اضواء علي التأمينات

تقدمها: ليلي حلمي

1⁄4 وفاء صبحي محمد.. أرملة.. توفي زوجها صاحب المعاش الذي تزوجها بعد سن الستين.. وبعد ان طلق زوجته الأولي بعد أن بلغ سن الستين أيضا..
1⁄4 تسأل: من تستحق المعاش..؟
1⁄4 يجيب محمد حامد الصياد.. رئيس صندوق التأمين الاجتماعي للعاملين بالقطاع الحكومي.. "سابقا".
1⁄4 يشترط لاستحقاق الأرملة في المعاش أن يكون عقد الزواج موثقا أو ثابتا بحكم قضائي نهائي إذا كان هناك نزاع حول صحة الزواج.. وذلك أيا كان سن الزوجة في تاريخ وفاة الزوج.. وسواء كان عقد الزواج قد تم قبل بلوغ المؤمن عليه أو صاحب المعاش سن الستين أو بعدها.
1⁄4 ومؤدي ذلك استحقاق الأرملة في معاش زوجها طالما كان عقد الزواج موثق دون أي شروط أخري لذلك.
1⁄4 وبتاريخ 21-11-2015 صدر قرار رئيس الجمهورية بالقانون رقم 117 لسنة 2015 بتعديل بعض أحكام قانون التأمين الاجتماعي رقم 79 لسنة 1975 والذي عمل به اعتبارا من 1-7-2015 وبمقتضي احكام تم استبدال نص المادة "104" من القانون المشار إليه.. وبمقتضاه استبعاد المطلقة من فئات المستحقين المحددين بنص الفقرة الثانية من المادة "104".
1⁄4 حيث أصبح المستحقون بموجب القانون ينحصرون في الأرملة والأرمل.. الأبناء والبنات .. الوالدين.. والأخوة والأخوات.. الذين تتوافر فيهم في تاريخ وفاة المؤمن عليه أو صاحب المعاش شروط الاستحقاق.. وعدم استحقاق المطلقة إذا كانت وفاة مطلقها قد وقعت بعد 1-7-.2015
1⁄4 ومؤدي ذلك عدم استحقاق المطلقة في المعاش..
1⁄4 وبتطبيق ما تقدم علي الحالة المعروضة.. فإن الأرملة تدخل ضمن فئات المستحقين في المعاش أيا كان سن صاحب المعاش عند زواجه بها طالما كان عقد الزواج موثقا.
1⁄4 أما بالنسبة للمطلقة فإنها لا تدخل ضمن المستحقين إذا كانت وفاة مطلقها قد وقعت بعد 1-7-2015 أما إذا كان تاريخ وفاة صاحب المعاش قبل ذلك فإنها تستحق في المعاش إذا توافرت في شأنها شروط الاستحقاق.
متي يجوز عرض الابن علي القومسيون الطبي
إسماعيل متولي.. "60 سنة" تقدم بطلب معاش والده لعجزه عن الكسب..
يسأل: هل يجوز عرضه علي القومسيون الطبي..؟
1⁄4 يجيب كرم احمد مدير إدارة البحوث القانونية:
- يشترط لاستحقاق الابن في المعاش بعد بلوغه سن الحادية والعشرين ان يكون عاجزا عن الكسب.. ويشترط في هذا العجز أن يكون ناشئا بالميلاد أو نتيجة حادث أو مرض يصاب به الشخص قبل بلوغه سن الستين.
1⁄4 وتثبت حالات العجز بشهادة من الهيئة العامة للتأمين الصحي.
1⁄4 وبتطبيق ما تقدم علي الحالة المعروضة.. نجد أن صاحب الحالة بلغ سن الستين ويطلب عرضه علي اللجنة الطبية لتحديد حالته إذا كانت تمثل عجزا أم لا.. وانه وفقا لاحكام القانون المشار إليه يشترط ألا يكون قد بلغ سن الستين.. وبالتالي لا يجوز عرضه علي اللجنة الطبية لتحديد حالته إلا إذا كانت حالة العجز ناشئة لديه قبل بلوغه السن المذكورة.. والمرجع في تحديد ذلك إلي اللجنة الطبية بالهيئة العامة للتأمين الصحي.
1⁄4 ومن ثم فإنه من الممكن عرض صاحب الشكوي علي اللجنة الطبية بعد بلوغه السن المذكورة إلا أن الاستحقاق في المعاش يرتبط بثبوت العجز لديه قبل بلوغه تلك السن.
ردود سريعة
1⁄4 القارئة دعاء حسين.. التي تتضرر من ضآلة قيمة المعاش المستحق لها عن المرحوم والدها اسوة بأخواتها المستحقون في المعاش.
ببحث شكواك أفاد المسئولون في التأمينات الاجتماعية.. انك لم تستحقي في معاش المرحوم والدك وقت وفاته كونك متزوجة في هذا التاريخ.. وقد استحقيت في هذا المعاش بعد طلاقك.. وأن نصيبك يستحق في هذه الحالة باعتبارك مستحقة في تاريخ الوفاة أخذا في الاعتبار وجود كافة المستحقين الذين سبق استحقاتهم وتم توزيع المعاش عليهم بالتساوي في تواريخ سابقة علي استحقاقك.. وهذا من شأنه زيادة انصبتهم علي نصيبك المستحق.. مع مراعاة عدم امكان اعادة التوزيع بينكم بالتساوي لمخالفة أحكام القانون.
1⁄4 القارئة سوسن صادق.. المنوفية.. والتي تتضرر من عدم حصولها علي حقوقها التأمينية.
ببحث شكواك افاد المسئولون بالتأمينات الاجتماعية.. بأنه نظرا لأن مدة الاشتراك لم تبلغ القدر الموجب لاستحقاق المعاش المبكر "240 شهرا" وبالتالي تنحصر المستحقات التأمينية في تعويض من الدفعة الواحدة بنسبة 15% من الأجر السنوي عن كل سنة من سنوات مدة الاشتراك في التأمين التي يقصد بها متوسط الأجر الشهري الذي سدد عنه الاشتراك خلال السنتين الاخيرتين أو مدة الاشتراك في التأمين أن قلت عن ذلك مضروبا في اثني عشر.