التهابات الجيوب الأنفية «الأعراض والأسباب والعلاجات»

span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" تصاب الجيوب الأنفية بالتهابات في الأنسجة التي تبطن تلك التجاويف الأنف وقد يصل الالتهاب في بعض الحالات بسد الجيوب الأنفية محاصرا المخاط والهواء داخلها؛ مما قد يسبب الألم والإحساس بالضغط وفي بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى عدوى بكتيرية.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" وتنقسم التهابات الجيوب الأنفية إلى عد أنواع أولها التهاب الجيوب الأنفية الحاد، ويمكن أن تستمر أعراضه لأكثر من 3 أسابيع، ومعظم هذه الحالات تبدأ مع نزلات البرد، وغالبا ما تزول هذه الأعراض في غضون أسبوع إلى 10 أيام ولكنها قد تتطور في بعض الحالات إلى عدوى بكتيرية.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" ويتمثل النوع الثاني في التهاب الجيوب الأنفية المزمن، والذي غالبا ما يتم تشخيصه، عندما تستمر الأعراض أكثر من 12 أسبوعا، مع استخدام العلاجات، ويعد المرضى الذين يعانون من حساسية الأنف أو الربو هم الأكثر عرضة لالتهابات الجيوب الأنفية المزمنة؛ وذلك لأن الشعب الهوائية لديهم أكثر عرضة لحدوث الالتهاب.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" ويمكن أن تحدث حساسية الأنف أو الربو والتهاب الجيوب الأنفية بسبب العدوى الفطرية، أو تشوه الحاجز الأنفي، والأورام الأنفية الحميدة أو بسبب المناعة في حالات نادرة.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" الأعراض
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" وتتطور أعراض التهاب الجيوب الأنفية سواء كانت حادة أو مزمنة كثيرا بعد الإصابة بالبرد أو خلال أوقات التهاب الأنف التحسسي الشديد أو المستمر، وأكثر تلك العلامات وضوحا هو ضغط مؤلم في الخدين والجبين.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" وتشمل الأعراض الأخرى ظهور مخاط أ صفر أو أخضر ويكون لزج وسميك، مع تسرب الإفرازات إلى الحلق، وفي كثير من الأحيان تكون مصحوبة بطعم سيئ، وسعال، واحتقان الأنف، وألم الأسنان، ويمكن أن تتطور في حالات التهاب الجيوب الأنفية الحاد، إلى حمى.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" التشخيص
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" يقوم أخصائي الحساسية أو المناعة بعمل اختبار الحساسية الذي يمكن أن يحدد مسببات الحساسية التي قد تكون وراء التهابات الجيوب الأنفية المزمنة أو المتكررة، وفي الحالات المزمنة أو الشديدة قد يقوم الطبيب المعالج بفحص ممرات الأنف باستخدام تقنية تسمى تنظير الأنف أو التنظير الأنفي، وفي هذا الإجراء يتم إدخال أداة رقيقة ومرنة داخل الأنف لعرض ممرات الجيوب الأنفية والبحث عن الانسداد.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" ويمكن أن يطلب الطبيب المعالج إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للبحث عن تشوهات في الجيوب الأنفية أو الممرات الضيقة أو الأورام الحميدة أو اعواج الحاجز الأنفي.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" يجب الذهاب إلى الطبيب فورا في حالة ظهور أعراض حمى، أو ألم أو تورم في الوجه أو العين، واحمرار على الخد أو حول العين، أو الصداع الشديد، أو الارتباك أو تصلب الرقبة.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" العلاج
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" يتعافى حوالي 70٪ من مرضى التهاب الجيوب الأنفية الحادة، دون استخدام أي أدوية، ولكن لو كان السبب عدوى بكتيرية؛ فإن استخدام المضادات الحيوية يمكن أن يقلل من مدة التهاب الجيوب الأنفية الحاد، ويمكن أن يقلل من شدة الأعراض.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" وتشمل الخيارات الأخرى للعلاج، المضادات الحيوية التي تقضى على البكتيريا ومن المضادات الحيوية المستخدمة أموكسيسيلين & كلافولانيت amoxicillin with clavulanate span style="font-family:" arial","sans-serif""="" وسيفدينير cefdinir span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" ، ومضادات الاحتقان التي تقلل من تورم الأغشية المخاطية في الأنف، وتشمل أوكسيميتازولين Oxymetazoline span style="font-family:" arial","sans-serif""="" وفينيل ايفرين Phenylephrine span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" .
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" ويوجد مسكنات تخفف الألم، وتشمل أسيتامينوفين Acetaminophen span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" ، والإيبوبروفين Ibuprofen span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ، والستيرويدات القشرية Corticosteroids span style="font-family:" arial","sans-serif""="" التي تقلل من التهابات الجيوب الأنفية، وتشمل بيكلوميثازون beclomethasone span style="font-family:" arial","sans-serif""="" وموميتازون mometasone span style="font-family:" arial","sans-serif""="" وفي معظم الأحيان تستعمل في شكل رذاذ للأنف، إلى جانب مذيبات المخاط، والتي تشمل جوايفينيسين Guaifenesin span style="font-family:" arial","sans-serif""="" ، وبالإضافة إلی الأدویة قد یجد بعض الأشخاص المصابین بالتھاب الجیوب الأنفية تحسن من خلال استنشاق بخار الماء أو غسيل التجاويف الأنفية بالمحلول الملحي الخاص بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" وعادة لا يكون يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن بسبب عدوى بكتيرية لذلك فإن العلاج بالمضادات الحيوية لا يكون مؤثرا في الغالب، يجب تجنب الأنشطة والأماكن التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض وخاصة إذا كانت الأعراض مرتبطة بالحساسية.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" ويمكن أن تكون بخاخات الكورتيكوستيرويد corticosteroid span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" ، الأنفية مناسبة لالتهابات الجيوب الأنفية المتكررة ولكن يجب استخدامها تحت رعاية الطبيب، وإذا كان التشخيص بسبب الفطريات قد يصف الطبيب دواء مضاد للفطريات.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" إذا قام أخصائي الحساسية أو المناعة بتشخيص التهاب الجيوب الأنفية بأنها ناتجة من الحساسية فإن علاج هذه الحساسية يكون عن طريق تجنب مسببات الحساسية واستخدام بعض الأدوية وإعطاء مصل الحساسية والذي يمكن أن يساعد في منع تكرار حدوث تلك الالتهابات.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" ويشكل العامل البيئي أهمية كبيرة؛ لذلك يجب تجنب المواد المسببة للحساسية وهي مهمة جدا للأشخاص الذين يعانون من التهاب الأنف الناجمة عن مسببات الحساسية في الأماكن المغلقة مثل الغبار، ووبر الحيوان، وهذه الإستراتيجية في العلاج يمكن أن تمنع الحاجة إلى جراحة أو تمنع تكرار المرض بعد الجراحة.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" عندما يفشل العلاج قد تكون الجراحة بالمنظار للجيوب الأنفية خيارا علاجيا ولكن يجب أخذ رأي طبيب الحساسية أو المناعة، وينبغي دائما النظر إلى الجراحة كملجأ أخير للأطفال ويجب الحصول على رأي طبيب أخر قبل اتخاذ القرار.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" التفاعلات الدوائية
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" يجب عدم استخدام الكافيين caffeine span style="font-family:" arial","sans-serif""="" والسودوإيفيدرين pseudoephedrine span style="font-family:" arial","sans-serif""="" معا لأنهما قد يتسببا في ارتفاع كبير بضغط الدم عن طريق زيادة انقباض الأوعية الدموية، وكذلك لا ينبغي استخدام فينيل ايفرين Phenylephrine span style="font-family:" arial","sans-serif""="" مع أميتريبتيلين Amitriptyline span style="font-family:" arial","sans-serif""="" إلا في حالات الطوارئ، وإذا طلب الطبيب استخدامهما معا فانه من الضروري تعديل الجرعة ويكون هناك حاجة إلى فحص ضغط الدم بشكل متكرر.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" التفاعلات الدوائية مع الأغذية:
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" ينبغي ألا يتم تناول سيبروفلوكساسين ciprofloxacin span style="font-family:" arial","sans-serif""="" مع الفيتامينات والمعادن عن طريق الفم في نفس الوقت لأن تلك المنتجات تحتوي على المغنيسيوم والألومنيوم والكالسيوم والحديد والتي قد تتداخل مع امتصاص السيبروفلوكساسين، وتقلل فعاليته .
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" يحتوي السيفتازيديم ceftazidime span style="font-family:" arial","sans-serif""="" والصوديوم على ما يقرب من 53 مجم من الصوديوم لكل جرام لذلك ينبغي النظر إلى محتوى الصوديوم في الغذاء للمرضى الذين يعانون من أمراض تتطلب تقليل الصوديوم مثل قصور القلب الاحتقاني وارتفاع ضغط الدم، واحتباس السوائل.
span lang="AR-EG" style="font-family:" arial","sans-serif""="" قدم مركز المعلومات الدوائية المصري بالإدارة المركزية للشئون الصيدلية التابع لوزارة الصحة هذه المعلومات الهامة عن التهابات الجيوب الأنفية تزامنا مع موجة انخفاض درجات الحرارة التي تمر بها مصر.