كعب عالي

سم قاتل بقلم : أمينة خيري

حين يشعر أحدنا بصداع أو آلام في البطن أو وجع في المفاصل أو ما شابه‏,‏ ماذا يفعل؟ هناك من يلجأ إلي المسكنات المعروفة والمتداولة مثلها مثل حلوي الأطفال‏
وهناك من يتوجه إلي الصيدلي ليشرح له الأعراض التي يشعر بها علي أن يعطيه الصيدلي الذي هو ليس بالضرورة خريج كلية صيدلة الدواء المناسب‏.‏ ومنا من يلجأ لمهاتفة ابن خالته الذي كان قد شعر بصداع مشابه‏,‏ أو زوج إبنة عمته الذي داهمة ألم مقارب في البطن‏,‏ أو خال الوالدة الذي كان عرضة دائمة لآلام المفاصل‏.‏
وفي هذه الحالة يتم التعامل مع أقاربنا وأصدقائنا من المرضي الذين سبقونا في آلام مشابهة باعتبارهم مرجعيات موثوقا بها أو خبراء معمولا بآرائهم‏,‏ فينصحوننا بأخذ الدواء الفلاني أو غلي مقدار من نبات كذا مع ملعقة عسل وبالهناء والشفاء‏.‏ وأعرف سيدة كانت تقترض روشتة جيرانها ممن مروا بأوجاع مماثلة لصرفها من الصيدلية‏.‏
كارثة بكل المقاييس‏!‏ والكارثة الأكبر هي إمكانية صرف أي دواء من أي صيدلية دون الحاجة إلي إظهار روشتة‏.‏ بل ويمكن صرف أي كمية‏,‏ وحتي في الحالات النادرة التي يمتنع فيها الصيدلي عن صرف كمية كبيرة‏,‏ فإنه في الإمكان وعن طريق نبات الكوسة العبقري الحصول علي أي دواء بأية كمية في أي وقت‏,‏ الأدهي من ذلك‏,‏ والعهدة علي منظمة الصحة العالمية هو أن‏50‏ في المائة من استخدام سكان العالم للأدوية استخدام غير رشيد‏!‏ أو بمعني آخر أن نصف كمية الأدوية التي تباع في العالم تباع وبالتالي تشتري دون داع‏..‏ وبمعني ثالث يشرحه ويبسطه الدكتور عبد العزيز الصالح نائب المدير الإقليمي لمكتب شرق المتوسط في منظمة الصحة العالمية‏(‏ إمرو‏)‏ السابق بقوله أن العالم ينفق‏750‏ مليار دولار سنويا علي الدواء‏,‏ ونصف هذا الإنفاق مهدر‏,‏ أي إنفاق غير رشيد‏.‏ لكن ما يعنينا في هذه الأرقام الضخمة والاستخدام غير الرشيدي للدواء هو الدول النامية أو منخفضة الدخل والتي تؤثر في ميزانياتها وأحوال مواطنيها المليون دولار ناهيك عن المليار دولار‏.‏ نصيب إنفاق الدول النامية علي الدواء سنويا هو‏20‏ في المائة‏,‏ أي نحو‏150‏ مليار دولار‏,‏ يتم إهدار نصفها‏,‏ أي‏75‏ مليار دولار سنويا‏.‏ ولو تخيلنا علي سبيل المثال لا الحصر أن تطبيق نظام التأمين الصحي الشامل في مصر يحتاج إلي مبلغ‏37‏ مليار جنيه مصري‏,‏ أي نحو‏7,4‏ مليار دولار‏.‏ هذه الكلفة التي تشكل عبئا هائلا علي ميزانيتنا يسهل توفيرها وزيادة بمجرد اتباع قواعد الاستخدام الرشيد للدواء‏,‏ وهو الاستخدام الذي تدعو إليه منظمة الصحة العالمية‏.‏ وهنا يجب الإشارة كذلك إلي منظومة مجتمعية نفسية عجيبة فريدة في مجتمعنا‏,‏ ألا وهي تحديد مكانة الطبيب وأهميته حسب طول وثقل الروشتة التي يكبتها‏.‏ فكلما كانت الروشتة مليئة بشتي صنوف الدواء‏,‏ ومختلف أنواعه من مشروب وموخوز ومبلوع‏,‏ كلما كان الطبيب حاذقا ماهرا‏.‏ وياسلام لو كتب الطبيب الفذ صفحتين كاملتين‏,‏ فإنه بهذا يكون الطبيب المعجزة‏,‏ لأنه كلما كثر الدواء كلما قرب الشفاء‏.‏ إلا أن الخبراء لهم رأي آخر‏,‏ إذا أن كثرة الدواء لا تمت بصلة للشفاء‏,‏ لكن الشفاء يكون من خلال الدواء المناسب بالجرعة المناسبة في الحالات المناسبة‏,‏ بالإضافة بالطبع إلي توفيق من الله سبحانه وتعالي‏.‏ وجميعنا يعلم تماما كميات المضادات الحيوية التي نتناولها عمال علي بطال من أصغر طفل إلي أكبر رجل وامرأة‏.‏ أطفالنا كلما سعلوا سعلة أو عطسوا عطسة نهرع الي الطبيب ليكتب لنا جرعات مكثفة من المضاد الحيوي‏,‏ ولو لم يفعلن فنحن لا نتواني عن التوجه للصيدلية وشراء مضاد حيوي مناسب لتشخيصنا للمرض‏.‏ ورغم الآثار الفتاكة لكثرة تناول المضادات الحيوية دون داع‏,‏ لكننا نعشقها لسبب غير واضح‏.‏ هذه دعوة خالصة‏,‏ دعونا نعيد التفكير مرتين وثلاثا قبل أن نترك أنفسنا لدوامة الاستخدام غير الرشيد‏,‏ فالدواء دون داع قد يكون به سم قاتل بجد‏.‏
‏Aminakhairy@gmail.com‏