الصحة العالمية: 16 دولة أبرزهم مصر نجحت فى تحقيق هدف القضاء على مرضين

قالت الدكتورة حنان بلخي، المديرة الإقليمية لمنظمة الصحة العالمية لشرق المتوسط، خلال كلمتها في الدورة ال72 للجنة الإقليمية لشرق المتوسط، نشكركم على الانضمام إلى الدورة الثانية والسبعين للجنة الإقليمية - أعلى هيئة لصنع القرار في منظمة الصحة العالمية في إقليم شرق المتوسط، أنه كما هو الحال دائما، فإننا نجتمع من أجل صياغة التزامات سياسية من شأنها تحسين الصحة لصالح 750 مليون شخص في منطقتنا، ولكن هذا العام مختلف.

وأضافت: "نجتمع اليوم في ظل حالة من عدم اليقين العميق بشأن منطقتنا والصحة العالمية، الحروب والكوارث والنزوح وتراجع المساعدات كلها عوامل تؤدي إلى تفاقم المأساة الواحدة تلو الأخرى، لقد رأينا جميعًا التقارير، الناس الجائعون يموتون أثناء بحثهم عن الطعام، النساء يلدن دون أمان أو كرامة، الأطفال تركوا دون حماية، دون لقاحات، تنفد الأدوية، والمستشفيات تكتظ بالمرضى، والعدوى تتفاقم. نحن لا نفشل في توفير الصحة فحسب، بل إن الصحة نفسها تتعرض للهجوم".

وأوضحت: "لقد وقع ثلثا الهجمات العالمية على الرعاية الصحية في العام الماضي في منطقتنا، المستشفيات -التي كانت في السابق ملاذات آمنة- تتحول الآن إلى مواقع للموت، إذا لم نغير مسارنا، فسوف نتذكر هذه الأوقات باعتبارها أوقاتًا مظلمة، ولكن هناك من بيننا بما في ذلك الأشخاص الموجودين في هذه القاعة من لا يزالون يؤمنون بولاية هذه المنظمة، الذين لا زالوا يؤمنون بحق الصحة للجميع، ونحن كثيرون.

وتابعت: لذا إلى العاملين المجتمعيين في الخطوط الأمامية للقضاء على شلل الأطفال في المناطق النائية من باكستان وأفغانستان إلى الأطباء السودانيين الذين يخاطرون بحياتهم لتقديم الرعاية الطارئة في الفاشر، ولأولئك الذين يحمون الأهوار العراقية الثمينة من الصدمات المناخية، وأقول لهم: نحن معك، وندعمك، وسنفعل كل ما بوسعنا لتمكينك من أداء عملك. وإليكم أيها السادة: لقد جعلت قيادتكم من الممكن التوصل إلى اتفاق تاريخي لمنظمة الصحة العالمية بشأن الجائحة، وزيادة الاشتراكات المقررة بنسبة 20 في المائة لمدة سنتين متتاليتين، إن التعهدات السخية التي قدمتها بلدانكم - المملكة العربية السعودية، والإمارات العربية المتحدة، والكويت، وقطر - لدعم جهود القضاء على شلل الأطفال تظهر أن منطقتنا عازمة على تحقيق أحد أعظم إنجازات الصحة العامة في التاريخ.

ويتجاوز التضامن الإقليمي شلل الأطفال بكثير، فقد بلغت المساهمات الطوعية من الدول الأعضاء في إقليمنا لبرنامج الطوارئ 87.5 مليون دولار أمريكي في عام 2024. لذا نعم، نحن في أزمة، ولكن التعددية حية وبصحة جيدة.

أصحاب السعادة، لقد استجابت منطقتنا لنداء هذه اللحظة الحاسمة من خلال إطلاق الخطة التشغيلية الاستراتيجية الإقليمية والمبادرات الرئيسية الثلاث التي أيدتموها في العام الماضي، سأشارككم اليوم لمحة عن التقدم الذي أحرزناه.
أدعوك لقراءة تقريري السنوي للحصول على الصورة الكاملة...

أبدأ بشلل الأطفال...
يشهد فيروس شلل الأطفال البري انخفاضًا في أفغانستان وباكستان، وتم احتواء تفشي الأمراض الناجمة عن اللقاحات في أماكن مثل غزة ومصر.

ويظل الالتزام السياسي قويا، إن الدعم المقدم من الدول الأعضاء والشركاء العالميين يجعل القضاء على المرض في متناول اليد.
وكانت قيادة اللجنة الفرعية الإقليمية للقضاء على شلل الأطفال ومكافحة تفشي المرض ذات أهمية بالغة لهذه الجهود، وتظل قيود الوصول تشكل الحاجز الرئيسي لوقف شلل الأطفال في منطقتنا.

وإلى جانب شلل الأطفال، حققت البلدان مكاسب مهمة في مكافحة الأمراض المعدية الأخرى، وعلى مستوى المنطقة، يحصل 85 % من الأطفال على خدمات التطعيم الروتينية، تم تقديم أكثر من 30 مليون علاج للأمراض الاستوائية المهملة، وأصبح السودان أول دولة في منطقتنا تقوم بإدخال لقاح الملاريا، وتمكنت مصر من السيطرة على التهاب الكبد الفيروسي ب، وحصلت على شهادة خلوها من الملاريا، كما نجحت مع البحرين وإيران وعمان في القضاء على الحصبة والحصبة الألمانية، أصبحت الأردن أول دولة في العالم يتم التحقق من خلوها من مرض الجذام.

وقالت: في حين أطلقت باكستان برنامجًا للقضاء على التهاب الكبد الوبائي سي، وحصلت على شهادة خلوها من مرض التراخوما، وفي المجمل، نجحت 16 دولة في تحقيق أهداف القضاء على مرضين على الأقل وهو إنجاز رائع، ونحن نتطلع إلى استكمال شهادة منظمة الصحة العالمية معا، كما تم إحراز تقدم في مجال الأمراض غير المعدية والصحة العقلية، حصلت المملكة العربية السعودية وسلطنة عمان على شهادة القضاء على الدهون المتحولة الضارة، في حين اعتمدت 14 دولة سياسات أفضل الممارسات المتعلقة بالأمراض غير المعدية، تم توسيع نطاق خدمات الصحة العقلية في 14 دولة، وتم دمجها بشكل متزايد في الرعاية الصحية الأولية، في حين تم تقديم خدمات الصحة النفسية والدعم النفسي والاجتماعي كجزء من جهود الاستجابة للطوارئ في أفغانستان ولبنان وفلسطين والصومال وسوريا والسودان .

أصبحت أكثر من 150 مدينة تراقب جودة الهواء، في الوقت الذي تقوم فيه سبع دول بدمج الصحة في التخطيط الوطني لتغير المناخ.

عززت البلدان مرونة النظام الصحي والمساواة فيه، وتطوير وتكلفة حزم التغطية الصحية الشاملة ، توسيع نطاق نماذج الرعاية الصحية الأولية الموجهة؛ وتبني استراتيجيات المستشفيات التي تدمج المرونة والاستدامة والعدالة في تقديم الخدمات، لقد قدمنا الدعم لوزارات الصحة في العراق والسودان وسوريا واليمن من خلال عمليات استعادة النظام الصحي.

وأعدوا العدة للتعافي طويل الأمد في غزة بعد وقف الأعمال العدائية، كما دعمنا أيضًا إصلاح النظم الصحية في جيبوتي، وظل تعزيز صحة اللاجئين والمهاجرين والنازحين يشكل أولوية إقليمية، و تم دعم الدول الأعضاء لضمان الوصول إلى الخدمات الأساسية.

ربطت مبادرة مشتركة جديدة مع المنظمة الدولية للهجرة ومكتب الأمم المتحدة للحد من مخاطر الكوارث التكيف مع المناخ بالحد من مخاطر الكوارث.

وأُجريت عملية محاكاة عبر الحدود لتعزيز تقديم الرعاية الصحية على طول طرق الهجرة، وتعمل البلدان في مختلف أنحاء المنطقة على تعزيز استراتيجيات الصحة الرقمية الوطنية، شبكتنا الإقليمية للمؤسسات المعنية بالأدلة والبيانات من أجل السياسات، تحويل البيانات المعزولة إلى معلومات استخباراتية مشتركة، أنشأت مصر برنامجًا وطنيًا نموذجيًا للرعاية السريرية والمبادئ التوجيهية للصحة العامة.

يتبنى المزيد من البلدان الإصدار الحادي عشر للتصنيف الدولي للأمراض، حيث حصلت المملكة العربية السعودية على جائزة التميز العالمي من الجمعية العالمية للصحة السابعة والسبعين لمنصتها الوطنية لبيانات الوفيات.

وقد عززت أفغانستان والصومال واليمن استخدامها لنظام المعلومات الصحية DHIS2، ويستخدم العراق الآن هذا النظام في نحو 1900 منشأة للحصول على بيانات التحصين الموثوقة في الوقت الحقيقي.

وفي مختلف أنحاء منطقتنا، تدعم مراكز التعاون التابعة لمنظمة الصحة العالمية السياسات الأخلاقية والعادلة والمؤثرة، في حين تعمل منظمة الصحة العالمية على بناء القدرات الإقليمية في مجال البحوث السريرية.

إن أهدافنا الرئيسية الثلاثة - المتعلقة بالوصول إلى الأدوية، والقوى العاملة الصحية، وتعاطي المخدرات - تحقق بالفعل تأثيرًا قابلًا للقياس.

وفيما يتعلق بالوصول إلى الأدوية، تعمل البلدان على تعزيز أنظمتها التنظيمية، بهدف الوصول إلى المستوى التالي من النضج لأداة المقارنة العالمية في أقرب وقت ممكن.

ويساهم هذا في تعزيز مصداقية التنظيم، والوصول إلى الأسواق، والتصنيع المحلي، والأمن الصحي، وصلت الهيئة التنظيمية في المملكة العربية السعودية إلى مستوى النضج الرابع للقاحات والأدوية وتستعد لتصبح أول هيئة مدرجة في منظمة الصحة العالمية في المنطقة بحلول عام 2026، ووصلت الهيئة التنظيمية في مصر إلى المستوى الثالث من النضج وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، تليها المغرب وباكستان وتونس .

تعمل العديد من البلدان على تعزيز قدراتها الإنتاجية ورفع معايير التصنيع، كما تشهد أنظمة الإمداد تحسناً من خلال آلية الشراء المجمعة الإقليمية الجديدة ، والتخزين الرقمي. ويتقدم التعاون بين المناطق من خلال مبادرة التناغم التنظيمي لشمال أفريقيا ، التي تجمع الجزائر ومصر وليبيا وموريتانيا والمغرب وتونس لتعزيز التقارب التنظيمي.

وفيما يتعلق بالقوى العاملة الصحية، من المتوقع أن تواجه المنطقة نقصًا قدره 2.1 مليون عامل صحي بحلول عام 2030، وتعمل البلدان على تطوير استراتيجيات لتعزيز الرعاية الأولية، وتحويل التعليم، وتعزيز الحوكمة والتنظيم.

وستقوم لجنة الاستثمار في القوى العاملة الصحية بتحديد الثغرات وأفضل الممارسات والتوصية بمزيد من الإجراءات، هناك مبادرات ثنائية واعدة بين بلداننا، ويجري تعزيز الحوار والتعاون الإقليمي، بما في ذلك مع جامعة الدول العربية والمجلس العربي للتخصصات الصحية، وكذلك من خلال التحالف الإقليمي للصحة.

فيما يتعلق بتعاطي المواد ، فإن 6.7% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 64 عامًا في منطقة شرق المتوسط استخدموا المخدرات في العام الماضي.

وارتفعت معدلات سنوات الحياة المعدلة حسب العمر من اضطرابات تعاطي المخدرات بنسبة 20 % منذ عام 1990.

وبفضل جهود المناصرة التي بذلتها منطقتنا، تناولت القمة الوزارية العالمية السادسة للصحة العقلية في الدوحة ، والاجتماع الرفيع المستوى للجمعية العامة للأمم المتحدة بشأن الأمراض غير المعدية والصحة العقلية الشهر الماضي تعاطي المواد المخدرة لأول مرة.

وتعمل منظمة الصحة العالمية، بالتعاون مع مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة والتحالف الإقليمي للصحة، على دعم البلدان لمعالجة هذا التحدي المهم للصحة العامة على المستوى الوطني من خلال توسيع نطاق العلاج، ودمج الرعاية في خدمات الرعاية الصحية الأولية، وتكثيف جهود الوقاية.

لقد أطلقنا تحالفًا إقليميًا لإشراك المجتمع المدني والأشخاص الذين لديهم خبرة في تعاطي المخدرات، ومخططًا بحثيًا لتحديد الأولويات، ومجموعة استشارية استراتيجية لدعم السياسات والخدمات القائمة على الأدلة.

وتشهد شبكتنا من مراكز التعاون التابعة لمنظمة الصحة العالمية المعنية بتعاطي المواد نمواً أيضاً:

واستضاف مركز أبو ظبي أول حوار إقليمي للسياسات لإطلاق المبادرة الرائدة، في حين يدعم المركز في إيران الأبحاث الوبائية والعمل الاستشاري العالمي.

وتعمل الأدوات الجديدة بما في ذلك أطلس تعاطي المواد، وتدريب العاملين الصحيين، والبرامج المدرسية على تعزيز المساءلة وحماية الشباب.

وقد بدأت باكستان ومصر العلاج ببدائل المواد الأفيونية، في حين تعمل قطر والصومال وتونس على تطوير استراتيجيات متعددة القطاعات.

الآن حول حالات الطوارئ الصحية..
وفي منطقة تشهد ثلث حالات الطوارئ الصحية في العالم، تظل منظمة الصحة العالمية لا غنى عنها، إذ تعمل على احتواء تفشي الأمراض، ودعم الخدمات الأساسية، وتقديم المساعدات المنقذة للحياة.

وقد أدت جهود منظمة الصحة العالمية في مكافحة الكوليرا إلى ضمان أن 8 من أصل 9 فاشيات في العام الماضي حافظت على معدل وفيات أقل من 1 %، بما يتماشى مع المعايير الدولية.

وفي عام 2024، شحن المركز اللوجستي العالمي لمنظمة الصحة العالمية في دبي إمدادات بقيمة 34 مليون دولار أمريكي إلى 75 دولة في جميع مناطق منظمة الصحة العالمية الست.
لقد ساعدنا العراق في خفض معدلات الوفيات الناجمة عن حمى القرم الكونغولية النزفية من 18 إلى 5 % خلال عام واحد.

لقد قمنا بتسليم 60% من جميع المواد الطبية التي دخلت قطاع غزة - إلى جانب الوقود والعلاجات والعمليات الجراحية - ودعمنا أكثر من 7800 عملية إجلاء طبي.

لقد ساعدنا السودان في استدامة الخدمات في المناطق المتضررة من النزاع - دعم مراكز التغذية، والاستجابة لتفشي الكوليرا والحصبة وحمى الضنك والملاريا.

كما دعمنا 7 دول في تحرير 128 مليون دولار أمريكي من صندوق مكافحة الأوبئة لتعزيز قدرات التأهب والاستجابة

من خلال تحسين المراقبة والمختبرات وقدرات القوى العاملة.

وعلى الرغم من التخفيضات المفاجئة في التمويل وتقلص الحيز المالي، فقد واصلنا تقديم النتائج.

ومع ذلك، ومع وجود ثلث حالات الطوارئ الصحية العالمية وست أزمات طويلة الأمد في منطقتنا، كان تأثير انخفاض التمويل شديدا.

وكانت المجالات الحيوية مثل مراقبة الأمراض ومكافحتها، وتفشي الأوبئة والاستجابة الإنسانية، واستئصال شلل الأطفال من بين الأكثر تضررا.

الخسارة ليست مالية فحسب، بل إن تعليق التعاون مع مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة أضعف جهود رصد تفشي المرض، ربما لم نشعر بالتأثيرات الكاملة بعد، لكن عواقبها أصبحت معنا بالفعل.
على سبيل المثال، أغلقت أكثر من 450 عيادة في أفغانستان والسودان وسوريا ، مما ترك 2.5 مليون شخص دون رعاية، تم خفض الدعم الغذائي للسكان النازحين في سبعة بلدان.
وتعطلت خدمات صحة الأم والطفل في أفغانستان والصومال ، مما جعل النساء أكثر عرضة للخطر.
واستجابة لهذه الحقائق، عملنا جاهدين على زيادة المساهمات الطوعية والاستفادة من مصادر تمويل جديدة.
وفي عام 2024 وحده، قمنا بتعبئة 1.4 مليار دولار أمريكي لمنطقتنا، ومعالجة 200 فرصة تمويل، وإقامة 15 شراكة جديدة.
سوف تساعد فرقة العمل الإقليمية الجديدة لتمويل الصحة الدول الأعضاء
تعبئة الموارد المحلية، وإشراك المغتربين والعمل الخيري، وتعزيز الميزانية والإدارة، وتعزيز الحماية المالية.
ومن خلال التحالف الإقليمي للصحة ومنظومة الأمم المتحدة ، نواصل تجميع الموارد لتحقيق أقصى قدر من التأثير.

ونحن ممتنون للغاية للدعم المستمر الذي نتلقاه من شركائنا.
ومع ذلك فإننا ندرك أن الموارد الدولية من المرجح أن تستمر في التقلص حتى مع نمو الاحتياجات.
في الأشهر الأخيرة، انضم فريقنا إلى بقية فرق منظمة الصحة العالمية في تقليص النفقات وتحسينها، وكانت النتيجة هيكلًا إقليميًا أكثر مرونةً وتماسكًا، وأقدر على تحقيق الأهداف.
وتقدم الميزانية المعتمدة للفترة 2026-2027 آفاقًا واضحة، ولكن لا يزال يتعين تعبئة 40% منها أي 215 مليون دولار أميركي حتى تتمكن هذه المنطقة من دعم البرامج الأساسية.
وبدون تمويل كاف ويمكن التنبؤ به، ستواجه المنطقة قيوداً خطيرة في الحفاظ على العمليات المنقذة للحياة، وقدرات التأهب، والبرامج الأساسية للبلدان.
وهذا يجعل التضامن الإقليمي والاستثمارات الذكية والمساهمات من داخل المنطقة وخارجها أكثر أهمية من أي وقت مضى.

واختتمت البلخى قائلة: "نموذج التمويل الإقليمي الحالي لدينا غير مستدام، لا يمكننا بناء أنظمة صحية تعتمد على الأولويات المتغيرة للآخرين، إن التضامن الإقليمي ليس خيارا، بل هو طريقنا الوحيد للمضي قدما، يجب على كل دولة أن تعمل على تعزيز التمويل المحلي، وضمان الكفاءة، والاستثمار في الأنظمة التي تركز على الإنسان، ويجب علينا أيضًا أن ندعم بعضنا البعض من خلال المشتريات المشتركة، والخبرات المشتركة، والحلول المبتكرة، ونحن نطلب من جميع الدول الأعضاء القادرة أن تنظر في زيادة دعمها الطوعي لمنظمة الصحة العالمية في إقليمنا إن صحة منطقتنا مسؤولية مشتركة.

يتعين علينا أن نحول هذه الأزمة إلى فرصة لبناء أنظمة قادرة على الصمود، وتعتمد على نفسها، وتستحق شعوبنا.
بدلا من الحرب، السلام،
بدلا من اليأس، الأمل،
بدلا من اللامبالاة، الرحمة،
بدلا من المرض، الصحة.