تصلب والتهابات.. تضيقات وجلطات.. هذا بعض ما تعاني منه الشبكة "الكونية" للأوعية الدموية في اجسامنا.. وصدق أو لا تصدق.. ولكنها الحقيقة.. في جسمك أوعية دموية لو وصلت بشكل طولي لبلغ طولها 100 الف كيلومتر.. وهو طول يكفي لإحاطة الكرة الأرضية كلها مرتين ونصف المرة.. هذه الشبكة الطويلة جدا الدقيقة جدا جدا والمهمة ايضا لاستمرار الحياة.. تعاني من مشاكل العصر ومتاعب المرض. ما هي أمراض ومشاكل الأوعية الدموية؟.. ماهي أسبابها؟.. وما هو الجديد في علاجها؟.. تساؤلات عديدة طرحناها علي الدكتور ممدوح الشاهد استشاري اول ورئيس قسم جراحة الاوعية الدموية بمستشفي مدينة نصر للتأمين الصحي.. يقول: يمكن تقسيم امراض الاوعية الدموية الي قسمين رئيسيين.. الاول هو الالتهابات الوعائية.. والثاني هو تصلب الشرايين. ونبدأ بالنوع الأول.. الالتهابات الوعائية الشريانية والوريدية.. وأسبابها متعددة ولكن اخطرها هو الالتهابات الوعائية المناعية التي تحدث بسبب خلل في الجهاز المناعي يجعله يهاجم جدران الاوعية الدموية ويتلفها وهو ما يعرف بأمراض المناعة ضد الذاتية.. ويعالج هذا النوع من الالتهابات باستخدام مثبطات المناعة او الكورتيزون.. وفي بعض الحالات قد نلجأ الي جراحات ترقيع الشرايين عن طريق عمل وصلات شريانية تتجاوز منطقة الالتهاب المناعي. النوع الثاني من أمراض الأوعية الدموية.. والكلام لا يزال للدكتور ممدوح الشاهد.. هو تصلب الشرايين.. وأسبابه عديدة.. أهمها علي الاطلاق ارتفاع ضغط الدم ومرض السكر وارتفاع الكوليسترول الخبيث في الدم والتقدم في العمر.. والمعروف ان جدران الأوعية الدموية ملساء.. مما يسمح بمرور الدم بسهولة.. وفي حالات التصلب تفقد جدران الشرايين ملمسها الاملس وتفقد مرونتها وتتضيق مما يسمح بتكون الجلطات. وبالاضافة إلي تصلب الشرايين.. هناك اسباب اخري عديدة تؤدي الي تكون الجلطات الشريانية.. ومنها زيادة عامل التجلط في الدم.. وهي الحالة العكسية لزيادة عامل السيولة في الدم والذي يؤدي الي النزف المتكرر والبقع الدموية تحت الجلد.. وهذا ما يفسر حدوث جلطات عند اشخاص صغار في السن ولا يعانون من امراض الضغط او السكر او ارتفاع الكوليسترول في الدم. وسبب اخر لتكون الجلطات الوريدية.. الجلوس لفترة طويلة في وضع ثني الساقين.. كما في الرحلات الطويلة بالحافلات أو الطائرات والتي تستمر ساعات.. ففي هذه الحالة تكون الاوردة متضيقة جزئيا مما يسمح بتكون الجلطات.. والجلطات الوريدية يمكن ان تؤدي الي الاصابة بالدوالي أو بالقرح الوريدية.. والجديد في علاج الجلطات الوريدية هو حقن مادة مذيبة للجلطات باستعمال القسطرة عبر الجلد تحت مراقبة الاشعة او الموجات الصوتية. ومن أمراض الأوعية الدموية وأسبابها إلي التطورات الحديثة في العلاج.. وتتصدر مشاهد التطور العلاجي الدعامات والقساطر.. حيث اصبح في الامكان علاج معظم حالات التضيق في الاوعية الدموية باستخدام القسطرة والدعامة تحت مراقبة الاشعة.. او تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية والذي يناسب الأشخاص الذين يعانون من مشاكل خطيرة في الكلي.. حيث ان المراقبة بالاشعة تتطلب حقن المريض بمادة ملونة "صبغة" وهذه المادة تؤذي الكليتين المريضتين.. ومؤخرا اصبح في الامكان حقن المريض بثاني اكسيد الكربون الذي يحل محل الصبغة ويتميز بسرعة التخلص منه عن غير طريق الكلي فلا يؤثر عليها. دعامات الاوعية الدموية شهدت تطورات مذهلة.. فالاجيال القديمة من الدعامات كانت تتعرض لتكرار الجلطات والانسداد.. مؤخرا ظهرت اجيال من الدعامات تحتوي علي كيماويات تقلل هذه الحالة وتؤخر حدوثها لسنوات طويلة. اما التطور الاكثر اهمية فهو ظهور دعامات الاوعية الدموية في المفاصل.. فالدعامات التقليدية التي كانت تستخدم في علاج الاوعية الدموية في المفصل كانت تتكسر مع ثني المفصل.. لذلك ظهرت دعامات مقاومة لانثناءات المفاصل والضغوط العالية التي تسببها. استشارة "الزعترية" و"الزعتر".. تساؤلات حائرة ** أنا من قراء جريدة الجمهورية ومن متابعي صفحة العيادة بانتظام.. وقد ارسلت لك سابقا رسالة حول اصابتي بالتهاب الجيوب الانفية وثقب طبلة الاذن الشمال.. وقد افادتني اجابة الدكتور كثيرا جدا.. لذلك ارجو ان تقبلوا مني خالص الشكر والتقدير. وقد اطلعت في صفحة العيادة علي موضوع حول هرمون الغدة الزعترية والذي يقاوم الشيخوخة.. ولأنني مسن وقاربت علي السبعين فقد تساءلت عقب قراءة الموضوع هل المقصود بالزعترية "الزعتر" الموجود عند العطار وهل هي الصندوق الاسود للوقاية من شيخوخة الجسم.. وما هو هرمون الزعترية وما هو العلاج الذي نأخذه للمحافظة علي الشيخوخة؟.. اناشدكم تقديم شرح مفصل عن هذه الغدة. "الحاج ا. د. س. نجع السمان.. الاقصر" * الغدة الزعترية او غدة "التوتة" هي غدة صماء تقع علي القصبة الهوائية في جسم الانسان وتكون كبيرة لدي الاطفال ثم تبدأ في الضمور خلال سن المراهقة عندما تبدأ الغدد التناسلية في النضج وهي بالطبع ليس لها علاقة بالزعتر الذي يباع عن العطار.. بهذه الكلمات يبدأ الدكتور اسامة ابراهيم الشحات.. استشاري الامراض الباطنية والكلي ورئيس وحدة الغسيل الكلوي بمستشفي المنصورة الدولي العام اجابته عن تساؤلات صاحب الرسالة. يضيف ان هذه الغدة تفرز هرمون "تيموسين" الذي ينظم مناعة الجسم ويساعد علي انتاج الخلايا الليمفاوية ويشرف علي تنظيم المناعة في الجسم.. فهي مسئولة عن تدريب وتطوير الخلايا التائية ذات الاهمية في جسم الانسان باعتبارها مخزن اسرار الجهاز المناعي حيث تسجل معلومات الميكروبات والفيروسات الممرضة.. فهي اذن مسئولة عن المناعة التي يكتسبها الجسم بالخبرة العلمية من خلال التطعيمات واللقاحات او التعرض لبعض الامراض المعدية. والهرمون الذي تفرزه الغدة الزعترية وفقا لتجارب الباحثين في جامعة يل الامريكية يحمي جهاز المناعة ضد الآثار السلبية للتقدم في العمر حيث تقوم بانتاج خلايا تائية جديدة وهي الخلايا المسئولة عن تحديد الميكروبات والفيروسات واعطاء التعليمات للجهاز المناعي للتعامل معها وقتلها.. ولكن مع التقدم في العمر تفقد الغدة قدرتها علي انتاج هذه الخلايا الحيوية.. وتدور التجارب حاليا علي تأثير هرمون الزعترية في استعادة قدرات الجهاز المناعي عند كبار السن.. وهي لا تزال في مرحلة التجارب علي الفئران. يضيف الدكتور اسامة ابراهيم: الحياة الصحية هي افضل طريقة لمقاومة الشيخوخة.. من خلال تناول طعام يحتوي علي الكثير من الخضراوات والفواكه والقليل من الدهون الحيوانية واللحوم الحمراء.. والانتظام في علاج الامراض المزمنة كالسكري وضغط الدم والتوقف عن التدخين نهائيا للمدخنين.. وممارسة رياضة المشي كل يوم من 10 الي عشرين دقيقة. "سم الفيل".. لترويض الخصوبة يعكف فريق من الباحثين حاليا علي تطوير أقراص منع حمل للرجال.. باستخدام مستخلص نباتي يعتمده الصيادون الأفارقة عادة كسم يوضع في السهام التي تطيح بالفيلة. وتحتوي الأقراص علي نسخة معدلة كيميائيا من المستخلصات النباتية السامة التي تسم "أوابين" والتي يستخدمها الصيادون الأفارقة لإسقاط الفريسة. الباحثون قاموا بإجراء اختبارات علي الفئران حيث أثبتت النتائج أن العقار قادر علي كبح الخصوبة لدي الذكور من خلال إعاقته لقدرة الحيوانات المنوية علي السباحة. ويؤكد الباحثون أن آثار العقار متقلبة نظرا لأنه يؤثر فقط علي الخلايا الناضجة.. ويتواجد مركب "اوابين" في اثنين من النباتات الأفريقية وهي النبتة الخشبية المتسلقة "ستروفانتوس" ونبات "الثبيرة".. وتستخدم قبائل البوشمن في كينيا هذا المركب السام في رؤوس السهام التي تمكن الصيادين من إسقاط الفيلة. وأظهرت الدراسات السريرية السابقة أن هذا المركب قادر علي كبح الخصوبة عند الرجال..پوقام العلماء الأمريكيون من جامعة مينيسوتا بتعديل المركب لإخراج المواد الكيميائية الضارة.. ويأمل فريق البحث في أن يتمكنوا الآن من تطوير حبوب منع الحمل للرجال لتكون آمنة وفعالة. منشطات طبيعية.. للذكور فقط سؤال خاص جدا: هل هناك أطعمة تزيد القدرة الجنسية وتقي من الضعف؟.. هذا السؤال كان محور الكثير من الرسائل التي جمع بين أصحابها الخوف من استخدام العقاقير الكثيرة التي أصبحت متوفرة بسبب تأثيراتها الجانبية. في البداية يؤكد الدكتور اشرف ابو العلا.. استاذ جراحة المسالك البولية بكلية طب قصر العيني واستشاري طب الذكورة.. أن متطلبات الوقاية من الضعف الجنسي هي نفس متطلبات الوقاية من اعتلال الصحة بشكل عام.. فالتغذية السليمة والنشاط البدني الرياضي المناسب والمنتظم والابتعاد عن كل ما يضر بالصحة كالتدخين.. كل هذه العوامل تساعد علي الاحتفاظ بلياقة صحية مناسبة تنعكس علي جميع وظائف الجسم بما فيها القدرة الجنسية. يضيف: هناك أسباب عضوية كثيرة تؤثر في القدرة الجنسية ومنها علي سبيل المثال الأمراض العضوية بشكل عام. والأمراض المزمنة للرئة. والكبد. والكلي. والقلب. والأعصاب. والشرايين.. وكذلك الخلل في بعض وظائف الغدد الصماء كما في حالات مرض السكر أو نقص الهرمون الذكري.. بالإضافة الي الحالة النفسية. ومن الأغذية التي تؤثر علي القدرة.. الكبابه الصيني لاحتوائها علي زيوت طيارة تعمل علي تنشيط الجهاز العصبي المركزي.. والزنجبيل الطازج وتعمل الزيوت الطيارة به علي تنشيط الدورة الدموية.. ونبات الكرفس سواء أخذ في شكله النباتي أو في شكل بذور.. وينشط الجهاز العصبي المركزي.. ومشروب القرفة وكذلك القرنفل الذي يحتوي علي بعض الكبريتات التي تزيد القدرة.. كما ينصح بالأكلات البحرية عموماً.