحركه ويختفي الألم عند وضعية النوم. وفي حال استفحال المرض وازدياد ازاحة الفقره عن الفقره المحاذيه لها فيؤدي الى اهتراء الغضروف بين تلك الفقرات، وتضيق القناة الشوكيه وتضيّق مخارج الأعصاب مما يؤدي الى الأعراض العصبيه بالأطراف السفلى ومخارج البول والبراز، والآم وتخدر الساقين، وقد يؤدي ايضاً الى انحناء العمود الفقري وضعف بالساقين.
أسباب الخلخله وعدم اتزان العمود الفقري (spinal instability & spondylolisthesis)
أسباب الخلخله أو خلع الفقرات:
عيوب خلقيه بالفقرات عند الولادة
اصابة العمود الفقري جراء الحوادث
اثر عمليه جراحيه سابقه بالفقرات
مرض الروماتيزم وفروعه
التهاب الفقرات والغضاريف
العلاج الجراحي لعدم اتزان الفقرات (surgical treatment of instability)
بعد تشخيص المرض سريرياً نجري فحص وظيفي شعاعي لحركةالفقرات، وفي حال ثبات الفقرات بموقعها مع عدم وجود حركات غير طبيعيه، فيكون العلاج تحفظي أو جراحي كما هو الحال للإنزلاق الغضروفي.
أما في الحالات التي تكون بها الفقرات غير مستقره، ولها حركه غير طبيعيه، أو تستدعي الجراحه اجراء قطع بالمفاصل الخلفيه للفقرات، فتكون الجراحه برفع الضغط عن الأعصاب وتوسيع القناه الشوكيه وتثبيت الفقرات بالبراغي والقضبان المعدنيه. وتبلغ نسبة النجاح لهذه العمليات ما بين 90 – 95 %، ويستطيع المريض السير باستعمال الحزام الطبي باليوم الأول أو الثاني بعد العمليه الجراحيه، وغالباً ما يغادر المريض المستشفى باليوم الثالث أو الرابع مالم تحدث مضاعفات لا سمح الله.