حوار| «أخصائي أطفال» يكشف أسباب انتشار الجرب.. وطرق العلاج

«الإمام» محذرًا: 4 طرق لنقل العدوي.. وهذه أسباب الإصابة

span style="font-family:" arial","sans-serif""="" الشفاء خلال ٤ أسابيع من العلاج.. والمضادات والدهانات تقلل الحكة
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" النظافة الشخصية أسهل طرق الوقاية.. و3 وسائل جديدة للعلاج

span style="font-family:" arial","sans-serif""="" أكد الدكتور إيهاب الإمام، أخصائي طب الأطفال، أن مرض الجرب عاد ليطل برأسه بين الأطفال في الدول العربية خلال الفترة الأخيرة، وخاصة المملكة العربية السعودية، مؤكدًا أن علاجه سهل، ويتوقف على مدى استجابة المريض من عدمها.
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" وقال «الإمام» في حوار خاص ل«بوابة أخبار اليوم»، أن طفيل صغير يسبب المرض، وتتم العدوى عن طريق استعمال المناشف والأدوات الشخصية، وكذلك ملامسة الحيوانات المصابة بالإضافة إلى غياب النظافة الشخصية.
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" وكشف إخصائى الأطفال التفاصيل الكاملة لأسباب المرض، والأعراض، والعلاج، تعرف عليها في الحوار التالي...

span style="font-family:" arial","sans-serif""="" بداية.. حدثنا عن طبيعة مرض الجرب؟
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" هو مرض جلدي معدي يظهر على هيئة طفح جلدي يتميز بوجود حكة جلدية شديدة في جميع أجزاء الجسم خاصة في الليل أثناء النوم .
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" وتحدث الإصابة بالمرض نتيجة العدوى بنوع من الطفيليات صغير جدا في الحجم تسمى القارمة الجربية Sarcoptes Scabiei span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ، و تحدث أكثر من ٣٠٠ مليون حالة إصابة بالجرب سنويا في العالم.

span style="font-family:" arial","sans-serif""="" - وما سبب الإصابة ودورة حضانة المرض؟
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" الطفيل المسبب للجرب صغير جدا في الحجم حوالي 0.4 مم، بحيث يمكن رؤيته بصعوبة بالغة بالعين المجردة، وتحدث الإصابة بحوالي ١٠-١٢ طُفيل بالغ.

span style="font-family:" arial","sans-serif""="" وبعد أن يتم التزاوج بين الذكر والأنثى يموت الذكر، وتستكمل الأنثى المسيرة، حيث تقوم بحفر أخاديد صغيره أو نفق في الطبقة السطحية للجلد لتضع البيض به.
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" وتضع حتى ٣ بيضات يوميا طوال فترة حياتها التي تصل إلى ١-٢ شهر، ثم يفقس البيض لينتج يرقات تتحول إلى طفيل بالغ خلال ١٠-١٤ يوم.
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" وتقوم الطفيليات الموجودة بالجلد بإفراز مواد سامة تؤدى لحدوث حساسية شديدة بالجلد والتي تؤدى لحدوث حكة جلدية شديدة تظهر خلال عدة أسابيع أو شهر تقريبا من الإصابة بالطفيل، وتكون فترة الحضانة وهي الفترة ما بين الإصابة بالطفيل وظهور أعراض المرض ما بين ٦ – ٨ أسابيع.

span style="font-family:" arial","sans-serif""="" - كيف تتم العدوى؟
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" تتم العدوى عن طريق عدة نقاط:
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ١- استعمال المناشف، الأدوات الشخصية، أغطية الفراش، الملابس لشخص مصاب، حيث أن الطفيل المسبب للجرب يستطيع أن يعيش بعيدا عن جسم الإنسان أكثر من ٤٨-٧٢ساعة، و هذا يفسر إصابة جميع أفراد الأسرة بسهولة.

span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ٢- الملامسة المباشرة للحيوانات المصابة مثل القطط، الكلاب، الأغنام.

span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ٣- الملامسة المباشرة للجلد المصاب، لذلك ينتشر في الأماكن المزدحمة مثل المدارس وأماكن التجمعات.
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ٤- يرتبط ظهور مرض الجرب بالنظافة الشخصية حيث أن أنثى الطفيل المسبب للمرض تنجذب للدفء والرائحة.

span style="font-family:" arial","sans-serif""="" - span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ما هي أعراض الجرب؟
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ١- حكة جلدية شديدة ومستمرة تزداد في الليل أثناء النوم، حيث يصبح الجلد دافئ كما تزداد بعد الاستحمام، وعادة تكون الحكة في جميع أجزاء الجسم خاصة الجذع والأطراف، و نادرا أن تكون في الوجه وفروة الرأس.

span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ٢- خطوط رفيعة جدا رمادية اللون غير منتظمة الشكل في الجلد، و تمثل الجحور الصغيرة أو الأنفاق التي تقوم أنثى الطفيل بحفرها لوضع البيض، ووجود هذه الخطوط الرفيعة تؤكد الإصابة بالمرض، لكن عدم وجودها لا ينفى المرض ويتم فحصها مجهرياً.

span style="font-family:" arial","sans-serif""="" وحيث أن الطفيليات المسببة للجرب تفضل الأماكن الدافئة من الجلد ، لذلك تكون أكثر انتشارا في ثنايا الجلد، الإبطين، بين الأصابع، حول السرة، الأرداف، المرفقين، باطن الرسغ، حول حلمة الثدي، الأعضاء التناسلية.

span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ٣- طفح جلدي على هيئة نتؤات أو بثور صغيرة شديدة الحكة في الأطراف والجذع وهذا الطفح الجلدي نتيجة الحساسية الجلدية التي تسببها الطفيليات والمواد السامة التي تفرزها.

span style="font-family:" arial","sans-serif""="" وقد تظهر بعد عدة أسابيع من العدوى بالطفيليات: خدوش في الجلد، فقاقيع على الجلد أو تقيحات تظهر في حالة الإهمال في العلاج و النظافة الشخصية نتيجة التهاب بكتيري للجلد المصاب.

span style="font-family:" arial","sans-serif""="" - span style="font-family:" arial","sans-serif""="" كيف يتم التشخيص بالإصابة؟
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" يتم تشخيص مرض الجرب من خلال فحص الجلد وتواجد العلامات المميزة للمرض التي تتمثل في: الحكة الجلدية أثناء الليل، التوزيع المميز للطفح الجلدي، إصابة أفراد أخرى من الأسرة، وجود الخطوط الرفيعة بالجلد أو الأنفاق.
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ويمكن تأكيد التشخيص من خلال الفحص المجهري للخطوط الرمادية الموجودة على الجلد أو الأنفاق حيث تظهر الطفيليات والبيض.

* span style="font-family:" arial","sans-serif""="" إذن ما هو span style="font-family:" arial","sans-serif""="" العلاج؟
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" يهدف علاج الجرب للتخلص النهائي من الطفيليات المسببة للمرض، وذلك باستخدام المواد التي تقضى على الطفيليات وتكون في صورة دهون موضعي و تتمثل في البدائل الآتية:
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ١-محلول البنزيل بنزويت Benzyl Benzoate 25% span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ، ويتم دهان جلد الجسم كله من الرقبة و حتى القدمين قبل النوم يوميا لمدة ٣ أيام.
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ٢- كريم بيرميثرين Permethrin 5% span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ، ويتم دهان الجسم كله جيدا قبل النوم من الرقبة و حتى القدمين و بين الأصابع و في ثنايا الجلد، و يترك علاج الجرب لمدة span style="font-family:" arial","sans-serif""="" من span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ٨ – ١٤ ساعة حتى الصباح ثم يغسل الجسم جيدا، ويستعمل بهذه الطريقة لمدة أسبوع، ويفضل أن يكون الجلد جاف قبل الدهان.

span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ٣- محلول المالاثيون Malathion 0.5% span style="font-family:" arial","sans-serif""="" .
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" أما في حالات الأطفال يفضل علاج الجرب باستخدام : مستحضرات الكبريت مثل دهان كبريت 10%، كريم بيرميثرين 2.5% span style="font-family:" arial","sans-serif""="" .
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ويتم الشفاء خلال ٤ أسابيع من العلاج، ويجب الانتباه أن الحكة يمكن آن تستمر بعد القضاء على الطفيليات لأسابيع.
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" و مكن استعمال مضادات الهيستامين والدهانات الملطفة مثل الكالاميل لتقليل الحكة الجلدية لعدة أسابيع بعد القضاء على الجرب .

span style="font-family:" arial","sans-serif""="" - وأخيرًا.. ما هي طرق الوقاية؟
span style="font-family:" arial","sans-serif""="" يجب علاج الجرب لجميع أفراد الأسرة حتى و إن كان لا يوجد أي أعراض عليهم، كما يجب غسيل ملابس المصاب جيدا وأغطية الفراش و الاهتمام بالنظافة الشخصية لجميع أفراد الأسرة، ويمكن أيضا تجميع الأغراض الشخصية ووضعها في كيس بلاستيك ووضعه في مكان بعيد لمدة أسبوعين للتأكد من القضاء على الطفيليات حيث أن الطفيليات تموت تماما خلال أسبوع بعيدا عن جسم الإنسان.