كيف يمكن تجنب ارتفاع ال"بى سى أر"

يسأل قارئ أنا شاب سنى 23 سنة أصبت بفيروس ال"بى سى أر" فى البداية كان 770 مليونا فكتب لى الطبيب علاج فودا فير فأصبحت النسبة بعد 7 أشهر 5.1 مليون فنصحنى بالاستمرار عليه لمدة ستة شهور أخرى بعدها انخفض العدد قليلا ليصبح 2.9 مليون وحدة فكتب لى الطبيب الآن علاج اسمه تيكافير فهل هذا العلاج جيد لحالتى أم هناك علاج آخر أقوى علما أن النسبة بعد الستة أشهر الأخرى لم تنخفض بمقدار ملحوظ.
يجيب عن هذا التساؤل دكتور هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى، قائلا الأدوية التى تعالج فيروس بى وتؤخذ بالفم أقواها وأكثرها فاعلية هو الأنتيكافيير والباراكلود ودواء التينوفوفير بجانب الفيرييد وهذه الأدوية تتميز بالفاعلية القصوى، وقلة حدوث التحور ضدهما ويجب أن نذكر أن أضعف الأدوية التى تؤخذ بالفم على الإطلاق هو دواء الفودافيين فهذا الدواء لا يعطى الآن لعلاج فيروس بى لقلة فاعليته وتحور الفيروس ضده بنسبة تصل ل40 فى المائة بعد 3 سنوات وهذا ما حدث مع المريض، حيث إن هذا الدواء لم يقلل من عد الفيروس بصورة ملحوظة خلال السنة الأولى للعلاج.
وننصح المريض بالوقت الحالى بإضافة الأنتيكافيير والاسم التجارى الباراكلود أو توكافيير وهذه الأدوية متوافرة بالسوق المصرى وعند الجمع بين الدوائان ستكون الاستجابة جيدة ولا يحدث تحور للفيروس من إحداهما ولا يصلح دواء التينوفوفيير فى مثل هذه الحالة لأنه من نفس الفصيل الخاص بدواء البودافيير الذى يتناوله المريض أما دواء الأنتيكافيير فهو من فصيل آخر ولذا ستكون الفاعلية أعلى من فى مثل هذه الحالة ونوصى المريض فورا بالتوجه إلى طبيب الكبد المختص لإعطاء العلاج المناسب.