أضواء علي التأمينات

تقدمها :ليلي حلمي

إذا كانت لديك أية استفسارات في التأمينات أو أي مشاكل في المعاشات.. ارسل إلينا ولا تتردد.. فنحن معك سهام. خ. م أرسلت تقول:
توفي زوجي صاحب معاش وترك لي ثلاثة أبناء مستحقين في المعاش.. وعند تقدمي بطلب صرف المعاش لمكتب التأمينات المختص.. طلب مني ارفاق صورة وثيقة عقد الزواج بطلب الصرف وقد تبين لي أن وثيقة الزواج مفقودة ولم استطع العثور عليها.. وبالتالي لم يتم صرف المعاش لي ولأبنائي..
* فهل وثيقة الزواج من المستندات المطلوبة لصرف المعاش..؟
تجيب آمال عبدالوهاب رئيس صندوق العاملين بقطاعي الأعمال العام والخاص بالهيئة القومية للتأمين الاجتماعي..
حددت المادة "105" من قانون التأمين الاجتماعي الصادر بالقانون رقم 79 لسنة 1975 الشروط الواجب توافرها لاستحقاق الأرملة في المعاش وهي:
أن يكون الزواج موثقاً أو ثابتاً بحكم قضائي نهائي.
أن يكون عقد الزواج أو التصادق علي الزواج تم قبل بلوغ المؤمن عليه أو صاحب المعاش سن الستين.. مع بعض الاستثناءات الواردة علي هذا الشرط.
أن تكون علاقة الزوجية قائمة حتي تاريخ الوفاة.
الجدير بالذكر أن وثيقة الزواج ليست من المستندات المطلوبة لصرف معاش الأرملة حيث يكتفي في اثبات حالة التوثيق بالاقرار علي البيان الخاص بذلك بنموذج طلب صرف المعاش طالما لا يوجد نزاع حول صحة الزواج.. علي أنه إذا وجد نزاع حول صحة الزواج فيتعين تقديم وثيقة الزواج.
شروط طلب الاستبدال
إيمان أحمد إسماعيل أرملة تستحق في معاش زوجها العامل السابق بإحدي الجهات الحكومية.. تسأل:
هل يجوز لي التقدم بطلب استبدال جزء من المعاش المستحق لي عن الزواج..؟
وما هي الشروط المطلوبة لاستبدال المعاش..؟
يجيب ماهر أبوالعلا سلامة.. مدير التنظيمات السياسية وخدمة المواطنين بوزرة التأمينات..
يشترط لقبول طلب الاستبدال عدة شروط وفقا لأحكام قانون التأمين الاجتماعي هي:
* أن يكون طالب الاستبدال صاحب معاش.. أو تكون مدة اشتراكه في التأمين تعطيه الحق في معاش وفقا لأحكام القانون سواء في حالة التقاعد أو لتأمين والمعاشات للقوات المسلحة بحسب الأحوال.. فيما لو انتهت خدمته بالاستقالة في تاريخ تقديمه الطلب "مدة الاشتراك تجاوز 19 سنة".
* أن يكون قد تم سداد جميع أقساط الاستبدال السابقة الواجبة الأداء حتي تاريخ تقديمه الطلب.
* أن تكون صحة طالب الاستبدال جيدة أو متوسطة.
* ألا يقل ما يتبقي من المعاش بعد الاستبدال عن الحد الأدني الرقمي للمعاش..
* لا يجوز إجراء الاستبدال لأكثر من مرة كل سنتين من تاريخ آخر استبدال.
ولذا فإن طلب استبدال جزء من المعاش ومقرر فقط لصاحب المعاش عن نفسه أو المؤمن عليه إذا كانت له مدة اشتراك في التأمين تتجاوز 19 سنة بالإضافة إلي توافر باقي الشروط الأخري سابق الإشارة إليها.. وبالتالي لا يجوز للمستحقين عن المؤمن عليه أو صاحب المعاش "الأرملة الأرمل الأبناء البنات الوالد الوالدة الأخ الأخت" طلب استبدال جزء من انصبتهم في المعاش.. ومن ثم لا يجوز للأرملة في هذه الحالة استبدال جزء من معاشها المستحق عن زوجها.
من حق الابن العاجز.. إعانة مرافق
فوزي. أ. م عمره 19 سنة عاجز عن الكسب ارسل يقول:
انتهت خدمة والدي المؤمن عليه بإحدي شركات القطاع العام.. بالوفاة.. وتركني ووالدتي المستحقين في المعاش.. فهل استحق اعانة مرافق نظرا لعجزي عن العمل..؟ وما هي شروط استحقاق هذه الإعانة..؟
يجيب محمد سعودي قطب.. رئيس الإدارة المركزية للتشريع التأميني والفتوي والبحوث القانونية.
* في ضوء ما تقضي به المادة "103" من قانون التأمين الاجتماعي والمادة "151" من قرار وزير المالية رقم 554 لسنة 2007 يستحق الولد العاجز عن الكسب سواء كان ابنا أو بنتا متي بلغ سنه 14 سنة ميلادية كاملة اعانة عجز "اعانة مرافق" تقدر بنسبة 20% من قيمة ما يستحقه من معاش.. إذا قررت الهيئة العامة للتأمين لصحي.. أنه يحتاج إلي رافق.. أي يحتاج إلي المعاونة الدائمة من شخص آخر للقيام بأعباء حياته اليومية.
وحيث إن الابن المعروضة حالته يبلغ من العمر 19 سنة فإنه يتعين التقدم إلي مكتب التأمينات المختص لإحالته إلي اللجنة الطبية بالهيئة العامة للتأمين الصحي.. فإذا قررت اللجنة المذكورة أن الابن عاجز عن الكسب ويحتاج إلي مرافق.. فإنه يتم صرف إعانة المرافق التي تتحدد بنسبة 20% من قيمة ما يستحق من معاش شهريا.
معلومات تهمك
* الحالات التي يوقف فيها صرف المعاش.. هي:
إذا التحق المستحق بأي عمل صافي دخله منه يساوي قيمة المعاش أو يزيد عليه.. فإذا كان هذا الدخل أقل من المعاش المستحق.. يصرف إليه الفرق.. ويحسب الدخل في تاريخ الالتحاق بالعمل ثم في يناير من كل سنة.
مزاولة مهنة تجارية أو غير تجارية منظمة بقوانين أو لوائح لمدة تزيد علي خمس سنوات متصلة.. ويعود صرف المعاش اعتبارا من أول الشهر التالي لترك المهنة.
* الحالات التي يقطع المعاش فيها.. هي:
عدم توافر شروط الاستحقاق.
زواج الأرملة أو المطلقة أو البنت أو الأخت.
بلوغ الابن أو الأخ الحادية والعشرين.. ويستثني العاجز عن الكسب حتي زوال حالة العجز.
الطالب بإحدي مراحل التعليم التي لا يتجاوز مرحلة الحصول علي مؤهل الليسانس أو البكالوريوس أو ما يعادلها بشرط عدم تجاوزه السادسة والعشرين.. ويستمر صرف معاش الطالب إلي نهاية العام الدراسي إذا بلغ السادسة والعشرين خلال العام الدراسي..
الحاصل علي مؤهل نهائي حتي تاريخ التحاقه بعمل أو مزاولة مهنة أو بلوغ 26 سنة للحاصلين علي مؤهل جامعي.. و24 سنة بالنسبة للمؤهلات الأقل.. أي التاريخية أقرب.