كثيرا ما ينشغل المقبلون على الزواج بتجهيزات العرس، ويتجاهلون رفاهية لابد منها كما يقول الكثير من الأطباء وهى فحص ما قبل الزواج والذى يعد ضرورياً، الا أن هذا الفحص الطبي قبل الزواج قد يكون سلاحا ذا حدين .. فقد يكون سببا في نجاح العلاقة الزوجية وتقويتها، ويمكن أن يؤدي إلى اتخاذ القرار الصعب بالانفصال. ومن جانبهم أكد خبراء الصحة الجنسية أنه يجب على الجميع معرفة ان نتائج الفحص مهما كانت لها آثار سلبية مثل اتخاذ احد الطرفين قراره بعدم الإقدام على الزواج فهو اخف ألما من الشعور بالذنب عندما يولد لهم طفل مصاب بمرض وراثي، حيث يأمل الأبوان دائما بأن يرزقا بأطفال أصحاء. وإذا لم يوجد في العائلة أي مرض وراثي، فإن نسبة احتمال ولادة طفل لديه عيوب خلقية من أبوين تربطهما علاقة نسب(أبناء العم أو أبناء العمة أو الخال أو الخالة) تكون حوالي 4% إلى 6%. هذه النسبة بالطبع أعلى من الطفل الذي يولد لأبوين لا تربطهما علاقة نسب، وهي 3% . وتتمثل فحوصات ما قبل الزواج في عمل قياس نسبة الهيموجلوبين في الدم وحجم كريات الدم الحمراء ومن هذين الفحصين البسيطين إن كانا طبيعيين يفترض أن الشخص خال من مرض "الثلاسيميا" أي فقر دم حوض البحر الأبيض المتوسط ، أما إذا كان فيهما خلل فيُطلب منهما عمل فحص آخر وهو عمل تحاليل الدم المفصلة لأنواع الهيموجلوبين عن طريق الفصل الكهربائي. ولا يقتصر الأمر على الفحوصات السابقة فقط ، ولكنها قد تمتد إلى أكثر من ذلك بكثير، ويقسم الأطباء فحوصات ما قبل الزواج إلى ثلاثة أقسام رئيسية وتتمثل فى فحوصات لتجنب الأمراض الوراثية، وفحوصات لمعرفة قدرة المقبلين على الزواج على إنجاب الأطفال، وفحوصات لمعرفة إن كان أي من الطرفين يحمل أمراضا قابلة للنقل من طرف إلى آخر عن طريق الاتصال الجنسي أو المخالطة اللاصقة. والغرض من فحص قبل الزواج هو الاستشارة الوراثية للبحث في تاريخ العائلة المرضي ومحاولة معرفة إذا كانت هناك أمراض وراثية مثل وجود حالات وفيات الأجنة بسبب عيوب خلقية أو إجهاض متكرر أو وجود مواليد لديهم بعض الإعاقات أو الخلل في السمع أو البصر أو النطق أو تأخر في التحصيل العلمي. ولفت البعض الى ان هناك أمراً من المهم توضيحه وهو أن الفحص الطبي قبل الزواج ليس هو الضامن الوحيد بعد الله في إنجاب ذرية سليمة. فهناك عدة برامج وخطط لتفادي الأمراض والعيوب الخلقية بشكل عام .ومن هذه الأمور التخطيط الصحيح للحمل وتناول المرأة حمض الفوليك لتفادي عيوب الأنبوب العصبي والذي يصيب طفلاً من كل 1000 حالة ولادة وتؤدي إلى شلل الأطراف السفلى ومشاكل في الجهاز الهضمي والمسالك البولية. كما على كل امرأة مصابة بالسكر أو ضغط الدم المتابعة مع الطبيبة قبل وبعد الحمل والتأكد أن مستوى السكر في الدم في الحدود المعقولة . وخلال الحمل يجب المتابعة الدورية وبعد الولادة يجب الكشف على المولود للتأكد من خلوه من الأمراض وإجراء تحليل لهرمون الغدة الدرقية والكشف عن الأمراض الاستقلابية إذا أمكن. لذلك فالمتزوجون عليهم الاستفادة من الخدمات الطبية المتوافرة وعليهم الحرص والمتابعة اتخاذ قرار الخطبة من عدمه على الجانب الآخر قال الدكتور محمد على ابراهيم استشارى امراض الذكورة والعقم بجامعة المنيا إننى انصح كل من هو مقدم على الزواج إجراء هذا الفحص وتجهيزه قبل الإقدام على الخطبة وكذلك على كل بنت في سن الزواج عليها إجراء هذا الفحص حيث يلزم من يتقدم للخطبة بإحضار الفحص وله الحق في معرفة نتائج فحص من يريد خطبتها ومن ثم اتخاذ قرار الخطبة من عدمه على حسب النتائج وقرار الطرفين حيث إن هذا اخف من الأقدام على الخطبة والبدء في التحضير للزواج ومن ثم إجراء الفحوصات حيث إن نتائج الفحص ربما تترك آثاراً نفسية سيئة على الطرفين في هذه الحالة. زواج الأقارب وأكد الخبراء أن زواج الأقارب يلعب دورا كبيرا في الإصابة بالأمراض الوراثية الناتجة عن الوراثة المتنحية كفقر الدم المنجلي وأنيميا البحر المتوسط، ولكن هذا لا يعني أن عدم الزواج من الأقارب يضمن أن تكون الذرية سليمة من أي مرض وراثي ولا حتى من الأمراض الوراثية المتنحية. ولذلك من المهم القيام بتحاليل لكشف إذا ما كان الشخص حاملا للمرض بغض النظر عن صلة القرابة بين الخطيبين لذلك ففحوصات ما قبل الزواج هي مهمة للأقارب وغير الأقارب وتكون أكثر أهمية للأقارب اذا كانت هناك أمراض وراثية. كما أن احتمال الإصابة بالأمراض الخلقية عند المتزوجين من أقاربهم أعلى وتزداد نسبة هذه الأمراض كلما زادت درجة القرابة فوراثياً لدى كل إنسان بغض النظر عن عمره أو حالته الصحية حوالي10 - 65 جين معطوب وهذه الجينات المعطوبة لا تسبب مرضا لمن يحملها لان الإنسان دائما لديه نسخة أخرى سليمة من الجين. وعند زواج طرفين لديهما نفس الجين المعطوب فان أطفالهما قد يحصلون على جرعة مزدوجة من هذا الجين المعطوب(أي أن الأب يعطي جينا معطوبا والأم أيضا تعطي نفس الجين المعطوب) وهنا تحدث مشكلة صحية على حسب نوع الجين المعطوب.
