أيام قليلة تفصلنا عن فرحة عيد الأضحى التى يستقبلها المسلمون فى كل بقاع الأرض بالصلوات والابتهالات والدعوات والأضاحي، والكثير الكثير من السعرات الحرارية، كونه يشتهر بالتناول المفرط للحوم والمواد الدهنية، وحلوى العيد المختلفة التى تهدد عرش الرشاقة خاصة لأولئك الذين يتبعون حمية غذائية أو نظاماً معيناً من النشاط البدني، لذلك أجرت «روزاليوسف»، هذا الحوار مع الدكتور عماد فهمى، استشارى التغذية العلاجية وعلاج السمنة، لمعرفة كيفية الاستمتاع بالعيد دون حرمان والمحافظة على الوزن من الزيادة فى نفس الوقت.. وإلى نص الحوار. ■ بداية ما هى الطريقة الأمثل للمحافظة على الوزن من الزيادة؟ - هناك طريقتان فقط لفقد الوزن فى العالم، إما أن يقلل الشخص كميات الطعام التى يتناولها ويدخل فى هذا الأسلوب جميع أنواع الريجيمات المعروفة مثل «الكالروريك دايت، أو الكيميكال دايت، أو ريجيم المياه، وحتى جميع العمليات الجراحية التى تهدف إلى إنقاص كمية الأكل، سواء كان تدبيس معدة أو تكميم أو تحويل مسار أو بلونة او حزام المعدة»، فجميعهم يهدفون إلى تقنين كمية الأكل وهى أول وأكثر طريقة انتشارًا لفقدان الوزن، أما الطريقة الثانية والتى لا تطرأ على بال أحد دائمًا هى «كيف آكل وأحرق» والتى تعمل بشكل أساسى على رفع معدل الحرق. ■ ما هو مفهوم معدل الحرق؟ - هناك بعض الأسئلة المهمة التى ترشدنا إجابتها إلى المفهوم السليم للحرق وهي، لماذا هناك بعض الأشخاص لا يتناولون إلا وجبة واحدة يوميا ومع ذلك مصابون بزيادة الوزن، فى حين أن هناك آخرين يأكلون بكميات كبيرة جدًا ورفيعين؟ ولماذا هناك بعض الأشخاص يذهبون إلى الجيم لممارسة الرياضة يوميا ويبذلون حركة سريعة ونشيطة ومع ذلك مصابون بزيادة الوزن، وفى المقابل ناس لا تتحرك كثيرًا ورفيعة؟. ■ لماذا؟ - كل هذا لأن الحرق لا يتوقف على النشاط البدنى فقط كما يتخيل الكثيرون، ولكنه مرتبط أيضًا بالغُدد والهرمونات، والحالة النفسية، وتوقيت النوم والاستيقاظ، وكمية المياه التى يتم نتناولها والنشاط البدنى والرياضى، وبالتالى فإنه إذا كان هناك شخص لايتحرك كثيرًا ولكن باقى البنود لديه سليمة فإنه سيخسر وزنه دائمًا بسهولة، ومن الممكن أن يكون هناك شخص نشط ويتحرك كثيرًا ولكن الغدد لديه لاتعمل بكفاءة ولا يشرب المياه بالقدر الكافى، والغدد لديه لا تعمل بكفاءة عالية وبالتالى فإنه سيواجه صعوبة كبيرة فى خسارة الوزن. ■ كيفية حل مشكلة ضعف الحرق؟ - أى شخص يتناول طعامه بانتظام سيؤدى إلى رفع معدل الحرق لديه، وأى شخص يقلل أكل أو يمنع جسمه من أكل معين فسيعمل الجسم على تقنين الحرق بداخله حتى يتمكن من الحفاظ على كمية الطاقة القليلة التى تدخل له. ■ ما هى أهم وسيلة لزيادة معدل الحرق بالجسم؟ - من أهم الوسائل التى تساهم فى زيادة معدل الحرق هو انتظام ضربات القلب وعملية التنفس فكل 10 دقائق تمر على إنسان ضربات قلبه منتظمة وتنفسه سليم تؤدى إلى خسارة 16 سعرا وهو أعلى معدل حرق لمجرد أنه يعيش على قيد الحياة وهو ما يسمى «الريستينج ميتبوليك ريت»، وبذلك فإنه من الخطأ الربط بين ممارسة الرياضة وخسارة الوزن، فالجسم يحتاج إلى قدر كاف من الطاقة لكى يتمكن من حرق الطعام الذى تم تناوله، فمعظم الذين يتناولون الطعام بانتظام يخسرون أوزانهم بسرعة، بينما النشاط البدنى الزائد يؤدى إلى الشعور بالجوع. ■ هل هذا يعنى أن الرياضة لا تساعد فى فقدان الوزن؟ - هناك الكثير من المفاهيم الخاطئة لدى العامة عن خسارة الوزن، على عكس فهم الكثيرين الشخص الثمين لا ينبغى أن يمارس رياضة إذا أراد فقدان وزنه حتى لا يصاب بالخشونة نظرا لتحميل وزنه الزائد على مفصليه، وبالتالى يجب عليه أن يخسر وزنه أولًا ثم يلعب رياضة، وفى المقابل يجب على النحيف أن يلعب رياضة ليشعر بالجوع ويتناول كميات أكل أكثر، وبذلك يمكننا القول إن الرياضة لا تساعد فى فقدان الوزن، وإنما تحسن من شكل الجسم، والامتناع عن تناول الطعام يقلل معدلات الحرق والعكس صحيح. ■ كيفية تجنب زيادة الوزن المفرطة خلال العيد؟ - أولًا يجب معرفة أن احتياج الشخص البالغ من البروتين واحد جرام لكل كيلو تقريبًا، أى أن شخص وزنه 60 كيلو فاحتياجه اليومى من البروتينات 60 جراما، ويمكننا القول إن 100 جرام لحم ضأن تحتوى تقريبا على 25 جرام بروتين صافى أى أن ربع كيلو بروتين تشمل اللحم والبيض والجبن وغيرها من أنواع البروتين، خلال اليوم تغطى احتياجات الفرد، وأى شخص يأخذ أكثر من الكمية المطلوبة فإنه يمثل عبئا إضافيا على الكلى ويهدد نفسه بالإصابة بالنقرس، فاحتياج الشخص من البروتين كميات صغيرة ليس كما يتخيل البعض بالإضافة إلى الابتعاد عن الدهون المهدرجة والإكثار من الدهون الصحية. ■ ما هى الفوائد الصحية للدهون؟ - الدهون مهمة جدًا فكل هرمونات الذكورة لدى الرجال تحتاج إلى دهون، وكل هرمونات الأنوثة لدى الإناث تحتاج إلى دهون، وهرمون الجمال «الاستروجين» يحتاج إلى كوليسترول حتى يتم تصنيعه، بالإضافة إلى أن كل الغدد تحتاج إلى دهون، لذلك يجب الحرص على تناول جميع الأصناف مثل الخضروات والنشويات والدهون دون إسراف. ■ كيف نتناول اللحوم بأسلوب سليم خلال العيد؟ - المواطنون الذين يذبحون فى المنزل لا يلجأون لطبيب بيطرى للكشف على الأضحية، ولذك لابد أن يكون شكل الخروف صحيا، ودائم الحركة ولا يظهر عليه أى علامة من علامات المرض، وعدم استعجال الجزار فى السلخ لضمان خروج كل كمية الدم الموجودة فى جسمه وبالتالى يخرج معها كل الجراثيم، ويمكن تناول الكبد والكلاوى بعد نصف ساعة من الذبح، ولكن لا يتم تناول اللحم إلا بعد مرور نحو 6 ساعات على الذبح، لأن العضلات الموجودة فى اللحوم تحتوى على (أكتين، ومايوثين) يجب أن ينفصلا عن بعضهما ليعطى طعما أفضل للحم ووقتا أقل فى التسوية، وسهولة فى الهضم، كنا يتحول ال(بى اتش) إلى الحامضية وتصل نسبتها إلى 5.5 مما يعمل على قتل أى جراثيم موجودة داخل اللحوم، وضمان عدم التعرض إلى الميكروبات. ■ كيف يمكن للذين يتبعون نظام حمية غذائية الاستمتاع بالعيد دون حرمان؟ - عليهم اتباع تعليمات الحرق بشكل جيد وهى أن يأكلوا جيدا فى مواعيد ثابتة وشرب مياه تساوى قيمة الوزن فى 30 فعلى سبيل المثال أى شخص وزنه 100 كيلو يشرب 3000 ملى أى 3 لتر مياه يوميا، وعدم النوم بعد الأكل، الحرص على الاستيقاظ مبكرًا وعدم السهر لوقت متأخر. ■ ما هى الأطعمة التى تنصح بالإكثار من تناولها خلال أيام العيد للشعور بالشبع والسيطرة على نسبة الدهون؟ - الإكثار من تناول اللحوم ليس فى صالح الفرد، لأن الحامضية فى الأجسام مقترنة بالأمراض، أى أنه كلما ارتفعت حامضية الجسم كلما زادت استجابة الجسم للإصابة بالمرض، وأعلى نسبة حامضية توجد فى اللحوم والمشروبات الغازية، ولذلك يجب الإكثار من الفواكه والخضروات التى ترفع نسبة القلوية وتساعد على الوقاية من الأمراض والحرص على تناول الفاكهة قبل الغذاء وليس بعده للوقاية من الأمراض. ■ أى أنواع الفاكهة تصلح لمتبعى نظام الحمية الغذائية؟ - يفضل التركيز على الفاكهة التى ترتفع بها نسبة الألياف مثل التفاح، والكمثرى والبرتقال، أكثر من الفاكهة التى تحتوى على نسبة أكبر السكريات مثل التين والبلح والموز والعنب، ■ ماهى الأطعمة التى يفضل الابتعاد عنها؟ - أنا ضد الابتعاد يمكننا أن نعمل بمبدأ «ولا تسرفوا»، ولكن المنع والحرمان المطلق يؤدى إلى مشاكل كبيرة فأحيانا نجد أن سبب رئيسى من إصابة بعض الأشخاص بالكوليسترول هو منعهم للدهون فترة طويلة وبالتالى يبدأ الجسم فى تصنيع الدهون ويُصاب بأمراض الكوليسترول الذى يصعب شفاؤه. ■ الكثيرون لديهم مفاهيم خاطئة أن الريجيم يعنى الحرمان مما يجعلهم غير قادرين على الاستمرار فيه فكيف نصحح لهم هذا المفهوم؟ - الريجيم لا يعنى حرمان ففى اللغة الإنجليزية اسمه «دايت» أى نظام غذائى، على سبيل المثال فإن الحرمان شهرين يؤدى إلى خسارة الوزن ثم العودة لتناول الطعام بشراهة وزيادة أكبر فى الوزن، ولكن إذا اتبع الشخص نظام غذائى يهدف إلى تغيير أسلوب حياة الفرد سيخسر وزنه دون عودة، وهذا ما يؤكد أن الحرمان نظام فاشل لا ينصح به فى المطلق. ■ كيفية المحافظة على نضارة الوجه خلال اتباع نظام الحمية الغذائية؟ - الحرص على مد الجسم بالفيتامينات التى يحتاجها، مثل فيتامين (أ) والبيتا كاروتين التى توجد فى الجزر وتعمل على تقوية النظر، وفيتامين (ب) من الوسائل التى تغذى البشرة بقوة وهى موجودة فى الحبوب الكاملة وتمنع شيب الشعر، وفيتامين (C) الذى يرفع مناعة الشخص وجلده وشعره وأظافره ويعمل ضد عوامل الشيخوخة، فيتامين (E) الذى يحتوى على مضاد أكسدة عالى جدا ويعمل على تحسين البشرة وشد الجلد ومنع الترهلات وتحسين الشعر والأظافر والأكسجين الذى يغذيهم، وفيتامين(D) الذى يعمل كالصمغ يلصق الكالسيوم على العظام ويمنع تساقط الشعر ويحسن شكل الجلد والحديد الذى يعالج الأنيميا وتساقط الشعر ونضارة البشرة ويتواجد فى اللحوم والبقوليات والأوراق الخضراء، وفيتامين «ك» الذى يمنع النزيف، والزنك الذى يعد من الوسائل المهمة لتحسين الجلد والشعر والبشرة ويوجد فى المحار والأسماك، والسيلينيوم الذى يحسن الشعر ويتواجد فى الكرافس، وبالتالى فإن وجبة من لحم الضأن بدون إسراف فى العيد تحتوى على جميع الفيتامينات السابقة وخاصة السيلينيوم، وفيتامينb بالإضافة إلى أوميجا3 التى تعمل علىمنع جفاف البشرة وتجعلها أكثر ليونة وتحسن الشعر وتجعله أكثر نعومة، مع ضرورة الحرص على شرب المياه الذى يحسن أداء البشرة والشعر والأظافر، والنوم ليلًا الذى يعمل على تحسين جميع وظائف الجسم، خاصة أن هناك الكثير من الهرمونات التى لا تفرز إلا مساء خلال ساعات النوم العميق، وأخرى لاتفرز إلا نهارا خلال الاستيقاظ فى ساعات النهار والابتعاد عن التوتر والضغوط. ■ بما تنصح عشاق السهر للتحكم فى الشعور بالجوع خلال الساعات المتأخرة من الليل؟ - أنا ضد السهر ويجب معرفة أن الغدة الدرقية التى تعتبر بمثابة كنز لدى الجميع خاصة الفتيات فهى تكثف الشعر وشعر الحاجب وتعمل على إطالة الرموش وحرق الدهون لها ساعة بيولوجية تعمل نهارًا ولا تعمل ليلًا، ولكن نقول لهم خذ حقك بالنهار وتناول احتياجات جسمك واشرب كمية كافية من المياه، وفى حال الشعور بالجوع اللجوء إلى غسل الفم لفترة طويلة بمعجون أسنان بالنعناع مما يضيع الرغبة فى الجوع ويؤدى إلى الشعور بالعطش. ■ هل هناك حلول للسمنة الموضعية كالبطن والأرداف وغيرها دون الحاجة لإجراء عمليات جراحية؟ - السمنة الموضعية غالبا تكون عند السيدات بطن وأرداف وعند الرجال كرش، وأسبابها وراثية تبدأ أثناء التكوين حيث تتجمع مجموعة دهنية عالية جدا فى منطقة الحوض لدى الأطفال والإناث وكمية عالية فى منطقة البطن لدى الاطفال الذكور، مما يتسبب فى حدوث سمنة الكرش لدى الرجال والأرداف لدى السيدات، ولكن هناك بعض العادات الخاطئة التى يتبعها البعض تؤدى إلى تفاقم الأزمة وتجعل المنطقة متشبعة بالدهون، مثل النوم على البطن، وتناول الجبن السائح والبيتزا بكثرة، وعدم الإفطار، وتناول وجبة الغداء بعد الساعة 5 أو 6، وتناول المشروبات الغازية، وتناول السكريات أثناء الجوع، وتناول النشويات بعد الساعة 6 مساءً. ■ ما هو الحل الأمثل لمشكلة الكرش التى يعانى منها نحو 90% من الشعب المصرى؟ - السمنة مرض وبالتالى لابد من اللجوء لطبيب متخصص، ولكن فى جميع الأحوال لابد من عمل ريجيم متوازن، ومنع الأسباب التى تؤدى إليها ثم يأتى بعد ذلك دور الأجهزة المتخصصة التى تعمل على تفتيتها مثل (الكافيتيشنن والكرايو، والليزر البارد، وبعض أنواع الميزوثيرابى) وبالطبع يختلف استخدام الجهاز حسب الحالة إذا كانت مصابة بسيلوليت أوترهلات أم لا، ويتبقى الحلول الجراحية فى الآخر. ■ ما هى أهم المشروبات الطبيعية التى تساعد فى خسارة الوزن؟ - لا توجد مشروبات طبيعية تخفض الوزن وتعالج الكرش والسمنة الموضعية، فكل الأعشاب الطبيعية إما أنها مدرة للبول أو ملينة تعمل على خروج السوائل والمياه من الجسم ولكنها لاتفتت الدهون، على سبيل المثال الشاى الأخضر يحتوى على مضادات أكسدة عالية تعمل ضد الشيخوخة، وطرد السوائل ولكنه لايفتت الدهون، وهناك الكثيرون مصابون بزيادة وزنهم بسبب قلة الحرق الناتجة عن طرد السوائل خارج الجسم، وبالتالى فإن الإفراط فى تعاطى الشئ يودى إلى عكسه. ■ ما رأيك فى أدوية التخسيس؟ - لا أفضل استخدام أدوية التخسيس لكثرة مشاكلها وأضرارها، وهناك 6 أنواع فقط مُصرح بها من ال( F D A) فى أمريكا يصلنا منها نوعين فقط، والحقيقة أن وزارة الصحة مظلومة فهى ترخص مكملات غذائية وليس أدوية تخسيس كما يدعى بعض المُروجين. ■ ما هى أبرز مشاكل أدوية التخسيس؟ - هناك 3 طرق تعمل بها أدوية التخسيس إما أنها تقفل الشهية وبالتالى فإنها تعمل على المخ، وتعود الشهية بشراهة بعد توقفه مما يتسبب فى زيادة أكبر، كما يؤدى إلى نقص هرمون(السيروتنين) فى المخ يؤدى وهو المسئول عن السعادة وبالتالى فإن قلته تؤدى إلى دخول الأشخاص فى نوبات اكتئاب، أما النوع الثانى من الأدوية فهى تخلص الجسم من 30% من كمية الدهون الموجودة فى الأكل ولكنها فى الوقت ذاته تتخلص من الفيتامينات الذائبة فيها، أما النوع الثالث فهو يرفع معدل الجرق داخل الجسم مما يؤدى إلى تتوقف الهرمون الأساسى المسئول عن الحرق داخل الجسم.
