اكتشاف علاقة بين دوالي الخصية وسرطان البروستاتا

إن الدوالي‏,‏ بجانب كونها سببا أوليا للعقم عند الرجال‏,‏ وليا أإذا كانت في كلتا الخصيتين‏,‏ فقد تكون سببا في تضخم البروستاتا والإصابة بسرطان البروستاتا أيضا. عن طريق رفع مستوي هرمون الذكورة‏'‏ تستوستيرون الحر‏'‏ بالدم‏,‏ أكدت ذلك دراسة أجراها فريق من الباحثين مركز مياني هايشوا للأبحاث الطبية باليابان‏,‏ والتي أكدت بما لايدع مجالا للشك علاقة دوالي الخصيتين بسرطان البروستاتا‏!.‏
وتحدث هذه الحالة المرضية وتتطور عندما يتوقف نظام التصريف بأوردة الخصية عن أداء دوره بسبب تدمير الصمامات أحادية الاتجاه الموجودة في الأوردة المغذية للخصية‏,‏ وتزداد هذه الظاهرة بسرعة مع تقدم العمر بسبب زيادة ضغط السوائل الساكنة علي الصمامات أحادية الاتجاه المتجهة رأسيا‏,‏ حيث يتسبب عدم قيام هذه الصمامات بوظيفتها في تولد ضغط مرتفع للسوائل الساكنة في أوعية تصريف السوائل بالجهاز التناسلي بمعدل يصل إلي‏6‏ أضعاف الضغط الطبيعي‏,‏ وتؤدي هذه الحالة لحدوث ظاهرة بيولوجية فريدة تتمثل في تحرك الدم في الاتجاه العكسي داخل الأوردة‏,‏ حيث يسير الدم من الضغط الأعلي وفقا لنظام التصريف بالأوعية الدموية للخصية إلي الضغط الأقل تبعا لنظام التصريف بغدة البروستاتا‏.‏
وقد وجد أن مستويات هرمون الذكورة تستوستيرون الحر في دم هذا الوريد عند الإصابة بالدوالي في الخصيتين تكون مرتفعة بصورة ملحوظة مع تركيز بالغ الارتفاع يصل إلي‏130‏ مرة قدر المستوي الطبيعي بمصل الدم‏,‏ ووجد مع العلاج أن خلايا البروستاتا لم تعد خاضعة للتنبيه الزائد من جانب هرمون الخصية الذي يدخل مباشرة من الخصيتين عبر أنظمة التصريف الطبيعية للخصية والبروستاتا‏,‏ وأن مستوي تستوستيرون الحر‏'‏ هرمون الخصية‏'‏ يصل للبروستاتا وحدها عبر شريانها بتركيزه الفسيولوجي الطبيعي بما يقدر بنحو‏0.7%‏ من المعدل غير الطبيعي قبل العلاج‏.‏
وتعقيبا علي ما ورد بهذه الدراسة‏,‏ يقول الدكتور محمد سعد أستاذ جراحة المسالك البولية‏,‏ إن النتائج المذكورة عن العلاقة بين الدوالي وأورام البروستاتا بالغة الأهمية والخطورة في آن واحد‏,‏ لأنها تتكلم عن حالة واسعة الانتشار‏,‏ كما أنها جديدة ولم يتم التوصل إليها من قبل‏,‏ ولذلك فهي تحتاج إلي مزيد من التجارب علي أعداد كبيرة من مرضي الدوالي‏,‏ وتجنيا للنتائج الخطيرة التي توصلت إليها الدراسة يوصي الدكتور سعد المصابين بتضخم البروستاتا علي سبيل الإحتياط في حالة إصابتهم بالدوالي في الخصيتين في نفس الوقت أن يقوموا بإجراء تحليل للكشف عن مستوي هرمون الذكورة‏'‏ تستوستيرون الحر‏'‏ عند إجراء التحليل الدوري للكشف عن المستضد الخاص بالبروستاتا‏'‏ بي إس إيه‏',‏ وإذا كان مستوي الهرمون الذكري الحر مرتفعا‏,‏ يتم فحص الدوالي بالموجات الصوتية‏,‏ وعندما يتم إكتشاف الدوالي بالموجات الصوتية‏,‏ يحول المريض للجراحة لاستئصال الدوالي أو ربطها جراحيا‏.‏