عيادة مجانية

يقدمها صلاح الحفناوي

هل تعاني من الكلف والنمش.. هل تشكو من قصر شديد في النظر.. هل تعانين من الشعر الزائد في الأماكن غير المرغوبة.. هل تعاني أو تعانين من دوالي الساقين أو شيخوخة البشرة؟.. الضوء الساحر هو الحل.. فيه الدواء والشفاء.. جلسات ضوئية تنهي المعاناة والتشوه.. انها اشعة الليزر التي أصبحت استخدماتها تتغلغل في معظم تخصاصات وأفرع الطب: طب وجراحة العيون.. جراحة الأوعية الدموية.. الجراحة العامة.. الجراحة النسائية.. الامراض الجلدية.. وغيرها الكثير.. فما هي اشعة الليزر وما هي استخدماتها وتطبيقاتها الطبية.. تساؤلات عديدة نطرحها علي الدكتور سعيد حلمي عبد اللطيف.. استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية والمتخصص في المعالجة بأشعة الليزر.
يقول: الليزر هو عبارة عن ضوء وليس نوعا من الاشعاع كما يعتقد الكثيرون.. ولكنه ضوء "ساحر" بخصائصة واستخداماته.. وهو يختلف عن الضوء العادي وله مواصفات معينة تميزه.. وكلمة ليزر مكونة من الأحرف الأولي لجملة "تكبير الضوء بواسطة الانبعاث المستثار للاشعاع الكهرومغناطيسي".. وباختصار فإن كلمة ليزر تعني استخدام قوة الضوء في تسخين وحرق الانسجة.
ويعود الأساس النظري لأشعة الليزر إلي العالم البرت اينشتاين في العام 1917 حيث وضع الأساس النظري لعملية الانبعاث المستثار.. وتم تصميم أول جهاز ليزر في العام 1960 بواسطة العالم "تي اتش مايمان" باستخدام بلورة ياقوت.. وهو ما يعرف الان بليزر الياقوت.
يضيف الدكتور سعيد حلمي أن الليزر أصبح يستخدم الان في معظم التطبيقات الطبية.. فهناك ليزر الأوعية الدموية ويستخدم في علاج الوحمات الدموية وبعض أنواع الدوالي وكثرة الشعيرات الدموية الظاهرة علي الجلد.. وهناك ليزر التصبغات.. وهو عدة أنواع حسب الطول الموجي لليزر.. مثل ليزر الياقوت وليزر العقيق وليزر "الكسندرايت".. وكلما زاد الطول الموجي زاد عمق تأثير الليزر وقل امتصاصه بواسطة الخلايا الصبغية.. ويستخدم هذا النوع من الليزر في علاج بقع الجلد مثل الكلف والنمش والوحمات السمراء وازالة الوشم.
وبعيدا عن استخدمات الليزر في علاج الامراض الجلدية هناك الليزر الجراحي وفيه يستخدم شعاع الليزر كبديل لمشرط الجراح في عمل الشق الجراحي في بعض العمليات الجراحية ويمتاز بأنه يمنع النزف الناتج عن الشق الجراحي.. وهناك انواع الليزر المستخدمة في علاج حالات قصر النظر وتحقق نتائج جيدة جدا.
ونعود الي استخدامات الليزر في مجال الأمراض الجلدية.. فمن أنواع هذا الليزر ليزر التقشير ويوجد منه نوعان.. النوع الأول يزيل الطبقة الخارجية من الجلد ويستخدم في تقشير الوجه بالكامل لازالة التجاعيد.. ويمكن استخدامه في ازالة الندبات واثار حب الشباب وبعض الأورام الجلدية.
والنوع الثاني يستخدم في عملية تقشير الجلد دون ازالة الطبقة الخارجية.. ويعتبر هذا النوع من أحدث الأنواع التي تستخدم في ازالة التجاعيد السطحية في الوجه وازالة علامات الشيخوخة.. وتعتمد فكرة عمل هذا النوع من أشعة الليزر علي تسخين الطبقة السفلي من الجلد وبالتحديد مادة الكولاجين ومن ثم استثارة الخلايا الليفية لانتاج كولاجين جديد يكون أكثر حيوية ويتسبب في شد الجلد وازالة التجاعيد واثار الشيخوخة.
وهناك ليزر الاكزايمر.. وهو من الأنواع الحديثة التي اثبتت جدواها وفعاليتها في علاج البهاق والصدفية وبعض الأمراض الجلدية الأخري.
ومن تطبيقات ضوء الليزر أو أشعة الليزر في مجال الأمراض الجلدية.. إزالة الشعر غير المرغوب.. وتعتمد فكرة جهاز الليزر المستخدم في ازالة الشعر علي اصدار شعاع ضوئي مركز ينفذ عبر الجلد وصولا إلي بصيلات الشعر التي تقوم بامتصاص الأشعة الليزرية.. ويلي ذلك تدمير بصيلات الشعر تماما.
ويمكن ازالة الشعر بأشعة الليزر في جميع أنحاء الجسم بأمان.. بما في ذلك الأماكن الحساسة.. ويقوم الليزر بانقاص كثافة الشعر بعد عدة جلسات علي فترات متباعدة.. وتختلف مدة العلاج من شخص إلي أخر حسب الجنس والمكان المراد إزالة الشعر منه وما إذا كان الشخص الخاضع للعلاج يعاني من خلل هرموني معين أم لا.. وبشكل عام فإن متوسط عدد الجلسات يتراوح بين 6 و 8 جلسات بفاصل زمني من 20 إلي 30 يوما بين كل جلسة معالجة واخري.. ومن المهم الالتزام بمواعيد الجلسات للحصول علي النتيجة المرجوة.. ومن النصائح المهمة التي توجه للاشخاص الذين يعالجون بهذه الطريقة عدم التعرض المباشر لاشعة الشمس لفترة تتراوح بين 5 و 7 ايام بعد جلسة العلاج مع استخدام كريم واق من الشمس من النوع القوي.
ويلاحظ في ازالة الشعر باستخدام اشعة الليزر أنه كلما كان الشعر أكثر كثافة واغمق في لونه كلما كانت نتائج المعالجة أفضل.. وذلك لاحتواء بصيلات الشعر الأسود علي نسبة أكبر من صبغة الميلانين التي تمتص كمية أكبر من أشعة الليزر.
وفي النهاية نذكر أن تقنيات واستخدامات الليزر قد تطورت تطورا كبيرا واصبحت من انجح الطرق العلاجية واسهلها وذلك لتطور التقنيات المصاحبة لعلميات الليزر في الحفاظ علي سلامة الجلد.
استشارة
"القاتل الصامت".. والفشل الكلوي
قبل حوالي عامين اكتشفت إصابتي بارتفاع ضغط الدم مصادفة أثناء إجراء بعض الفحوص العادية.. يومها كرر الطبيب قياس الضغط وطلب مني تكرار زيارته وفي كل زيارة كان يأخذ قياسات عديدة للضغط حتي استقر علي أنني مريض بالضغط ولابد من وضعي علي برنامج علاجي دائم.. ومنذ ذلك الوقت وأنا أعيش معاناة دائمة بسبب المعلومات الكثيرة المخيفة التي قرأتها حول هذا المرض ومنها انه قاتل صامت وأنه يدمر كل أعضاء الجسم.. وما ضاعف معاناتي أن صديقا مصابا بارتفاع ضغط الدم أصيب قبل أسابيع بالفشل الكلوي المزمن.. ومنذ ذلك الوقت وأنا في حالة فزع حقيقي من احتمال إصابتي بالفشل الكلوي.. فهل كل مريض بالضغط يمكن أن يصاب بالفشل الكلوي؟.
"المعذب ك. ن. ن. سوهاج"
* التساؤلات التي جاءت في هذه الرسالة شديدة الأهمية.. ومن المهم أن نوضح هنا أن وصف القاتل الصامت يحوي الاجابة علي الكثير من تساؤلات المرضي.. فهو يكون قاتلا عندما يكون صامتا.. بمعني أن المريض لا يعرف انه مريض أو يعرف ولا يتلقي العلاج المناسب.. بهذه الكلمات يبدأ الدكتور اسامة ابراهيم الشحات.. استشاري الامراض الباطنية والكلي ورئيس قسم امراض الكلي بمستشفي المنصورة الدولي العام.. إجابته علي تساؤلات صاحب الرسالة.. ويضيف: في البداية أؤكد لصاحب الرسالة انه ليس كل مريض بارتفاع في ضغط الدم يصاب حتما بالفشل الكلوي.. والعوامل المساعدة علي الفشل الكلوي عديدة ومن بينها الاصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتناول العشوائي لبعض الأدوية التي تؤثر علي الكلي.. وما يعنينا هنا هو علاقة ارتفاع ضغط الدم بالفشل الكلوي.
يؤكد الدكتور اسامة ابراهيم أن ارتفاع الضغط يؤثر تأثيرا خطيرا علي الكليتين وعلي شبكية العين وعلي شبكة الأوعية الدموية الدقيقة في الدماغ.. وهو يسبب مشاكل في القلب.. ولكن كل هذه المضاعفات مرتبطة بإهمال العلاج.
والمشكلة أن الكثيرين من مرضي ارتفاع الضغط يتوقفون عن تناول الدواء بمجرد شعورهم بالتحسن.. فيما يكون ضغطهم مرتفعا ويدمر الكلي في صمت.. وارتفاع الضغط من أكثر الأمراض انتشارا علي الاطلاق حيث تصل نسبة الاصابة به في بعض الدول الي حوالي 30 بالمائة من إجمالي عدد السكان البالغين.. وبالطبع لا يصاب كل هؤلاء بالفشل الكلوي.. ولكن مع إهمال العلاج تصبح الاصابة بالفشل الكلوي محتملة جدا.
"الخوذة" المغناطيسية.. لعلاج الاكتئاب
الاكتئاب مرار وانتحار.. الأطباء يصفونه بسرطان النفس.. فهو يحول الحياة الي ظلام دامس ينتهي إذا لم يعالج بالتخلص من الحياة.
ولأن عبء هذا المرض ثقيل جدا.. فإن الأطباء والخبراء.. يثابرون علي ايجاد وسائل طبية وعلاجية متطورة. للتعامل مع الاكتئاب.. والتخفيف منه.
منذ نحو عامين قدرت منظمة الصحة العالمية عدد المصابين أو من عانوا شكلا من أشكال الاكتئاب بنحو 322 مليون شخص.. مما يجعله السبب الرئيس لسوء الصحة والاعاقة في جميع أنحاء العالم.
وحديثا اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأميركية "اف دي ايه" أول جهاز للعلاج يعمل بالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة لمرضي الاكتئاب الذين لم يستجيبوا للعلاج الدوائي.
والتحفيز المغناطيسي.. يتم استخدامه لتنشيط مناطق صغيرة في المخ.. وآلية عمل الجهاز هي بتمرير ذبذبات مغناطيسية.. تشجع علي تدفق الدم والنشاط وضبط المزاج.
غازات البطن: الام وتقلصات وانتفاخ واحساس زائف بالامتلاء.. فما هي اسبابها وكيف يمكن تجنبها؟.
يقول الدكتور حسني الفيومي.. استشاري الأمراض الباطنية وامراض الجهاز الهضمي والكبد ومدير عام ادارة الوحدات العلاجية والمراكز الطبية في جامعة المنوفية إن الحديث عن الانتفاخ وغازات البطن يبدأ باستعراض الاسباب.. وأولها هو ابتلاع الهواء والذي يزداد في حالات القلق والتوتر.. والمصدر الثاني هو تناول اطعمة صعبة الهضم.. وعندما تصل بقايا هذه الأطعمة إلي القولون توفر الوسط الملائم لتكاثر الجراثيم الموجودة بشكل طبيعي في هذا الجزء من الجهاز الهضمي.. وينتج عن هذا النشاط الجرثومي غازات من نوع آخر.
ومن الأطعمة صعبة الهضم البقول مثل الفول والفاصوليا.. حيث تحتوي علي نشويات صعبة الهضم.. وتماثلها بعض أنواع الخضراوات مثل الملفوف والقرنبيط.
وكذلك يؤدي الاكثار من تناول الأطعمة ذات المحتوي العالي من الدهون إلي الانتفاخ.. حيث انه من خصائص هذه الاطعمة انها تمكث في المعدة لفترة طويلة وتسبب بطء عملية الهضم وبذلك يمكث الهواء الذي يتم ابتلاعه في المعدة لمدة اطول مما يسبب احساسا بالانتفاخ.