أمل جديد في نجاح عمليات زراعة الكبد في مصر

سجلت مصر أعلى معدل وفيات في العالم جراء الإصابة بتليف الكبد، حيث تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية لعام 2010 أن مصر بها 42 ألف حالة في حاجة ملحة لزراعة الكبد، وهو ما يسلط الضوء على أهمية هذا الأمر لمرضى الكبد وأسرهم.
وتحت شعار "زراعة الكبد ..أمل في حياة جديدة"، عقدت شركة "نوفارتس" مصر اليوم مؤتمراً صحفياً بالتنسيق مع جمعية رعاية مرضى زراعة الكبد للإعلان عن اعتماد عقار "إيفيروليموس"، أحد أبرز الانجازات العلمية التي تعزز من نجاح عمليات زراعة الكبد في مصر.
ومن جانبه، أوضح الدكتور عبدالحميد أباظة رئيس الأمانة الفنية لزراعة الأعضاء، والذي كان من أهم المؤيدين لمبادرة زراعة الأعضاء، أن عام 2012 وبرعاية وزارة الصحة والسكان، أصدرت اللجنة العليا للأمانة الفنية لزرع الأعضاء بياناً تعلن فيه موافقتها على ترخيص 33 مستشفى ومرفق طبي متخصص في زراعة الأعضاء، مشيراً إلى أن هذا التحول سيؤثر في حياة الآلاف من المصريين وأسرهم لعيش حياة أفضل من الناحية الصحية.
وأكد أباظة أن مراكز بير السلم لبيع الأعضاء قد أغلقت بنسبة 80%، ولكن عمليات البيع والشراء مازالت موجودة، محذراً من زرع الأعضاء من مصري إلى أجنبي أو العكس، وعند زراعة الأعضاء في حالة الوفاة يجب أن يتوقف القلب أو المخ.
وأشار الدكتور محمد عبدالوهاب رئيس برنامج زراعة الكبد في المنصورة ورئيس جمعية رعاية مرضى الكبد، إلى أنه تم ترخيص 35 مستشفى لزراعة الأعضاء، 8 منهم تابعين لوزراة الصحة، 14 مستشفى خاصة، 5 مستشفيات للقوات المسلحة، 8 مستشفيات جامعية.
وأوضح عبد الوهاب أن عدد عمليات زراعة الكبد االتي أجريت في مصر منذ بداية المشروع في 10 مستشفيات كانت 2332 عملية زرع كبد، مؤكداً أن هناك مواصفات خاصة للمتبرع بأن لا يزيد عن 50 سنة بجانب مجموعة من الشروط والمواصفات.
وأشار إلى أن أهداف الجمعية ترمى إلى مساعدة غير القادرين على تحمل نفقات عمليات زراعة الكبد بالإضافة إلى تحمل نفقات الفحوصات الطبية والأشعة التي يحتاجونها. وأضاف أن الجمعية تقوم بتنظيم قوافل طبية لمساعدة مرضى زراعة الكبد، كما تسهم في إطلاق حملات التوعية بمخاطر فشل وظائف الكبد، وحملات تعريفية بالمرض للجهات المانحة.
وأوضح الدكتور رفعت كامل أستاذ الجراحة بكلية الطب بجامعة عين شمس، أن من ضمن الصعاب الرئيسية التي تواجه المريض عقب زراعة الكبد، البدء في تلقي علاج للمناعة يمنع رفض الجسم للكبد المزروع حديثاً، واستمرار المريض في تناول الدواء طوال حياته.
وأشار كامل إلى أن هناك دراسة مستقلة تناولت 70 ألف مريضاً خضعوا لعمليات زراعة أعضاء (غير الكلى) ما بين عامي 1990 و2000، والتي أظهرت نتائجها أن الفشل الكلوي كان سائداً بشكل أكثر في حالات زراعة الكبد عن حالات زراعة الأعضاء الأخرى، ما عدا حالات زراعة الأمعاء.
ومن جانبه، أوضح البروفسيور فوزى صليبة أستاذ مشارك في أمراض الجهاز الهضمي والكبد بمستشفى "بول بروس" في باريس، أن عقار "إيفيروليموس" هو العقار الأول الذي يحول دون رفض أعضاء الجسم للكبد الجديد في عمليات زراعة الكبد، في الولايات المتحدة الأمريكية، وهو ما أثبت قدرته سابقاً في عمليات زراعة الكلى.
وأضاف أن اعتماد "إيفيروليموس" يستند إلى أضخم وأحدث الدراسات في مجال زراعة الكبد، والتي أظهرت أن البروتوكول القائم على "إيفيروليموس" أدى إلى تحقيق فعالية ونتائج أعلى في وظائف الكلى، وصلت إلى 10 مللي/ق، وفقاً لقياسه بالمعدل التقديري للترشيح الكلوي (eGFR) الذي يظهر خلال 12 شهراً.
وتكمن القيمة الحقيقية لعقار "إيفيروليموس" في قدرته على زيادة فرص النجاة لمرضى زراعة الكبد. وقد اعتمدته، "إيفيروليموس"، هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية لدوره الوقائي الفعال في منع الجسم من رفض الكبد المزروع حديثاً، وهو يعد العقار الأول المضاد للرفض والذى ظهر خلال السنوات العشر الأخيرة في مجال زراعة الكبد، ونال تزكية كبيرة من قبل الخبراء.
كما أقر خبراء كثيرون في مجال زراعة الكبد في مصر بفعالية استخدام هذا العقار بعد عمليات زراعة الكبد، ومنهم د. محمود المتيني أستاذ الجراحة بكلية الطب جامعة عين شمس ومدير مركز عين شمس لزراعة الأعضاء، فقد صرح قائلاً: "إن فعالية عقار "إيفيروليموس" تقوم على اتصاله ببروتين يدعى " mTOR"، بالإضافة إلى أنه يتحد مع مادة "CNIs"، كما يحسن عقار "إيفيروليموس" من وظائف الكلى لدى المرضى الذين يعانون من تليف منخفض بالكبد، كما يمنع انتشار الخلايا الخبيثة بالكبد.
وبالتنسيق مع جمعية رعاية مرضى زراعة الكبد، صرح د. صلاح الشرقاوي نائب رئيس مجلس إدارة شركة نوفارتس مصر قائلاً: "تنظم الشركة العديد من برامج الرعاية لتدريب الأطباء المسجلين في الجمعية. وسيكون لتلك البرامج دوراً محورياً في دعم عملية التعليم المستمر للأطباء، بالإضافة إلى المشاركة في حملات التوعية بمخاطر مرض تليف الكبد بالمجتمع المصري".