عيادة مجانية

"البطانة المهاجرة".. تهدد خصوبة النساء

هي ككل النساء تحلم بالولد. وهي ككل امرأة عربية تحاصرها التساؤلات المحرجة والمؤلمة بمجرد أن يمضي شهر أو شهران علي ليلة الزفاف دون أن تحمل أحشاؤها ثمرة اللقاءات الزوجية.. وهي ككل النساء بدأت رحلة فحص وتشخيص طويلة انتهت بتحديد المشكلة: تأخر حملها ناتج عن إصابتها بمرض البطانة الرحمية المهاجرة ¢اندوميتريوزيس¢.. وعرفت ان حملها مؤجل لحين التعامل مع المشكلة.
البطانة الرحمية المهاجرة.. مشكلة صحية نسائية ترتبط بآلام لا تحتمل ونزف داخلي يرهق الصحة ويجهد الجسم.. ومع ذلك وقبل كل ذلك ترتبط بتأخر الحمل والانجاب أو بحالات من العقم المؤقت.
يقول الدكتور محمود الشرقاوي.. استشاري جراحة اورام وأمراض النساء والتوليد والعقم وجراحة المناظير بمستشفي التأمين الصحي في مدينة نصر: البطانة الرحمية المهاجرة هي حالة مرضية تنتقل فيها بعض خلايا بطانة الرحم إلي أماكن أخري في الجسم خارج الرحم. مثل المبيضين وخلف الرحم وعلي الأنابيب أو في الغشاء المبطن لتجويف الحوض والبطن.
وتزداد احتمالات الاصابة بالبطانة الرحمية المهاجرة بين النساء اللاتي يعانين من الدورة الشهرية الغزيرة والتي تزيد مدتها علي ثمانية أيام في المتوسط أو الدورة الشهرية المتكررة خلال فترات تقل علي 27 يوما.. وهو نادر الحدوث في سن مبكرة أو في سن متأخرة بعد انقطاع الطمث.
ومن أعراض المرض آلام في الحوض. وجود كتل دموية "أكياس دموية" في الحوض. وقد يؤدي ذلك إلي الاحساس بالضغط علي أعضاء أخري أو نزيف داخلي أو انسداد في الأنابيب ومشاكل في الاخصاب ونزيف مهبلي غير مبرر.
وحتي الآن لا يوجد سبب واحد يفسر الاصابة بهذا المرض ولكن اجمع العلماء علي احتمال وجود أكثر من سبب. ومنها ارتجاع بعض أجزاء البطانة الرحمية إلي داخل البطن عن طريق قناة فالوب بدلا من خروجها من المخرج الطبيعي عبر فتحة المهبل. تغير الخلايا في الغشاء البريتوني وتحولها إلي خلايا شبيهة بخلايا بطانة الرحم. انتشارها اثناء اجراء عملية جراحية في الرحم واشهرها القيصيرية..مشاكل في المناعة. والعوامل الوراثية.
يضيف الدكتور محمود الشرقاوي: قد تظهر البطانة الرحمية المهاجرة علي شكل كيس علي المبيض مليء بالدم الفاسد داكن اللون. أو وجود أكياس صغيرة متعددة. أو علي شكل التصاقات في الحوض بين المبايض والأعضاء المجاورة مثل قناة فالوب أو جدار الحوض الجانبي أو الأمعاء.
ويمكن تقسيم هذا المرض إلي أربع مراحل:
* وجود كميات قليلة جدا من البطانة المهاجرة "أقل من 2 سم"
* انتشار المرض بحجم من 2 إلي 5 سنتيمترات ويكون الانتشار علي المبايض.
* انتشار المرض في جميع أعضاء الحوض لكن دون أن ينتشر في تجويف الحوض خلف الرحم.
* امتلاء تجويف الحوض تماما بالبطانة المهاجرة مع التصاقات شديدة.
ويتم تشخيص الاصابة بالبطانة الرحمية المهاجرة من خلال الأعراض التي تشكو منها المريضة والفحص السريري والفحص بالموجات فوق الصوتية وفي بعض الحالات إجراء فحص تنظيري بمنظار البطن لأخذ عينة للتشخيص النسيجي.
يضيف الدكتور محمود الشرقاوي أن علاج هذه الحالة ينقسم إلي علاج دوائي وعلاج جراحي.. ويتكون العلاج الدوائي من أنواع مختلفة من العقاقير. تبدأ من العلاج الهرموني البسيط كاستخدام حبوب منع الحمل أو البريجستيرون أو عقار الدانازول وهو هرمون مرادف لهرمون الذكورة أو حقنة هرمون قوية مثل ¢زلوديكس¢.
وهناك العلاج الجراحي والذي يشمل المنظار البطني ويفيد في التشخيص وفي العلاج لاستئصال الأكياس والكتل الدموية والالتصاقات أو معالجة المناطق المصابة بالكي أو باستخدام أشعة الليرز.
وفي بعض الحالات قد يتطلب العلاج تدخلا جراحيا تقليديا عبر فتح البطن ويتم ذلك في الحالات المتقدمة مثل المرحلة الرابعة من مراحل انتشار البطانة الرحمية المهاجرة والتي قد تتطلب استئصال الرحم والمبيضين.
¢المحشي¢ يمنع الأورام
قال علماء إنهم اكتشفوا أسباب قدرة بعض النباتات. مثل الكرنب والبروكلي. علي تقليل خطر الاصابة بمرض سرطان الأمعاء.. وتوصل العلماء إلي أن هذه الخضراوات من فصيلة الصليبيات مفيدة بالنسبة للأمعاء بدون شك. لكن تفسير ذلك مازال غير واضح.
وخلص فريق العلماء التابع لمعهد فرانسيس كريك إلي أن ثمة مواد مضادة للسرطان تُنتج أثناء هضم الخضراوات.
وركزت الدراسة علي كيفية تغيير الخضراوات جدار الأمعاء. وذلك من خلال الاستعانة بتجارب علي الفئران وأمعاء مصغرة تنمو في المختبر.
وخلص العلماء إلي أن سطح الأمعاء. مثل الجلد. يتولد باستمرار في عملية تستغرق من أربعة إلي خمسة أيام.. بيد أن عملية التجديد هذه تحتاج إلي تحكم دقيق للغاية. وإلا قد يؤدي الأمر إلي الاصابة بالسرطان أو حدوث التهاب في الأمعاء.
وقالت جيتا ستوكينجر. إحدي الباحثين المشرفين علي الدراسة :¢تأكدوا من عدم المبالغة في طهوها. وألا يكون البروكلي رطبا¢.
وأظهرت الدراسة أن الوجبات الغذائية التي تحتوي علي نسبة عالية من مادة ¢إندول_3_كاربينول¢ الموجودة في الكرنب وفرت حماية للفئران من مرض السرطان. حتي أولئك الذين تسبب مستويات جيناتهم العالية خطر الاصابة بالمرض.
حليب الصباح.. رشاقة و"شبع"
كوب حليب في افطار الصباح.. يساوي احساساً طويلاً بالشبع وانخفاضاً في نسبة السكر بالدم والكثير من الفوائد الاخري.. هذا ما تؤكده الدكتورة دعاء حامد السبخاوي.. مدرس التغذية العلاجية بالمعهد القومي للتغذية.
تضيف أن فريقا من علماء جامعة جويلف في مقاطعة أونتاريو الكندية.. أجروا دراسة تطبيقية علي 32 متطوعا. طلب منهم تناول طبق من حبوب الافطار و250 ميلليلترا من الحليب في وجبة الافطار.
وقسم المشاركون إلي ثلاث مجموعات. الأولي تناولت حليبا دسما غنيا بالبروتينات والثانية تناولت حليبا متوسط الدسم والثالثة تناولت حليبا مخلوطاً بالماء "قليل الدسم".
وقاس العلماء طوال النهار نسبة الجلوكوز في الدم لمشاركي المجموعات الثلاث عدة مرات. فاتضح أن تناول الحليب الغني بالبروتين يقلل من مستوي السكر في الدم. ويحفز إنتاج هرمون يبطئ عملية الهضم. ما يجعل شعور الشبع لدي الانسان يستمر لفترة أكبر في النهار.. ليمثل بذلك نظاما غذائيا مثاليا للراغبين في المحافظة علي الرشاقة والوزن.