العناية بمريض الشق الحنجري trachestomy وكيفية عمل الشق الحنجرى

الشق الحنجري
: عبارة عن فتحة صناعية في القصبة الهوائية تدخل بها أنبوبة .
الغرض من العملية :
1. المحافظة على طريق مفتوح لدخول الهواء إلى الجهاز التنفسي .
2. لترشيح وتدفئة وترطيب الهواء الداخل .
3. لمنع حدوث العدوى .
4. لإزالة الإفرازات التي تتراكم داخل القصبة الهوائية والشعيبات .
الأدوااات :
1. قفازات معقمة .
2. قسطرة شفط معقمة .
3. محلول مطهر .
4. وعاء معقم .
5. شاش معقم .
6. محلول ملح معقم .
7. محلول ماء أوكسجين .
خطوااات العمل :
1. تغسل الأيدي ( لمنع إنتقال العدوى ) .
2. تشرح العملية للمريض ( ليعرف المريض ما يجب عليه ولتقليل خوفه ) .
3. ينزع الغيار المستعمل وينظف الجلد حول الانبوبة الحنجرية
أ. يغسل الجلد حول الانبوبة بالماء والصابون ( لمنع إلتهاب الجلد وإزالة كل الإفرازات والميكروبات وللمحافظة على المنطقة المحيطة بالانبوبة في حالة نظيفة وجافة ).
ب. ينظف الجلد القريب من فتحة الأنبوبة وكذلك حافة الجرح بمادة مطهرة باستعمال شاش معقم .
ج. يجفف الجلد بشاش معقم جاف ( لإزالة كل الإفرازات المتراكمة داخل القصبة الهوائية والشعيبات ).
4. يشفط المريض قبل تنظيف الانبوبة الحنجرية الداخلية .
أ. تتبع طرق التعقيم اللازمة ( لمنع حدوث العدوى ).
ب. تستبدل قسطرة الشفط -المحلول المطهر - الأوعية المستخدمة ومحلول الشفط كل 4 ساعات بأخرى معقمة ( لمنع إنتشار الميكروبات التي من الممكن أن تتكاثر في المحلول والاوعية المستخدمة ) .
5. تنزع الانبوبة الداخلية وتنظف كل 4 ساعات( لأن الإفرازات المتجمعة تسد الانبوبة جزئيا و لكي تلين الإفرازات المتجمدة , يجب أن تتم عملية التنظيف للأنبوبة الداخلية بأقصى سرعة ممكنه ) كالآتي :
أ. تنظف الأنابيب .
ب. فرشة أنابيب الإختبار الصغيرة تستخدم لتنظيف الأنبوبة وتغمر في محلول ماء الأوكسجين 50%تركيز .
ج. تشطف الأنبوبة بمحلول ملح معقم .
6. يعاد إدخال الأنبوبة الداخلية .
7. تنظف الأشرطة التي تربط الأنبوبة من الجانبين ويعاد ربطها حول الرقبة ( لمنع الأنبوبة من الخروج ) .
8. يوضع غيار نظيف حول الانبوبة الحنجرية ( لمنع إلتهاب الجرح ولكي تمتص الإفرازات واللعاب ) .
9. يعمل غسيل للفم بعد العناية بالأنبوبة وأيضاا كل 4 ساعات ( لمنع نمو البكتيريا بالفم ولمنع جفاف الغشاء المخاطي وللراحة العامة للمريض ) .
10. التسجيل :
أ. الوقت , نوع ولون الإفرازات .
ب. حالة الجرح ولونه , إذا كان جافا أم مبللا وأي علامات للإلتهاب .
ج. مقدار تحمل المريض عند القيام بعملية التنظيف .